泌尿系统疾病MicrosoftWord文档.pdf

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1、泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档一、一、A1A11、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A.并发泌尿系感染B.肾功能衰竭C.肾炎性肾病D.并发肾静脉血栓E.病理类型转变【正确答案】：D【答案解析】：考点肾病综合征合并症诊断分析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】2、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低【正确答案】：C【答案解析】：考点肾病鉴别诊断分析肾炎性肾病

2、不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】3、肾病综合征的特征中最主要的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.不同程度水肿E.血沉明显增快【正确答案】：A【答案解析】：考点肾病综合征临床特征分析肾病综合征的特征

3、中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3 克日，小儿每公斤体重100 毫克)。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档主要改变是大量蛋白尿。【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】4、下列哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.明显水肿C.血胆固醇明显增高D.多为非选择性蛋白尿E.暂时性氮质血症【正确答案】：D【答案解析】：考点蛋白尿鉴别分析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜

4、无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】5、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是A.急性链球菌感染后肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA 肾病D.膜性肾病E.反流性肾病【正确答案】：C【答案解析】：考点血尿鉴别诊断分析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA 肾病。IgA 肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA 沉积，国外报告 13 血尿病人为 IgA 肾病。特别在尿筛查表现为血尿

5、的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性。肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】6、全程肉眼血尿提示血尿源于A.尿道B.后尿道C.肾小球D.膀胱三角区泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档E.膀胱颈部【正确答案】：C【答案解析】：考点血尿诊断

6、分析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。7、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病A.1 周内B.13 周C.34 周D.24 周E.45 周【正确答案】：B【答案解析】：考点急性肾炎发病机制分析急性肾炎起病常在前驱感染l3 周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】8、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A.高热惊

7、厥B.低钙惊厥C.低钠惊厥D.低血糖E.高血压脑病【正确答案】：E【答案解析】：考点高血压脑病诊断、鉴别诊断分析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达 200mmHg 以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。9、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化D.持续尿少泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档E.持续

8、无尿【正确答案】：A【答案解析】：考点急性肾炎鉴别诊断分析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】10、急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.水肿，少尿，血尿，高血压D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压【正确答案】：C【答案解析】：考点急性肾小球

9、肾炎临床表现分析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】11、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A.A 组 溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B 组 溶血性链球菌【正确答案】：A【答案解析】：考点急性肾小球肾炎病因分析急性肾小球肾炎常与 A 组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥

10、漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。12、小儿肾功能达成人水平的年龄为A.新生儿B.2 个月C.1 岁泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档D.2 岁E.3 岁【正确答案】：D【答案解析】：考点小儿肾功能分析小儿肾功能 2 个月时为成人半量，2 岁时达成人水平。13、急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项A.呋塞米（速尿）B.硝普钠C.利血平D.二氮嗪E.硫酸镁【正确答案】：B【答案解析】：14、单纯性肾病哪项意义最大A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体 C3 下降E.选择性蛋白尿【正确答案】：B【答案解析】：15、肾病综合征的临床特征中以哪项

11、为主A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.高度水肿E.高血压【正确答案】：B【答案解析】：16、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A.速尿（呋塞米）B.低分子右旋糖酐C.自蛋白泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物【正确答案】：D【答案解析】：17、诊断肾病综合征的基本条件是A.大量蛋白尿，氮质血症B.明显水肿,大量蛋白尿C.大量蛋白尿，低蛋白血症D.低蛋白血症，高胆固醇血症E.明显水肿，高胆固醇血症【正确答案】：C【答案解析】：18、小儿肾病综合征最早出现的表现常为A.肉眼血尿B.水肿C.少尿D.面色苍白E.精神萎靡【正确答案】：B【答案解析

12、】：19、急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是A.利血平B.硝苯地平（心痛定）C.肼苯哒嗪D.二氮嗪E.硝普钠【正确答案】：E【答案解析】：20、肾炎应用青霉素多长时间A.35 天B.57 天C.1014 天D.1015 天泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档E.1520 天【正确答案】：C【答案解析】：21、急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度正常【正确答案】：D【答案解析】：22、急性肾炎的主要表现是A.高血压、蛋白尿B.高血压、水肿C.高血压、血尿D.高血压、少尿E.水肿、血尿、高血压【正确答案】：E【答案解析

