2020年广西壮族自治区《骨外科学》考前练习(第268套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广西壮族自治区骨外科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.人工关节置换远期翻修失败的主要原因是()。A.感染 B.关节脱位 C.假体位置不良 D.无菌性松动 E.假体周围骨折 2.患者,男性,36岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。诊断考虑()。A.肩周炎 B.肩袖损伤 C.

2、颈椎间盘突出症 D.臂丛神经炎 E.颈肩部肌筋膜炎 3.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,()方法最多用于固定转子间部骨折。第 1 页 A.三翼钉内固定 B.多针内固定 C.滑动式鹅头钉内固定 D.加压螺纹钉内固定 E.Ender钉内固定 4.手的休息位是()。A.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心 B.手指各关节完全伸直 C.相当于握小球体位 D.拇指外展、对掌、后伸位 E.掌指关节屈曲90位 5.目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是()。A.Salter-Harris分类方法 B.Fou Cher分类方法 C.Poland分类方法 D.Ogden分类方法 E.Peterson分类方法 6.临床上外

3、伤骨折常见的移位形式是()。A.分离移位 B.混合型移位 C.短缩移位 D.侧方移位 E.成角移位 7.骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()。A.血肿机化演进期 第 1 页 B.骨折后2周以内 C.原始骨痂形成期 D.骨痂改造塑形期 E.永久骨痂形成期 8.高处坠落致脊髓损伤后,以下检査最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()。A.检查肢体的温度 B.MRI检查 C.检查感觉与运动 D.X线平片 E.检查有无病理反射 9.清创术的时间手外伤的清创时间没有统一的规定,通常为伤后12小时以内,最佳时间是伤后()。A.12小时 B.34小时 C.56小时 D.24小时 E.68小

4、时 10.下列关于周围神经损伤的分类,哪一项是错误的()。A.神经失用症 B.神经震荡 C.神经传导功能障碍 D.神经轴突中断 E.神经断裂 11.关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的()。A.被动活动恢复正常 第 1 页 B.骨性标志恢复正常 C.肢体畸形消失 D.关节功能障碍立即消失 E.x线检查显示已复位 12.骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症之一,其主要原因不包括()。A.年龄太小,骨质疏松程度显著 B.手术或复位不及时 D.移位程度太大,周围软组织损伤严重 E.固定的稳定性不足 13.缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤()。A.桡骨下端骨折 B.肱骨髁上骨折 C.肱

5、骨干骨折 D.肩关节脱位 E.肘关节脱位 14.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是()。A.胫骨和股骨 B.髂骨和骶骨 C.脊柱和骨盆 D.肱骨和肩胛骨 E.桡尺骨和胫骨 15.()方法是利用功能不大的伤残邻指或正常手指,连同其神经、血管、肌腱等移植于拇指位置,采用拇指再造术,利用残指应为首选。A.皮管加植骨法再造拇指术 B.足趾移植拇指再造术 第 1 页 C.手指移位术转移邻近手指再造拇指 D.拇指残断脱套加长术 E.虎口成形术 16.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行x线检查,以下检查中能够明确诊断的是()。A.斜位片 B.开口位片 C.侧位片 D.切线位片 E.

6、正位片 17.如图所示,对坐骨神经的描述,正确的是()。A.在股后中线居股二头肌长头深面 B.出盆点是髂后上棘与大转子连线中点 C.在股后中线与半腱肌、半膜肌交叉 D.在腘窝中间分为胫神经和腓总神经 E.在股后区与股深动脉伴行 18.尺骨鹰嘴骨折的治疗中,发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部位不超过半月切迹()者,可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。第 1 页 A.1/4 B.1/3 C.2/3 D.1/2 E.3/4 19.以下病种不属于良性自愈型的是()。A.纤维皮质缺损 B.孤立性骨囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.外生软骨瘤 E.内生软骨瘤 20.原发骨肿瘤发病最多的部位是()。A.肱骨近端 B.骨

7、盆 C.椎体 D.股骨近端 E.膝关节附近的骨端 21.在骨折的急救中,不正确的处理是()。A.可用当时认为最清洁的布类包扎创口 B.开放外露的骨折断端均应立即复位 D.经妥善固定后,迅速转运 E.妥善的外固定十分重要 22.检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的()。A.轴移试验 B.旋转试验 第 1 页 C.Hoffmann征 D.Babinski征 E.Oppenheim征 27.对非骨化性纤维瘤的治疗()A.一经发现应行手术切除 B.大部分有自愈倾向,可密切观察 C.除手术外还应辅以放、化疗 D.应行广泛切除,否则易局部复发 E.以上答案都不对 28.有关开放性关节创伤的处理原则,下列哪

8、项不正确()。A.千方百计设法闭合关节腔 B.术后持续皮牵引或骨牵引做外固定 C.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔 D.敞开关节囊,放置引流 E.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内 29.关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是()。A.是一种常见的先天性缺陷 B.1岁以内患儿非手术治疗效果好 C.3岁以上患儿多主张手术治疗 D.男性多发 E.以后脱位多见 30.对骨牵引的注意事项说法不正确的是()。A.每日应检查牵引绳的方向、牵引弓是否滑脱。牵引重量应据病情和部位确定,下肢般是体重的1/101/7 B.摄床边x线片显示骨折端对位对线情况,防止过牵 第 1 页 线,骨痂极少,骨端有硬化现象

9、,采用何种治疗为宜()。A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板内固定 D.钢板内固定+植骨 E.钢板内固定+植骨+石膏外固定 35.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎 36.患者,女性,63岁。因右侧膝关节骨性关节炎、屈曲挛缩畸形30、外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力。请问可能发生的并发症为()。A.假体移位 B.敷料包扎过紧 C.坐骨神

