2020年青海省《肿瘤内科学》测试卷(第537套).pdf

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1、 第 1 页 2020年青海省肿瘤内科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列不属于肺癌的肺外表现的是()。A.杵状指 B.Cushing综合征 C.Horner综合征 D.男性乳腺发育 E.重症肌无力 2.Hodgkin病最常见的首发症状为()。A.贫血 B.颈部和锁骨上淋巴结肿大 C.肝、脾肿

2、大 D.皮肤瘙痒 E.持续性或周期性发热 3.()是原发性肝癌最敏感的肿瘤标志。第 1 页 A.肝脏B超 B.肝CT C.Y-GT D.AP E.AFP 4.中晚期食管癌最常见的肉眼形态为()。A.形成显著的环形狭窄 B.灰红色、质地较软 C.如蘑菇状突入管腔 D.灰白色、质地较软 E.形成较深的溃疡缺损 5.食管癌手术切除率最高的应为()。A.颈段食管癌 B.上段食管癌 C.下段食管癌 D.中段食管癌 E.食管癌侵及贲门 6.胸上段食管癌长度大约为()。A.3Cm B.10Cm C.7Cm D.8Cm E.6Cm 7.甲胎蛋白AFP是()A.同种异体抗原 第 1 页 B.隐蔽的自身抗原 C.

3、肿瘤相关抗原 D.肿瘤特异性抗原 E.肿瘤移植相关抗原 8.关于前体淋巴组织肿瘤,下列说法正确的是()A.淋巴母细胞淋巴瘤继发于急性淋巴细胞白血病 B.B淋巴细胞白血病/淋巴瘤比急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤预后好 C.淋巴母细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病具有不同的免疫表型 D.急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤都是来源于前体淋巴细胞的肿瘤 E.属于惰性肿瘤,临床进展缓慢 9.()通过鼻咽茎突前间隙内。A.、脑神经 B.、脑神经 C.脑神经 D.、V脑神经 E.脑神经 10.前列腺癌完全阻断治疗是指()。A.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂 B.双侧睾丸切除+己烯雌酚 C.双侧睾丸切除+双肾上

4、腺切除 D.双侧睾丸切除 E.手术去势+药物去势 11.下列不属于癌前病变的是()。A.肺内结核瘤 B.结肠多发性息肉 第 1 页 C.皮肤黏膜白斑 D.纤维囊性乳腺病 E.慢性萎缩性胃炎 12.小儿高危AL,下列说法错误的是 A.外周血白细胞计数2010L B.伴t(4;11)D.小于12个月的婴儿白血病 E.发生脑膜白血病和/或睾丸白血病者 13.关于肺泡细胞癌影像学典型表现描述错误的是()。A.可表现为多个结节 B.与其他粟粒性病变易区分 C.可表现为肺段型 D.有时影像表现似肺癌 E.可表现为单个结节 14.淋巴细胞为主型霍奇金病和其他类型霍奇金病相比较,其预后()。A.相同 B.较差

5、 C.较好 D.最坏 E.最好 15.下列()属于B细胞淋巴瘤 A.闯变性大细胞淋巴瘤 B.蕈样肉芽肿 C.套细胞淋巴瘤Sezary综合征 E.水疱痘疮样淋巴瘤 第 1 页 16.细胞间期一般是指 A.G1+S相 B.S+G2相 C.G0相 D.G1+S+G2相 E.M期 17.甲状腺癌最常见的类型为()。A.梭形细胞癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.滤泡性癌 E.未分化癌 18.淋巴结转移性癌是指()。A.淋巴结肿大 B.淋巴结疼痛 C.淋巴结出现癌巢 D.淋巴结质硬 E.淋巴结内异型细胞 19.关于肿瘤血管结构特点,下列说法错误的是()。A.血管结构紊乱、无序分布、分支增多 B.肿瘤血管具

