2020年广西壮族自治区《骨外科学》测试卷(第69套).pdf

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1、第1页 2020年广西壮族自治区骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.一般良性骨肿瘤()。A.生长慢有症状 B.生长慢无症状 C.生长慢有疼痛 D.生长快有症状 E.生长快无症状 2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()。A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 B.多处骨折,为减少并发

2、症 C.通过手法整复,仍不能达到解剖复位 D.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查 E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm 3.关于并指、多指畸形,不正确的是()。第2页 A.病因不明确 B.并指、多指均属先天畸形 C.采用手术治疗,切除多生指和分开并指 D.手术的主要目的是改善外观,其次为改善功能 E.畸形与遗传、胚胎发育、外界因素(如药物、放射线等)相关 4.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察()。A.椎体破坏的程度 B.椎体破坏的数目 C.椎旁软组织阴影的形态 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度 5.有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是()。A.

3、感觉障碍位于小腿外侧与足背 B.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨越步态 C.同桡神经一样,腓总神经也分成两支:腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 6.陈旧性股骨颈骨折的诊断时间为()。A.3个月 B.3周 C.6个月 D.6周 E.4个月 7.有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()。A.复位、固定 第3页 B.固定、功能锻炼及内外治疗 C.复位、同定及内外用药 D.复位、固定及功能锻炼 E.复位、同定及物理治疔 8.根据断肢损伤的性质,可分为()。A.切割性、碾压性和撕裂性断

4、肢 B.完全性与不完全性断肢 C.碾压性和切割性断肢 D.完全性、不完全性和混合性断肢 F.切割性和撕裂性断肢 9.有关踝关节骨折治疗中错误的是()。A.踝穴不宜过大或过小 B.坚强内固定 C.反复整复,争取闭合复位,以免手术 D.早期功能锻炼 E.骨折解剖对位 10.对骨牵引的注意事项说法不正确的是()。A.每日应检查牵引绳的方向、牵引弓是否滑脱。牵引重量应据病情和部位确定,下肢般是体重的1/101/7 B.摄床边x线片显示骨折端对位对线情况,防止过牵 C.牵引12天内经使骨折复位,以后维持整复位置 D.预防穿针部位感染,术后应置无菌棉球或纱布,可经常滴入75%酒精 E.鼓励患者行肢体功能锻

5、炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬 11.有关狭窄性腱鞘炎,下列不正确的是()。A.病变不仅限于屈肌腱鞘 第4页 B.腱鞘炎局部封闭有效 C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D.晨僵疼痛,活动后好转 E.局部压痛 12.创伤性关节炎的手术治疗中,()适用于疼痛严重、关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠。A.关节清理术 B.截骨术 C.闭孔神经切除术 D.关节融合术 E.关节成形术 13.脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()。A.2 E.10 14.关于踝部骨折,下列说法不正确的是()。A.踝关节为全身负重最大的关节,踝部骨折属关

6、节内骨折,应该给予良好复位和早期活动锻炼 B.踝部骨折是最为常见的关节内骨折,老年人易发生 C.骨牵引治疗适合于垂直压缩型骨折,当胫骨前唇或后唇关节面骨折时,可行跟骨牵引,34周时间后去除牵引,开始踝关节运动练习 D.踝部损伤后,肿胀出现早并且较广泛,重者可有水肿,故伤后应尽早行闭合复位 E.踝部软组织较少,复位后用夹板或石膏外固定时,注意不要压伤皮肤 15.骨折急救固定的目的是()。A.以下都是 B.防止骨折断端再移位 第5页 C.便于搬运 D.镇痛 E.防止局部血管神经损伤 16.肱骨近端骨折是较常见的骨折之一,占全身骨折病例的()。A.1%2%B.2%3%C.3%4%D.4%5%E.5%

7、6%17.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()。A.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位 B.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位 C.近折端向前下移位,远折端向后上移位 D.近折端向后上移位,远折端向前下移位 E.近折端向后下移位,远折端向前移位 18.()的优点是保留神经血管及肌腱的连续性,容易成功,再造的拇指感觉、运动功能良好;缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移方法相同,但应注意拇指长度,不可过长。A.转移正常示指再造拇指 B.拇指残断脱套加长术 C.手指移位术转移邻近手指再造拇指 D.足趾移植拇指再造术 E.皮管加植骨法再造拇指术 19.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内