10、经受牵拉所致 D.腓总神经麻痹 E.胫后动脉损伤 37.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是()。A.冲洗、消毒后缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 第 1 页 D.清创后不予缝合 E.伤口换药 38.患者,女性,65岁。腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。诊断应首先考虑()。A.脊柱侧凸 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎滑脱症 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎不稳症 39.患者,男性,22岁。踢足

11、球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。査体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。最可能的诊断是()。A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤 40.患者,女性,26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。为确立诊断,最给力的检查方法是()。A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 41.患者,女性,59岁。因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛

12、缩畸形30,外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。可能发生的并发症为 第 1 页 ()A.胫后动脉损伤 B.腓总神经麻痹 C.假体移位 D.坐骨神经受牵拉所致 E.敷料包扎过紧 42.患者,男性,26岁。左股骨中1/3短斜行骨折,最好选择的治疗方法为()。A.手法复位,单侧髋人字石膏固定 B.切开复位内固定 E.皮肤牵引小夹板固定 43.患者,男性,34岁。摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/31/2之间。压缩性骨折的程度为()。A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都不是 44.患者,女性,35岁。左上肢外展位跌倒,手掌

13、着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位 45.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿 第 1 页 块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 46.患者,男性,

14、20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。x线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。A.石膏领固定 B.吊带牵引 C.颅骨牵引固定 D.环枕固定术 E.切开复位内固定 47.患者,男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。x线检査未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是()。A.半月板损伤 B.髌韧带损伤 C.交叉韧带损伤 D.髌骨软骨软化症 E.膝关节骨关节炎 48.患者,女性,5岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最

15、可能的诊断是()。A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 第 1 页 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 49.患者,女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检査:CC。椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作 50.患者,男性,36岁。右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是()。A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C

16、.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.肩关节是由下列哪些组成的()。A.盂肱关节 B.胸锁关节 C.肩锁关节 D.喙锁关节 E.肩峰下关节 52.对桡骨的描述中,正确的是()第 1 页 A.位于前臂的内侧部,为一长骨 B.桡骨头周围有环状关节面 C.上端膨大称桡骨头 D.桡骨头上面无关节面 E.下端内面有尺切迹 53.脊髓灰质炎后遗症应与下述疾病鉴别()。A.脊髓进行性肌萎缩症 B.良性先天性肌张力低下症 C.脑白质营养不良 D.先天性肌营养不良 E.脊髓脊膜膨出症 54.车祸导致的胫腓骨C度开放性骨折,一期行截肢手术的指征包括()。

17、A.肢体热缺血时间6小时 B.50岁的患者,肢体变冷无感觉 C.胫后神经挫裂伤 D.合并脾破裂,失血性休克 E.严重的同侧损伤 55.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括()。A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦 B.复位后再移位,影响外观 C.合并神经、血管损伤 D.开放性骨折 E.陈旧骨折不愈合 56.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是()。A.重建钉 第 1 页 B.空心钉 C.RiChard钉 D.伽马钉 E.骨圆钉 57.踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括()。A.冰敷 B.关节穿刺抽积血 C.胸外心脏按压 D.加压包扎 E.妥善固定,如粘膏支持带、石膏、支具等 58.属于

18、不稳定型骨折的是()。A.横形骨折 B.螺旋形骨折 C.斜形骨折 D.粉碎性骨折 E.嵌插骨折 59.骶骨肿瘤的临床表现包括()。A.慢性腰腿痛 B.排尿困难 C.便秘 D.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 60.脊柱化脓性骨髓炎手术指征有()。A.由于严重下腰痛或背痛而不能行走超过1个月时间 B.存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾 第 1 页 C.严重的临床症状如高热以及体重下降,保守治疗不能控制病情 D.出现硬膜外脓肿或者肉芽组织压迫导致的神经症状 E.有关节损害的放射学证据 61.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变的中期表现特点是()。A.关节间隙狭窄 B.关节间隙加宽 C.关节间隙消失 D.髂骨

19、侧骨致密带增宽 E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状 62.骨关节炎的特点包括()。A.发病率与年龄密切相关,年龄越大,发病率则越高 B.女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女更为多见 C.男性发病率高于女性,尤其中老年男性 D.种族、生活习惯与发病率有一定相关性 E.发病率与体重因素相关,根据流行病学研究发现,肥胖人群骨关节炎发病率较高,63.骨转移瘤形成的过程包括()。A.肿瘤细胞从原发灶脱离 B.肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管 C.肿瘤细胞播散到远隔部位 D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织 E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶 64.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形()。A.足内翻畸形 B.马蹄

20、足畸形 C.马蹄内翻足畸形 第 1 页 D.高弓足畸形 E.垂足畸形 65.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。A.眩晕 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒 五、B(共 5 题)66.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 67.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。

21、科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 第 1 页 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()。A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 70.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 第 1 页 A1 答案：1：E 2：C 3：E 4：A 5：A 6：B 7：D 8：C 9：E 10：B 11：D 12：A 13：

22、B 14：B 15：C 16：B 17：A 18：B 19：C 20：E 21：B 22：A 23：B 24：B 25：E 26：C 27：B 28：D 29：D 30：C A2 答案：31：A 32：E 33：A 34：E 35：E 36：D 37：C 38：B 39：B 40：B 41：B 42：B 43：B 44：D 45：C 46：C 47：D 48：C 49：D 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：A 68：C 69：A 70：B