6、有高通透性 C.皮细胞形态异常、重叠生长、突入管腔 D.肿瘤血管具备完整的周细胞 E.管腔迂曲、膨胀、粗细不均 20.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移,最早达到的是()。第 1 页 A.同侧腹股沟淋巴结 B.盆腔淋巴结 C.腹主动脉旁淋巴结 D.邻近肾蒂淋巴结 E.下腔静脉旁淋巴结 21.下列不属于肿瘤抗原刺激机体产生的抗体效应的是()。A.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为 B.激活补体的溶细胞作用 D.调理吞噬作用 E.直接杀伤靶细胞 22.肺癌脑转移引起颅内压增高,内科急诊处理原则是()。A.脱水 B.降低颅内压 C.地塞米松静滴 D.镇静剂 E.渗透性利尿剂 23.下列关于抑癌基因的叙述,正确

7、的是()。A.不存在于人类正常细胞 B.是一类控制细胞生长的正调节基因 C.只在肿瘤细胞内表达 D.缺失或突变失活对细胞的增殖、分化无影响 E.是一类控制细胞生长的负调节基因 24.霍奇金淋巴瘤的亚型,最可能发生随病情发展相互转化的是()。A.淋巴细胞为主型混合细胞型 B.混合细胞型结节硬化型 第 1 页 E.淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型 25.下列不属于间接体内疗法的基因程序的是()。A.选择基因载体 B.选择效应基因 C.选择靶细胞 D.将效应基因导入靶细胞 E.将效应基因通过质粒肌内注射导入体内 26.下列肺癌的病理类型中最易出现副肿瘤综合征的是()。A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D

8、.大细胞癌 E.腺样囊性癌 27.原发恶性骨肿瘤的X线表现为()。A.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应显著 B.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应不显著 C.边缘模糊,骨膜破坏,无骨膜反应 D.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应显著 E.边缘清楚,骨膜有破坏,无骨膜反应 28.下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的描述,说法错误的是()。A.表达B细胞抗原 B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型 C.bCl-6和CD10是生发中心型的标志物 D.非生发中心型预后优于生发中心型 E.MUM-1是非生发中心型的标志物 第 1 页 29.下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的说法不正确的是()。A.最常见的非霍奇金淋巴瘤类型

9、B.中老年人多见 D.属于侵袭性淋巴瘤 E.肿瘤细胞体积大,形态单一,弥漫浸润 30.下列关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是()。A.恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较高,对化疗、放疗反应差 B.恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般GF较低,对化疗、放疗反应差 C.恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较低,对化疗、放疗反应好 D.恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般CF较低,对化疗、放疗反应好 E.与肿瘤的生长速度无关 二、A2(共 20 题)31.患 者,女 性,41 岁,皮 肤 出 血 点 伴 间 断 牙 龈 出 血 1 周。实 验 室 检查:WBC1610/L,Hb73g/L,PLT351

10、0/1L。骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色(+),最适当的治疗是()。A.长春新碱+泼尼松龙 B.柔红霉素+阿糖胞苷 C.羟基脲 D.环磷酰胺+泼尼松龙 E.苯丁酸氮芥 32.患者,女性,60岁,颈前左侧有结节2年余,近1个月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞计数4.8103/L,此时最好的治疗方法是()。A.碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗 B.化疗 C.外照射治疗 第 1 页 D.免疫治疗 E.不行碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗 33.患者,男性,57岁。进行性吞咽困难2月余。临床考虑食管癌。下列哪项检査对诊断帮助较小()。A.食管钡餐检

11、查 B.食管镜检查 C.胸部CT D.胸部B超 E.胸部MRI 34.患者,女性,18岁,洗浴时,无意触及大腿内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常最可能的诊断为()。A.软骨瘤 B.骨囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨化性肌炎 35.患者,女性,58岁,停经4年后,阴道不规则出血近3个月。妇科检查,子宫体积增大,如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理检査,诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是()。A.出现肉瘤成分 B.可见病理核分裂 C.腺体密集、背靠背 D.腺上皮细胞排列紊乱 E.腺上皮细胞核深染 36.患者,男性,36岁,淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏,大量体积大的淋巴

12、样细胞增生。下列说法错误的是()。A.免疫组化可帮助分析病变性质 第 1 页 B.诊断为淋巴瘤 E.分子病理检测可帮助分析病变性质 37.患儿,女,9岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。淋巴结活检:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞并存,最可能诊断为()。A.免疫母细胞淋巴瘤 B.混合细胞型HL C.淋巴细胞消减型HL D.结节硬化型HL E.淋巴细胞为主型HL 38.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。体格检査:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。A.转移性肝癌 B.原