8、进行()。A.68小时 B.912小时 第6页 C.1216小时 D.24小时 E.36小时 20.陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()。A.12周 B.45周 C.23周 D.56周 E.34周 21.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。A.采用金属导尿管导尿 B.尿道吻合术 C.膀胱穿刺 D.采用橡皮导尿管导尿 E.膀胱造瘘 22.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响 B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡 C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失 D.如损伤

9、部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻 23.骨与关节结核不适合手术治疗的情况是()。A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 第7页 C.早期全关节结核,为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 24.污染伤口是指()。A.已化脓的伤口 B.有细菌存在,并已发生感染的伤口 C.有细菌污染而未构成感染 D.局部红肿,并有分泌物的伤口 E.手术切口 25.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式为()。A.内、后 B.内前 C.前、外及外旋 D.

10、前、内旋 E.前、内及外旋 26.关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是()A.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 B.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及 C.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折 D.后尿道损伤多为耻骨骨折引起 E.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血 27.大腿内侧主要由内收肌群构成,由浅入深分别为:股薄肌;长收肌;耻骨肌;短收肌;大收肌。正确的顺序是()。A.B.第8页 C.D.E.28.患者,男性。被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()。A.两侧小腿中段截肢 B.双侧残

11、端清创缝合 C.左侧断肢再植于右侧 D.右侧小腿截肢,左侧断肢再植 E.两侧断肢再植 29.第六颈脊神经损害感觉障碍区是()A.小指和前臂内侧 B.无名指和小指中指 C.中指和无名指 D.示指和中指 E.示指和拇指 30.发生骨筋膜间隔综合征的主要原因是()。A.主要神经损伤 B.肌肉痉挛 C.筋膜间隔内高压 D.病变以下血供受阻 E.静脉血栓 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息 第9页 B.转子间截骨术 C.人工股骨头置换术 D.三刃钉内固定 E.皮牵引 32.患者,女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸

12、痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为()。A.骨纤维异样增殖症 B.骨髓瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨囊肿 33.患者,男性,81岁。左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。考虑治疗方法是()。A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合 B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合 E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合 34.患者,男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。査体:IL左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑

13、的诊断是()A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出症 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤 35.患者,女性,32岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。根据以上资料,判断骨折的位置在()A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 第10页 B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间 36.患者,男性,60岁。高处坠落伤。査体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线检査显示:CC5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施()。A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.给予呼吸兴奋剂 E.手术复位固定 37.患

14、者,男性,7岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。宜采取的治疗方法是()。A.切开复位内固定 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位骨牵引 D.垂直悬吊皮肤牵引 E.手法复位小夹板固定加皮肤牵引 38.患者,男性。自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿。诊断应首先考虑()。A.颈椎间盘突出症 B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤 39.患者,男性,26岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查

15、体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。A.Froment试验 第11页 B.Mill试验 C.Finkelstein试验 D.Gaenslen试验 D.ugas试验 40.患者,女性,34岁。人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5,指腹发瘪,此时应采取什么措施()。A.患肢抬高,保温 B.应用镇静,镇痛剂 C.立即手术探查吻合的指动脉 D.臂丛麻醉 E.应用抗血管痉挛药物 41.患者,女性,55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术,近

16、1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 42.患者,女性,26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。为确立诊断,最给力的检查方法是()。A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 第12页 43.患者,女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断()。A.Tinel征 B.Fin

17、kelstein征ugas征 D.Hoffmann征 E.Mill征 44.患者,男性,42岁。股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。x线检査显示:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是()。A.骨纤维异样增殖症 B.骨巨细胞瘤 C.嗜酸性肉芽肿 D.内生软骨瘤 E.骨囊肿 45.患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检査:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()。A.臂丛神经损伤 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈榷病 D.神经根型颈椎病 E.

18、格林-巴利综合征 46.患者,男性,32岁。抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排便正常。最可能的诊断是()。A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎骨折 D.腰椎小关节滑膜嵌顿 第13页 E.胸椎间盘突出症 47.患者,男性,61岁。腰痛3周,无明显外伤史。x片显示L椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常。最可能的诊断是()。A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤 D.椎体转移性肿瘤 E.老年性骨质疏松症,椎体压缩骨折 48.患者,男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是()。A.手法复位+蛙式石膏固定 B.髋臼成形术

19、C.手术切开复位 D.连衣袜套 E.牵拉复位 49.患者,男性。诊断为左股骨急性骨髓炎病史10天,应用抗生素治疗1周,症状耒能控制,这时应采用的办法是()。A.加大抗生素用量 B.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢 C.加强支持疗法 D.局部理疗,外敷中药 E.按摩、针灸 50.患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是()。A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形 第14页 D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 三、A3/A4(共 10 题)四、X

