儿科护理人员岗位职责与流程.pdf

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1、1/25文档可自由编辑 责任组长工作职责 1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。2、了解本组患者情况，指导责任护士完成临床护理工作，参与并指导本组疑难、危重患者的护理。3、负责本组护理质量控制，督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱。4、按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理，包括危重患者的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理等。5、巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常须立即通知医生，做好危重抢救及详细记录，做好各类患者健康教育。6、执行有关临床护理的临时医嘱，指导护生的工作。7、负责护理病历质控，必要时参加医生查房，组织护理查房 2/25文

2、档可自由编辑 责任护士组长工作流程（08:00-11:30 14:00-17:30）参加晨会，听取夜班报告 1.睡眠 参加床头交接班 2.意识 3.皮肤受压情况 4.发热病人体温 告知小组成员今日工作重点 1整理床单元，更换被服 2清理陪床家属 带领本组护士进行晨间护理 3.与病人交流了解病情变化并通知医 4.协助病人更换卧位 带领辅助护士为病人行常规治疗 1.准备床单元，协助病人上床 接收新病人 2.评估病人情况并书写护理病历 3.做好入院宣教 4.对新病人做好相应的治疗及护理 接送出入院病人 1.与辅助护士送病人出院 3/25文档可自由编辑 2.送上健康咨询卡 送出院病人 3.做好出院指导

3、 检查辅助护士护理质量 巡视病房，带领组员与中午班护士床头交接班 1.病人现用药物的名称、用法及副作用 2.饮食指导 做好健康宣教 3.疾病的诱发因素、特点、治疗及护理 4.指导康复功能锻炼 5.做好出院指导 完成护理病历的书写，了解病人病情 1.整理床单元 带领辅助护士进行午间护理 2.做好卫生处置（协助病人洗头、洗脚、洗脸）执行 4pm 治疗 带领组员与小夜班护士床头交接班 责任组长工作标准 4/25文档可自由编辑 1 严格执行床头交接班，病情、治疗、护理交接清楚 2 负责并指导本组护士认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误 3 加强护患沟通，做好健康教育 4 落实基础、特级/一级护理，

4、保持“三短六洁”5 做好病房管理，保持环境清洁、安静、整齐、规范 6 护理文件书写规范，客观详实 7 全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。8 每月患者满意度95%9 工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。责任护士工作职责 5/25文档可自由编辑 1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。2、了解分管患者情况，按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理。3、评估分管病人的病情动态变化，完成各项治疗护理，执行医嘱，及时更换液体，按规定测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。4、按护理级别巡视病人，观察病情，发现病

5、情异常及时汇报，积极处理做好记录，负责健康宣教、安全指导。5、热情接待新病人，做好入院宣教，入院评估，做好出院病人的出院指导。6、负责把本班次的工作、本组病人情况向组长进行沟通和汇报 7、做好各种终末处理，清洁交班，物品处于备用状态。8、与小夜班做好床头交接班。责任护士工作流程（08：00-11：30 14:00-17:30）参加晨会、听取夜班报告 生命体征、意识、睡眠 6/25文档可自由编辑 各种管道 皮肤受压情况 评估基础护理情况 危重病人床头交接班 特殊用药完成情况 病情观察心理护理健康教育 护理记录是否完整 检查皮肤受压情况 晨间护理 帮助患儿洗脸洗手梳头 整理床单元、更换污染被服 整

6、理病室、开窗通风 完成常规治疗护理 协助办理住院手续 准备床单元 入院 评估病情书写护理病历 入院宣教 检查指导 接送入出院病人 发放联系卡 出院指导 出院 送病人出走廊 巡视病房与中午班护士床头交接班 修剪指甲、洗头、床上沐浴 基础护理 治疗用药、饮食指导 7/25文档可自由编辑 疾病诱发因素、特点、治疗护理 健康宣教 康复功能锻炼 16:00 治疗 提前预约出院指导 观察病情，完成护理病历 一周内出院病人电话回访 与小夜班护士床头交接班 责任护士工作标准 1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。3、加强护患沟通，做好健康教育 4、落实基础、特级、一

