2020年江苏省《病理学》测试卷(第932套).pdf

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1、 第 1 页 2020年江苏省病理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列选项中，不符合肉瘤特点的是()A.临床上相对少见，多发生于青少年 B.呈灰红色、湿润、质软、鱼肉状 C.起源于间时组织 D.肉瘤周围可见有网状纤维 E.多经血行转移 2.下列叙述不符合固缩性坏死论述的是()。A.一般仅表现为单个细胞的坏死 B.大多为细胞的生

2、理性死亡 C.肿瘤细胞可能自发的产生这种变化 D.在发生机制上与凝固性坏死一样 E.在发生过程中可以形成凋亡小体 3.病理状态下的纤维蛋白沉积通常不包括()。第 1 页 A.弥散性血管内凝血 B.炎症渗出性改变 C.高血压的小血管壁 D.肾小球的毛细血管腔内和基底膜 E.早期肝硬化组织内 4.肉芽组织在组织损伤后出现的时间是()。A.12小时 B.12天 C.23天 D.56天 E.12周 5.下列选项中，不符合胰岛细胞瘤病变的是()。A.大多为单发性结节 B.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状 C.可有包膜 D.间质富含血窦 E.依据HE染色细胞的形态特点也可将其进行功能分型 6.下列慢性肾小

3、球肾炎的病理改变，错误的是()A.形成颗粒性固缩肾 B.肾小球广泛球性硬化伴玻璃样变 C.小动脉壁增厚,玻变 D.肾小管“甲状腺化”E.肾间质广泛纤维化 7.下列关于胚胎性癌的叙述，正确的是()。A.肿瘤起源于原始生殖细胞 第 1 页 B.对放射治疗敏感 C.组织结构均一 D.恶性程度低，分化高 E.以上均不是 8.下列关于血栓的结局，错误的是()。A.较小的血栓可溶解吸收 B.机化的血栓可使上下血流再沟通 C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D.较大的血栓可由肉芽组织机化 E.再沟通的血管可恢复正常血流 9.下列肝硬化的病变中，符合假小时的是()。A.肉眼下见肝内大小不等的结节 B.再生的

4、肝细胞所形成的结节 C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节 D.异型增生肝细胞所形成的结节 E.排列正常的肝细胞索形成的肝细胞结节 10.鼻咽癌好发于()。A.鼻咽侧壁 B.鼻咽顶部 C.鼻咽后壁 D.鼻咽前壁 E.鼻咽底部 11.系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于()。A.心 B.肺 第 1 页 C.肾 D.肝 E.皮肤 12.乳腺癌的起源部位主要是()。A.乳腺终末导管小叶单元 B.乳头 C.乳腺导管 D.皮肤汗腺 E.小叶腺泡 13.皮肤表面接触诱变剂一次之后，反复应用巴豆油（佛波酯），促进肿瘤发生的主要机制为()。A.抑制DNA修复 B.诱导染色体损伤 C.激活蛋白激酶C D.激活内源

5、性的病毒 E.生长因子受体基因扩增 14.子宫内膜癌的镜下表现为()。A.子宫深肌层内见异型细胞 B.子宫深肌层内见退行性绒毛 C.子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质 D.肿瘤均侵犯子宫肌层 E.子宫深肌层内见异型性滋养层细胞 15.属于内出血的是()。A.血便 B.鼻出血 第 1 页 C.呕血 D.皮下血肿 E.紫癜 16.下列哪种肿瘤少见于儿童()。A.髓母细胞瘤 B.毛细胞星形细胞瘤 C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.神经母细胞瘤 17.下列选项中，属于癌前疾病的是()。A.乳腺导管上皮不典型增生 B.皮肤瘢痕 C.慢性浅表性胃炎 D.肺结核球 E.乳腺纤维腺瘤 18.下列关于多形性腺瘤的叙述

6、，正确的是()。A.男性多于女性 B.颌下腺最多 C.小涎腺中唇腺多见 D.40岁左右多见 E.生长较快 19.肥厚型心肌病的病变特点是()。A.常伴有附壁血栓形成 B.两侧心室肥大,4个心腔扩张 C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱 第 1 页 D.弥漫性心肌间质纤维化 E.以上都不是 20.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是()。A.ER B.C C.PR D.ACtin E.CDI0 21.肺癌的淋巴道转移最早的部位是()。A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 E.腋窝淋巴结 22.肝硬化时蜘蛛痣发生的原因是()。A.低蛋白血症 B.雌激素增多