20、(共 15 题)51.踝关节扭伤的分类不同,其损伤机制也有所不同,其分类方法包括以下几种()。A.按受伤机制分,旋后伤、旋前伤、外旋伤、内翻伤、外翻伤 B.按解剖特点分,单纯伤、联合伤 C.按损伤的病理特点分,部分断裂、完全断裂 D.按病程分,新鲜断裂、陈旧断裂 E.按损伤程度分,重度、中度、轻度 52.有关“骨性关节炎”的论述,以下哪些是正确的(A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解 C.晨僵不足半小时,类风湿性因子(-)D.X线检查以增生为主 E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 53.牵引的适应证包括()。A.急救搬运时

21、应用牵引固定伤肢,可减少疼痛 B.可以缓慢矫正关节的挛缩畸形 C.缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件 D.应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛 E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高 54.关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正确的是()。A.最易加重的类型是既有凸侧半椎体,又有凹侧一侧末分节骨桥畸形 B.上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快 第15页 C.后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位 D.脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测 E.胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速 55.骨肉瘤可见到的骨膜反应有 A.“日光射线”现象 B.Co

22、dman三角 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变 56.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括()A.寰椎骨折的治疗 B.寰椎横韧带损伤的治疗 C.寰枢椎半脱位的治疗 D.枢椎骨折的治疗 E.胸腰椎骨折脱位的治疗 57.关于跟骨骨折,下列说法正确的是()。A.跟骨骨折是跗骨中最为常见的骨折,约占60%B.跟骨结节关节角(Bohler角)正常呈30,系跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节连线的夹角 C.根据从高处坠落的外伤史、临床表现以及x线片显示跟骨结节角的变化不难诊断 D.跟骨骨折的治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角,维持正常的足 58.跖骨干骨折需行手术治疗的是()。A.

23、第一跖骨干简单骨折,水平面移位2mm B.第二跖骨干简单骨折,水平面移位4mm C.第三跖骨干简单骨折,矢状面移位4mm 第16页 D.第四跖骨干简单骨折,矢状面成角8 E.第五跖骨干简单骨折,水平面成角8 59.属于不稳定型骨折的是()。A.横形骨折 B.螺旋形骨折 C.斜形骨折 D.粉碎性骨折 E.嵌插骨折 60.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病()。A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.骨髓瘤 E.腰椎间盘突出症 61.关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是()A.一旦确诊,应尽早手术治疗 B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织 C.复位髌骨后应当加强伸膝装置 D.术中屈曲膝关节90

24、,髌骨不再向外滑移,即认为满意 E.术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈 62.、63.对于股骨颈骨折的分类,下列说法正确的是()。A.按骨折线的部位可分为股骨头下骨折、基底骨折、经股骨颈骨折、经转子骨折 B.按X线表现可以分为内收骨折、外展骨折 第17页 C.按移位程度,根据 Garden分类可分不完全骨折、部分移位的完全骨折、无移位的完全骨折、完全移位的完全骨折 D.从治疗和判断预后的角度,将其分为稳定型和不稳定型骨折 E.根据骨折后的移位,受暴力方向、肌肉牵拉和肢体重力影响,可分为股骨上1/3骨折 64.下列属于开放性骨折是()。A.耻骨骨折,尿道断

25、裂 B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 C.骨盆骨折,尿道口滴血 D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸 E.骶尾骨骨折,直肠破裂 65.伤者20.骨关节炎的临床表现错误的是()。A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧 B.X线片早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性 D.Thomas征阴性 E.关节交锁征阳性 五、B(共 5 题)66.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 67.一般认为,人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 第18页 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能

26、锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 68.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 69.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 70.对该患者最简便有效的诊断方法为()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物

27、试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 第19页 A1 答案：1：B 2：C 3：C 4：D 5：C 6：B 7：D 8：A 9：C 10：C 11：D 12：D 13：E 14：B 15：A 16：D 17：E 18：A 19：A 20：C 21：D 22：E 23：E 24：C 25：C 26：B 27：E 28：C 29：E 30：D A2 答案：31：C 32：D 33：E 34：B 35：B 36：C 37：E 38：D 39：B 40：C 41：E 42：B 43：E 44：B 45：D 46：B 47：D 48：A 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：A 67：B 68：C 69：C 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：