7、级护理，保持“三短九洁”。5、做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。6、护理文书书写规范，及时客观详实。7、认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。9、每月患者满意度95%8/25文档可自由编辑 10、工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。办公班护士职责 1 提前 15 分钟上班，参加晨会，听取夜班报告，参加危重病人床头交班。2 核对夜班护士的医嘱执行情况。发放费用明细及催款通知。3、填写日报表及各种登记（出入院登记；血标本登记；危急值；新农合卡证的齐全；医保

8、床位准确）。4、负责医嘱的处理、核对、打印工作，通知各班执行，必要时亲自执行。5、负责患者入院、会诊、检查、转科的安排，预约特殊检查并通知责任护士。6、检查在床病历质量，做到三吻合。7、核对当日医嘱，检查医嘱执行情况。8、负责各种特殊化验、检查的联系，核对当日检验报告，对于异常情况，及9/25文档可自由编辑 时报告有关医生，并做好登记、粘贴。10 书写交班报告，保持办公室整洁、卫生、规范。办公班护士工作流程（08:00-11:30 14:00-17:30）参加晨会、听取夜班报告 核对夜班医嘱执行 危重病人床头交接班 血标本登记 协助晨间护理、发放费用明细 危急值 填写日报表、各种登记 夜班登记

9、 回访登记本 10/25文档可自由编辑 处理医嘱通知各班执行必要时亲自执行 新农合卡证的齐全 负责办理出入院登记 医保床位准确 预约特殊检查并通知责任护士 查在床病历质量保证三吻合 核对当日医嘱查执行签字情况 核对当日检验报告并粘贴 书写交班报告 办公室清洁 与小夜班床头交接班 办公班护士工作标准 1、处理医嘱认真及时，准确无误。11/25文档可自由编辑 2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。3、填写日报表，核对饮食单、床头饮食单、护理级别。4、合理收费，无多收、漏收及重复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合理解释。发放每日费用清单 5、做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。6

10、、认真执行交接班制度，交接清楚。7、各类物品供应及时充足。8、院感工作符合要求。中午班岗位职责 1、着装整洁，按时到岗。2、参加晨会，床头交接班，并做好管床病人的护理评估 3、晨间护理，了解分管病人的夜间情况。12/25文档可自由编辑 4、完成管床病人的各项治疗、护理。5、按护理级别巡视病人，观察病情，发现异常及时汇报，积极处理并做好记录。6、热情接待新病人，做好入院评估，负责健康宣教、安全指导，做好出院病人的出院指导 7、与帮班一起负责中午时段病房护理和治疗工作 8、做好终末处理 9、与责任组长交接分管病人情况，做好床头交接班。中午班护士工作流程（08:00-16:00、10:3011:30

11、 午餐）08:00 参加晨会听取夜班报告 13/25文档可自由编辑 晨间护理 完成分管病人常规治疗与护理 危重床头交接班，做好午间病人治疗与护理 协助核对日间医嘱 协助基础护理 中午班工作标准 1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。14/25文档可自由编辑 3、护理文书书写规范，客观详实。4、做好病区管理，保持病区安静、清洁、整齐。5、认真执行交接班制度，交接清楚。6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。治疗班护士职责 一、负责全科病人输液配制。参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：1 严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查

12、对；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 15/25文档可自由编辑 2 核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药 3 急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准 备 4 注意配伍禁忌、避光要求等 5 新病人及时用药 二、负责与供应室交接物品。检查、更新消毒、灭菌物品，无菌包、外用无菌溶液等。三、清点物品并签字登记（抢救车物品、抢救器材、各种消毒包、体温表、血压计、听诊器）四、协助责任护士治疗工作，保证时间性治疗按时执行。五、负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。七、负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品，补充备

13、用物品 治疗班护士工作流程 参加晨会听取夜班报告 抢救车物品，抢救器 清点物品并登记签字 各种消毒包、体温表、血压计、听诊器 无菌物品柜 16/25文档可自由编辑 全科药物配制，注意药物配伍禁忌 检查、更换消毒液，新病人及时用药 时间性药物 特殊药物 治疗室交接班 新病人用药 欠费病人用药 测量 14:00 生命体征并绘制 清点次日备用贵重药品 负责治疗室，冰箱的清洁整理 及时清理费用品、补充备用物品 治疗班护士工作标准 1、严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。2、执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误。17/25文档可自由编辑 3、主动按时巡视病房，及时更换液体，液体现配