13、发性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化 39.患者,男性,74岁,因上消化道岀血住院,査体:贫血貌,心肺未见异常,上腹部轻微压痛,未触及肿块。胃镜检查示贲门癌,肿瘤约2Cm3Cm大小。应采取()。A.内镜下止血治疗 B.限期行贲门癌根治术 C.限期行放射治疗 D.内科保守治疗 E.支持治疗后行化学药物治疗 40.患 者,男 性,28 岁,发 热、鼻 出 血。胸 骨 压 痛,全 身 皮 肤 出 血点,WBC610L,HB80g/L,PIT4410/1,骨髓中原始细胞 45%,POX呈阳性,CD33、CD13阳性,染色体t8;21q22;q22。最可能诊断为()。第 1 页 A.急性早幼粒

14、细胞白血病 B.急性B淋巴细胞性白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性T淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病部分分化型M 41.患者,男性,49岁,右颈部肿块近4个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为()。A.纤维血管瘤 B.腺样体增生 C.鼻咽癌 D.神经血管瘤 E.结核 42.患者,女性,39岁,因胃癌而行剖腹探査时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()A.禁忌手术 B.行横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行胃癌根治术+横结肠切除术 43.患者,女性,50岁,左大腿下段肿痛2月余,线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可

15、能性大。活检示骨肉瘤,下一步适宜的处理是()。A.大剂量放疗后行保肢手术 B.立即进行截肢 C.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术 D.保肢或截肢手术,术后化疗 E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗 第 1 页 44.患者,女性,47岁。颈前肿块多年,近2个月肿块生长迅速,声音出现嘶哑,颈前可及约2Cmx1.5Cm肿块,质硬,表面不光滑随吞咽上下移动。甲状腺放射性核素扫描示单发冷结节。诊断首先应考虑()。A.甲状腺腺瘤囊内出血 B.甲状腺癌 C.甲状腺囊肿 D.慢性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿单发结节 45.患者,女性,60岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘

16、过敏。最佳的检查方法为()。A.胸部X线正侧位X线片 B.CT扫描 C.MRI检查 D.高分辨率 CTHRCT扫描 E.经皮胸腔穿刺肺活检 46.患者,女性,28岁,已婚,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多暗色。妇科査体:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及,如拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断是()。A.葡萄胎 B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C.先兆流产 D.妊娠合并卵巢囊肿 E.双胎妊娠 47.患者,女性,78岁,患慢性肝病12年,普查发现AF80Og/L,首先应行的检查是 A.选择性肝动脉造影 B.腹部平片 C.肝脏核素扫描 第 1 页 D.腹腔镜探查术 E

17、.B超或CT 48.患者,女性,26岁,左膝下方肿胀,疼痛2个月。查体:左小腿上端内侧隆起,皮温高可见曲张静脉,触及肿物,质硬,不活动,压痛显著。线片示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见“日光放射”阴影,治疗措施()。A.应用抗生素 B.应用抗结核药 C.放射治疗 D.密切观察 E.病灶大块切除或截肢及手术前后化疗 49.患者,女性,62岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5Cm,CT扫描见病变无显著外侵及远处转移,最佳治疗方案为()A.手术治疗 B.根治性放疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术 50.患儿,男,8岁。发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。诊断淋巴母细胞性

18、白血病。下列说法错误的是()。A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型 B.肿瘤增殖指数一般较低 C.肿瘤来源于前体淋巴细胞 D.骨髓活检增生极度活跃 E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)第 1 页 51.下列关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是 A.与患者年龄相关 B.与组织分类相关 C.淋巴转移与肿瘤复发相关 D.与临床分期相关 E.与肌层浸润程度相关 52.食管癌的扩散方式为()。A.食管内扩散 B.淋巴道转移 C.直接扩散 D.播散转移 E.血行转移 53.影响卵巢癌预后的主要因素包括()。A.分期