7、 C.门脉压增高，侧支循环形成 D.血管内压增高 E.肝功能不全，凝血机制障碍 23.关于消化性溃疡的几层结构叙述中，错误的是()。A.炎性渗出层 B.肉芽组织层 C.异型细胞层 D.坏死层 第 1 页 E.瘢痕层 24.下列因素与支气管扩张症发生无关的是()。A.支气管壁的炎性损伤，管壁平滑肌、弹力纤维及软骨破坏，管壁弹性减弱 B.咳嗽时支气管腔内压力增高 C.支气管黏膜鳞状化生 D.支气管周围肺组织炎症及纤维化对管壁牵拉 E.肺囊性纤维化 25.非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高()。.A.ACTH B.TSH C.，D.T，E.CH 26.肉芽肿时增生的细胞主要是()。A.类上皮细

8、胞 B.巨噬细胞 C.朗汉斯巨细胞 D.纤维细胞 E.异物巨细胞 27.脑动脉栓塞患者其栓子可来自()。A.右心房附壁血栓 B.脾静脉血栓 C.主动脉瓣赘生物 D.腹主动脉动脉瘤附壁血栓 E.二尖瓣赘生物 第 1 页 28.下列选项中，不是外出血的是()。A.鼻出血 B.呕血 C.支气管扩张时的咯血 D.腹膜后血肿 E.便血 29.下列疾病中，属于出血性炎的是()。A.钩端螺旋体病 B.肺结核 C.流行性脑脊髓膜炎 D.病毒性肝炎 E.肠伤寒 30.使用Gomori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，下列效果最好的固定液是()。A.甲醛生理盐水 B.中性甲醛 C.乙醇 D.丙酮 E.多聚甲醛 二、

9、A2(共 20 题)31.患者，女，31岁，近日双下肢出现红斑性结节。活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎；有结核病史。考虑为()。A.结节性红斑 B.SLED C.皮肤血管炎 D.硬结性红斑 第 1 页 E.以上均不是 32.患者，男，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4Cm4Cm大小的低密度影。术中可见肝脏表面多个0.51.5Cm大小的结节，胰尾部触及一包块行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查：肿物4Cm4Cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱

10、状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（）、胰岛素（）、胰多肽（）、生长抑素（少数+）、VIP（）。该病例的病理诊断确切的是（A.胰腺恶性肿瘤 B.胃泌素瘤 C.恶性胰岛细胞瘤 D.肝转移癌 E.恶性胃泌素瘤并发肝转移 33.患者，男，44岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下可见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜钉状突起，无明显细胞增生和炎细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该患者最有可

11、能诊断为()。A.膜增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.微小病变性肾小球病 34.死者男性，59岁。因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。x线检查发现心脏肥大。该患者随后发生循环呼吸衰竭、死亡。尸检最可能观察到的肺脏病理改变是()。A.肺泡广泛损伤、透明膜形成 B.肺泡腔内化脓性渗出物 C.淋巴性间质性肺炎 第 1 页 D.肺出血性梗死 E.肺泡淤血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞 35.患者，男，21岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8，伴胸痛、咳嗽、咳铁

12、锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()。A.急性自发性气胸 B.支气管肺炎 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.病毒性肺炎 36.患者女性，50岁。查体：右乳直径2Cm肿物，活动度差，腋窝有2枚明显肿大淋巴结。患者无肿瘤家族史。病理检查示乳腺浸润性导管癌。6个月后，患者出现多部位淋巴结转移和肝、肺、脑转移。诊断10个月后病逝。该患者可能有的分子异常是()。A.BCL/CABL基因融合 B.BRCA1基因突变 C.HER2基因扩增 D.p53缺失 E.Rh基因缺失 37.患者，女，39岁，左下腹发现包块3个月，手术中见左侧卵巢区有一