14、现用。4、保持病区安静，保证病人午休。5、保证治疗室各种物品使用规范，在有效期内，达到感染控制要求。辅疗班护士职责 1 提前 15 分钟上班，参加晨会，听取夜班报告 2 负责药物的核对领取，负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作 18/25文档可自由编辑 3 核对当日治疗药物，配制皮试液 4 处理临时医嘱 5 电脑报药，通知药房及配送中心送药 6 打印次日备用药物的瓶贴 7 备齐夜间、次日用药摆放在操作台上（包括输液、注射、口服及特殊检查备药）8 检查备用药及毒麻药品基数（冰箱），并做好登记保管 9 保持治疗室清洁、卫生、按时进行空气消毒 10 负责与办公班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱 1

15、1 与夜班护士进行必要的交接 辅疗班护士工作流程 参加晨会听取夜班报告 核对当日治疗药物 19/25文档可自由编辑 配制皮试液 处理临时医嘱 负责药物的核对领取、退药 电脑报药并通知药房配置中心送药 打印次日瓶贴、巡回卡 备齐夜间、次日用药摆放在操作台上 检查备用药品基数（冰箱）治疗室保洁、紫外线消毒 负责与办公班核对当日长期医嘱、临时医嘱 与夜班交接班 辅疗班工作标准 1 严格执行药品交接班 20/25文档可自由编辑 2 执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误 3 核对药品、备药（包括输液、注射、口服药）4 保持治疗室清洁、整齐 5 认真执行交接班制度，交接清楚 小夜班护士职责 1、提

16、前 15 分钟上班，做好物品及药品的清点 2、认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录，严格床头交接班 3、定时巡视病房，密切观察病情变化，做好危重病人的护理，按医嘱做常规，21/25文档可自由编辑 临时治疗及护理。测量 18：00 及 22:00 体温。4、安排新入院病人，核对医保及新农合病人的证件。5、督促探视者离开病房，整理病房环境，保持卫生、安静，按时熄灯，观察病人睡眠情况。6、核对本班医嘱及收费，认真核对病人次日备用药。8 做好特殊检查，次日抽血患者，指导禁食水。9 做好治疗室、办公室清洁卫生及治疗室、处置室空气消毒，为大夜班做好准备工作。10 认真书写护理记录、交接报告，做好书面、

17、口头、床头交班。小夜班护士工作流程 清点物品 清点物品并登记 常用药物 贵重仪器 抢救药品 与白班护士床头交接班 22/25文档可自由编辑 核对白班医嘱 新入院 测量 18:00 体温 转入 发热病人 核对次日化验单，通知禁食水 探视者离开病区 病房管理 病人休息 晚间常规治疗，护理 巡视病房，观察病情 新入院病人 评估病情并记录 危重病人 有病情变化 核对病人次日备用药 卫生保洁，紫外线消毒、登记 书写交班报告 与大夜班护士床头交接班 大夜班护士职责 1、提前 15 分钟上班，做好物品及药品的清点 2、认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录，严格床头交接班 23/25文档可自由编辑 3、核

18、对小夜班医嘱及收费，核对病人次日备用药 4、按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，加强危重病人的观察及护理，5、按医嘱做常规、临时治疗及护理。测量 06:00 体温记录 38以上 10:00 需测体温病人 6、安排新入院病人，核对医保病人及新农合病人的证件 7、正确及时采集各种标。8、查对本班医嘱及收费，认真书写护理记录及交班报告，做好治疗室、办公室清洁卫生，准备交班 11 为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境 大夜班护士工作流程 清点物品 清点物品并登记 常用药物 贵重仪器 抢救药品 与小夜班护士床头交接班 核对小夜班医嘱及次日病人用药 24/25文档可自由编辑 根据病情巡视病房并记录 准备抽血试管及其他用药 执行夜间常规治疗及护理 治疗室 卫生保洁，紫外线消毒、登记 处置间 核对床号、姓名，抽血 测量体温 大小便标本放置指定地点 巡视病房，整理床单元 书写交班报告 口头及床头交接班 夜班护士工作标准 1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。25/25文档可自由编辑 3、护理文书书写规范，客观详实。4、做好病区管理，保持病区安静、清洁、整齐。5、血、尿标本的采集准确无误。6、认真执行交接班制度，交接清楚。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）