13、】：23、急性肾炎水肿多由何处开始A.面部B.眼睑C.下肢D.腹部E.双踝【正确答案】：B【答案解析】：24、新生儿生后 48 小时正常尿是多少A.13ml/（kgh）B.23ml/（kgh）C.35ml/（kgh）D.57ml/（kgh）E.710ml/（kgh）泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档【正确答案】：A【答案解析】：25、引起急性肾小球肾炎常见的细菌是A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎链球菌D.B.溶血性链球菌E.大肠杆菌【正确答案】：D【答案解析】：26、婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到（mmol/L）A.100B.300C.700D.1000E.1400【正确答案】：C【答案

14、解析】：27、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静推 10葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾【正确答案】：D【答案解析】：考点苯丙酮尿症治疗分析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。28、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档E.羟苯丙酮酸氧化酶【正确答案】：C【答案解析】：考点苯丙酮尿症病因分析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨

15、酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。29、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A.惊厥B.智能发育落后C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味【正确答案】：B【答案解析】：考点苯丙酮尿症的临床表现分析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。30、苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X 连锁显性遗传D.X 连锁隐性遗传E.X 连锁不完全显性遗传【正确答案】：B【答案解析】：考点苯丙酮尿症的病因分析苯丙酮尿症

16、是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中蝶呤或进行DNA 分析。31、3 岁先天性甲状腺功能减低症患儿用干甲状腺片的维持量（mg/d）约为A.1530B.3060C.6080D.80140E.120180【正确答案】：C【答案解析】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档32、治疗先天性甲状腺功能减低症用于甲状腺片治疗开始剂量（mg/d），下列哪项是正确的A.510B.1030C.3040D.60E.根据患儿的年龄而定【正确答案】：E【答案解析】：33、一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症。不正确的治疗是A.应终身服用

17、甲状腺片B.明确诊断后立即治疗C.供给各种维生素及矿物质D.需加用碘剂治疗E.需供给充足的蛋白质【正确答案】：D【答案解析】：34、散发性甲状腺功能减低症。错误的是A.体格发育落后B.结节性甲状腺肿大C.特殊外貌D.生理功能低下E.智能发育差【正确答案】：B【答案解析】：35、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗。下列错误的是A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量根据患儿年龄而定D.维持剂量为 510mg/（kg?d）E.临床症状改善，血清 T4、TSH 正常，即作为维持量使用【正确答案】：D【答案解析】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档36、地方性甲状腺功能减低症患儿给

18、甲状腺片治疗改善A.智力低下B.功能低下C.听力障碍D.运动障碍E.共济失调【正确答案】：B【答案解析】：37、先天性甲状腺功能减低症的筛查。以生后23 天新生儿干血滴纸片。检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是A.5mU/LB.10mU/LC.15mU/LD.20mU/IE.25mU/L【正确答案】：D【答案解析】：38、先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的A.生后 23 天的新生儿B.应用干血滴纸片C.检测 TSH 浓度作为初筛D.TSH20mU/L 时即可确诊E.该方法简便实用【正确答案】：D【答案解析】：39、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A.12 年B.

19、24 年C.46 年D.68 年E.终生【正确答案】：E【答案解析】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档40、多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月【正确答案】：C【答案解析】：41、新生儿甲状腺功能减低症常见于A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿【正确答案】：D【答案解析】：42、新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A.精神及动作反应迟钝B.吮奶差，常腹泻C.呼吸慢，哭声低且少D.生理性黄疽时间延长E.对外界反应低下，常处于睡眠状态【正确答案】：B【答案解析】：新生儿甲状腺功能减低

20、患儿肌张力低，肠蠕动慢、腹胀、便秘。所以B项的表述是错误的。43、地方性甲状腺功能减低症的原因是A.孕妇饮食中缺乏碘B.孕妇患甲状腺炎C.孕妇血液中有抗体D.孕妇服用甲状腺索E.孕早期病毒感染【正确答案】：A【答案解析】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档44、无甲状腺组织的先天性甲状隙功能减低症出现症状的时间是A.出生时B.婴儿早期C.生后 69 个月D.生后 912 个月E.1.5 岁【正确答案】：B【答案解析】：45、关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的A.加速体内细胞氧化反应的速度B.促进生长C.增加酶活力D.对神经系统的发育及功能调节十分重要E.抑制脂肪分解和利用