13、囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。则该肿物最可能的诊断为()。A.无性细胞瘤 B.囊腺癌 C.成熟性囊性畸胎瘤 D.囊腺瘤 E.未成熟性畸胎瘤 38.患者，女，18岁，双侧甲状腺弥漫肿大2年，外表平滑无结节，脉搏84次/分，血压15/10KPa，血T、T，水平正常。该患者诊断最可能是()。第 1 页 A.弥漫性非毒性甲状腺肿 B.甲状腺乳头状癌 C.亚急性甲状腺炎 D.GravEs病 E.结节性甲状腺肿 39.患者，男，46岁，10多年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查：十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。不符合该疾病病因的叙述是()。A.胃酸

14、分泌过多 B.女性易发生 C.幽门螺杆菌感染 D.黏膜屏障受破坏 E.胆汁反流 40.患者，女，40岁，10年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的是()。A.溃疡呈椭圆形 B.溃疡直径2Em以内 C.溃疡周围黏膜皱襞中断,结节状肥厚 D.溃疡边缘整齐 E.溃疡底部平坦 41.患者，女，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服“消炎药”及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5Cmx1.8Cm1.5Cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下可见大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是()。

15、A.淋巴结反应性增生 B.滤泡性淋巴瘤 C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 D.生发中心进行性转化 第 1 页 E.血管滤泡反应性淋巴结增生 42.患者，男，56岁，伴咳嗽、咳痰带血、胸痛等症状5月余。患者吸烟近40年、每天23盒。X线示左下肺周边见一大小3Em5Cm、边界毛糙的致密阴影。该患者胸痛症状最可能的原因是()。A.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺气肿、肺感染 B.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺萎陷 C.肿瘤压迫阻塞支气管可引起肺感染 D.合并肺脓肿 E.肿瘤侵及胸膜 43.患者，男，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5Cmx

16、4Cmx4Cm，其内见肿物3Cmx2Cmx2Cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下可见大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌。本例应该诊断为()。A.恶性周围神经鞘膜瘤 B.恶性蝶螈瘤 C.恶性纤维组织细胞瘤 D.纤维肉瘤 E.横纹肌肉瘤 44.患者，女，38岁，因跌倒头部受伤被送入急诊室。体检无特殊发现。头颅CT显示无出血或骨折，但顶叶硬脑膜下可见直径5Cm占位。行手术切除，肿块包膜完整，镜下可见细长的细胞，偶见砂粒体。该患者最可能的诊断是()。A.脑膜瘤 B.神经鞘瘤 C.髓母细胞瘤 D.结节病 E.室管膜瘤 45.患者，女，31岁

17、，婚后4年不孕。近2年来，月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，双侧官旁组织增厚，左侧有2.5Cmx2.0Cmx3.0Cm肿物，轻压痛（+），血沉28mm/h，第 1 页 取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织较少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，可见串珠样改变。则该患者最可能诊断为()。A.化脓性输卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.子宫内膜异位症 E.宫腔粘连 46.患者，男，71岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃。在显微镜下，可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，可见细胞间桥和角化珠，该患者最可能的诊断为()。A.基底细胞癌 B.BowEn病 C.

18、角化性鳞状细胞癌 D.尖锐湿疣 E.汗腺腺瘤 47.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。该患者最可能的病因是()。A.肥厚型心肌病 B.限制型心肌病 C.扩张型心肌病 D.心内膜纤维化 E.风湿性心脏病 48.患者，女，36岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜癌。肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为()。A.小叶性肺炎 第 1 页 B.急性肺水肿 C.绒毛膜癌肺转移 D.病毒性肺炎 E.慢性支气管炎 49.患

19、儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。最可能的诊断是()。A.寻常 B.尖锐湿疣 C.传染性软疣 D.扁平疣 E.以上均不是 50.患者女性，29岁。阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV16DNA阳性。下列选项中，分子层面的异常与HPV16感染有关的是()。A.ras 蛋白持续激活状态 B.层黏连蛋白受体表达上调 C.阻断D

20、NA损伤修复机制 D.Rl蛋白功能受抑 E.ECE受体表达上调 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列选项中，属于神经功能障碍性皮肤病的是()。A.单纯性痒疹 B.神经性皮炎 C.结节性痒疹 D.妊娠痒疹 第 1 页 E.湿疹 52.中枢神经系统疾病的常见并发症有()。A.脑出血 B.颅内高压 C.偏瘫 D.昏迷 E.脑水肿 53.下列选项中，不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化的是()。A.系膜细胞增生 B.毛细血管内皮细胞增生 C.球囊内蛋白渗出 D.基底膜钉状突起 E.上皮下驼峰状沉积物 54.下列选项中，属于弥漫性非毒性甲状腺肿的临床表现的是()。