19、 B.年龄 C.残存肿瘤 D.患者一般状态 E.肿瘤的化疗效果 54.子宫肌瘤易误诊为下列哪些疾病()。A.子宫内膜异位症 B.双角子宫 C.子宫腺肌病 D.卵巢囊肿 E.妊娠子宫 55.下列关于原发性肝癌CT的表现正确的是()。第 1 页 A.平扫肿块内可有高密度影 B.平扫肿块内可有更低密度区 C.强化类型为肝动脉供血型 D.增强扫描为“快进慢出”型 E.肝门可变形移位 56.原发性肝癌的危险因素包括()。A.遗传因素 B.黄曲霉毒素 C.饮沟塘水 D.肝损伤 E.病毒性肝炎 57.鼻咽癌发病的特点为()。A.种族易感性 B.吸烟 C.家族性 D.区域性 E.男性高于女性 58.下列关于胰

20、腺癌正确的是()。A.随年龄变化 B.与饮食有关 C.男性多于女性 D.儿童发病罕见 E.与从事焦炭工作有关 59.乳腺MRI的临床应用指征包括()。A.假体植入术后的乳腺评估 第 1 页 B.乳腺癌术前分期 C.乳腺癌新辅助化疗疗效监测 D.乳头溢液 E.乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查 60.下列子宫内膜癌患者可考虑孕激素治疗的有()。A.早期患者 B.不能手术切除者 C.有转移者 D.复发患者 E.年轻、早期、要求保留生育功能者 61.下列关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是()。A.手术+术后化疗 B.手术+化疗+中药治疗 C.手术切除+术后放疗 D.手术+放疗+化疗+免疫治疗 E.

21、术后不需要任何治疗 62.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中正确的是()。A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是累及范围(T1期除外)B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小 C.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入B期 D.原发肿瘤发生溃疡时,所有、期患者的分期均应升高一期 E.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平 63.下列关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是()。A.GSK-3可磷酸化-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解 B.TGF-可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移 第 1 页 C.浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应 D.HerC

22、eptin是针对 VEGFR的分子靶向药物 E.PTEN是抑制P3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因 64.食管癌的分型包括()。A.髓质型 B.溃疡型 C.腔外型 D.窄型 E.蕈伞型 65.下列属于组织来历不明的恶性肿瘤的是()。A.腺泡状肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.长骨造釉细胞瘤 D.长骨牙骨质瘤 E.恶性骨巨细胞瘤 五、B(共 5 题)66.与原发性肝癌发生密切相关的病毒是()。A.EB病毒 B.乙型肝炎病毒 C.疱疹病毒 D.HV病毒 E.乳头状瘤病毒 67.患者,女性,28岁。发热、咳嗽10余天,伴牙龈出血及臀部淤斑。实验室检査:Hb A.苯丁酸氮芥 B.维A酸 第 1 页 C.环

23、磷酰胺加泼尼松 D.羟基脲加干扰素 E.白消安(马利兰)加干扰素 68.CML慢性期的治疗首选()。A.异基因造血干细胞移植 B.VDLP方案 C.脾切除 D.免疫抑制剂 E.酪氨酸激酶抑制剂 69.胃癌影像学诊断首选的检查方法是()。A.SPECT B.CT C.MR D.超声 E.消化道造影 70.骨巨细胞瘤级()。A.基质细胞为主,多核巨细胞数量很少 B.基质细胞显著增多,多核巨细胞显著增多 C.基质细胞较多,多核巨细胞数量减少 D.基质细胞正常,有大量多核巨细胞 E.基质细胞很少,多核巨细胞数量很很少 第 1 页 A1 答案：1：C 2：B 3：E 4：E 5：C 6：E 7：D 8：

24、B 9：D 10：A 11：E 12：A 13：B 14：E 15：B 16：B 17：B 18：C 19：E 20：D 21：E 22：B 23：C 24：D 25：E 26：C 27：A 28：D 29：C 30：B A2 答案：31：D 32：A 33：D 34：B 35：A 36：B 37：D 38：B 39：B 40：A 41：C 42：E 43：E 44：B 45：C 46：C 47：E 48：E 49：A 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：A 60：B 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：A 68：A 69：D 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：