21、A.甲状腺肿大 B.颈部压迫感、吞咽困难 C.常有甲状腺功能减退 D.声音嘶哑 E.少数可有甲状腺功能亢进的症状 55.下列选项中，属于色素痣的常见类型的是()。A.交界患 B.皮内痣 C.混合虑 D.蓝痣 E.晕痣 第 1 页 56.血栓对机体的不利影响包括()。A.栓塞 B.堵塞血管破口 C.阻寒血管 D.心瓣膜变形 E.广泛性出血 57.下列选项中，符合喉鳞状细胞癌特点的是()。A.通常发生于吸烟者 B.大多发生于男性 C.大多见于中、老年人 D.通常早期发生血道转移 E.浸洞型喉癌转移率高 58.炎性肉芽组织中主要的细胞是()。A.淋巴细胞 B.血管内皮细胞 C.巨噬细胞 D.成纤维细

22、胞 E.中性粒细胞 59.下列关于细胞死亡叙述中，正确的是()。A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变 B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起 C.胰腺坏死常为液化性坏死 D.凋亡只见于细胞的生理性死亡 E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 60.小叶性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于()。第 1 页 A.多见于幼儿、老人和体弱者 B.两肺可见散在实变病灶 C.为化脓性炎 D.常为各种病毒感染引起 E.可发生肺肉质变 61.有肉芽肿形成的心肌炎是()A.特发性巨细胞性心肌炎 B.细菌性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.白喉性心肌炎 62.HE染色中呈红色的成分有()。A.肌肉

23、 B.细胞质 C.结缔组织 D.嗜伊红颗粒 E.红细胞 63.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的是()。A.其发病年龄多在2555岁 B.女性患者多见 C.最常累及大关节 D.慢性滑膜炎是受累关节组织学表现 E.全身多种器官组织可被累及 64.脑血管栓塞，栓子可能来自()。A.感染性心内膜炎形成的赘生物 第 1 页 B.慢性风湿性心脏病，左心房内形成的附壁血栓 C.上、下肢静脉内形成的血栓 D.风湿性心内膜炎心瓣膜上的疣状血栓 E.心肌梗死后，左心室内形成的附壁血栓 65.新月体性肾小球肾炎时形成的细胞性新月体组成于()。A.增生的壁层上皮细胞 B.增生的成纤维细胞 C.增生的内皮细胞 D.渗

24、出的单核细胞 E.肾小球系膜细胞 五、B(共 5 题)66.癌细胞呈列兵样排列，浸润于纤维间质中的乳腺癌组织学类型是()。A.非粉刺型导管内癌 B.粉刺瘤 C.小叶原位癌 D.浸润性导管癌 E.浸润性小叶癌 67.坏死后性肝硬化的病理表现是()。A.肝体积缩小，表面不平，有浅沟纹构成微隆的分区，严重者可形成粗大突起的结节 B.晚期肝萎缩不明显，肝表面平滑或呈现细颗粒状1 C.晚期肝体积缩小，表面呈现小结节状 D.肝体积增大,表面隆起,切面外翻,边缘变蚀 E.肝体积缩小，表面有较大且大小不等的结节 68.急性重型肝炎的病理特点是()。A.肝细胞点灶状坏死 第 1 页 B.肝细胞亚大片坏死 C.肝

25、细胞碎片状坏死 D.肝细胞桥接坏死 E.肝细胞大片坏死 69.流行性出血热属于()。A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.蜂窝织炎 E.出血性炎 70.由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为()。A.鳞状细胞癌 B.单纯癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.腺鳞癌 第 1 页 A1 答案：1：D 2：D 3：E 4：C 5：E 6：D 7：A 8：E 9：C 10：B 11：C 12：A 13：C 14：A 15：D 16：C 17：A 18：D 19：C 20：E 21：D 22：B 23：C 24：C 25：B 26：B 27：E 28：D 29：A 30：A A2 答案：31：D 32：E 33：B 34：E 35：D 36：C 37：C 38：A 39：B 40：C 41：B 42：E 43：A 44：A 45：C 46：C 47：A 48：C 49：A 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：D 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：E 68：E 69：E 70：A