21、【正确答案】：E【答案解析】：二、二、A2A21、7 岁患儿发热,眼睑水肿 3 天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白（），红细胞（），白细胞少许，24 时前主诉头痛，呕吐 2 次，视物不清,血压 160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.尿毒症D.急性肾小球肾炎高血压脑病E.低钠性脑水肿【正确答案】：D【答案解析】：2、8 岁患儿反复水肿 8 个月。全身水肿，血压 150/100mmHg，尿常规，蛋白（+），红细胞满视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白 20g/L，胆固醇 12.5g/L，诊断可能是A.急性肾炎B.单纯性肾炎C.肾炎性肾病D

22、.慢性肾炎E.尿路感染【正确答案】：C泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档【答案解析】：3、患儿6 岁，男性，3 个月水肿、尿蛋白（），红细胞03 个/HP，血浆总蛋白40g/L,白蛋白 20g/L，血 BUN4.5mmol/L。本例最有可能诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】4、患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿,尿频，血压正常,抗“0”正常，补体 C3 正常，可能诊断是A.尿道感染B.急性肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎急性发作【正确答案】：A【答案解析】：5、患儿 8

23、 岁，水肿 4 天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明,血压170/120mmHg，尿蛋白（），红细胞20 个/HP，颗粒管型 01 个/HP，可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾炎高血压脑病C.慢性肾炎肾功能不全D.急性肾炎循环充血E.肾炎性肾病【正确答案】：B【答案解析】：6、患儿 7 岁,急性肾炎。血压 140/100mmHg，水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧,心音低钝，奔马律。肝右肋下2cm.心影增大，肺充血,本例诊断肾炎同时伴有A.肺炎心衰B.肾功能衰竭C.高血压脑病泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档D.循环充血E.肺心病【正确答案】：D【答案解析

24、】：7、患儿 8 岁，男性，4 周前有脓疱病,3 日来,水肿，少尿。肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白（），有大量红细胞及管型，抗“O”500U,补体 C3 减少，最可能的诊断是什么A.单纯性肾病B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.尿路感染【正确答案】：B【答案解析】：8、急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少，下列哪项检查最相符A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.尿中有蜡样管型E.血尿素氮异常【正确答案】：E【答案解析】：9、10 岁女孩,无明显前驱病史，近3 天来颜面浮肿，伴少尿,肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白

25、（），红细胞 100 个/HP，白细胞1520 个/HP，管型 510 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L,血 C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染【正确答案】：A【答案解析】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档10、男，5 岁。患肾病综合征，长期忌盐。5 天来低热，咳嗽.颜面四肢浮肿，曾用呋噻米（速尿）4 支。体检：精神萎靡,嗜睡,手足冷，血压 74/40mmHg，最可能的诊断是A.低钠血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症【正确答案】：A【

26、答案解析】：11、女孩,7 个月，因体格智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应作的实验室检查是A.干血滴纸片检测 TSH 浓度B.测血清 T4和 TSH 浓度C.TRH 刺激试验D.x 线腕骨片判定骨龄E.核素检查（甲状腺 SPECT）【正确答案】：B【答案解析】：12、患儿，20 天，过期产儿，出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄痘未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.黏多糖病【正确答案】：A【答案解析】：13、

27、患儿，1 岁，不会走，不会叫爸爸，妈妈。查体：眼距宽。鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做以下哪项检查A.X 线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH 测定E.T3，T4，TSH 测定泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档【正确答案】：E【答案解析】：14、患儿，6 岁，因患先天性甲状腺功能减低症1：3 服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa 心率：130 次/分，心尖区级收缩期杂音，该患儿诊断是A.心肌炎B.小儿神经症C.原发性高血压D.糖尿病E.药物过量【正确答案】：E【答案解

28、析】：15、患儿.4 岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺紊片过量，但哪项除外A.食欲好转B.消瘦C.发热D.多汗E.腹泻【正确答案】：A【答案解析】：16、某患儿生后 2 天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.21-三体综合征C.脑发育不全D.黏多糖病E.地方性先天性甲低【正确答案】：E【答案解析】：17、女婴,30 天,过期产,出生体重 4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞，时有呼吸困难,吃奶差，哭声弱,反应差,

29、便秘。体检：T35（R）,P90 次/分，皮肤轻度黄染，心率慢。为明确诊断下列哪项检查最重要泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档A.血常规B.肝功能C.胸部 X 线片D.甲状腺功能检查E.血胆红素测定【正确答案】：D【答案解析】：18、男，2 岁半,头大颈短。面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙,反应迟钝,131I 吸收率为 19。应尽早使用A.甲状腺片B.碘剂C.钙剂D.生长激素E.维生素 D【正确答案】：A【答案解析】：19、男，1 岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.21-三体综合征B.呆小病C.先天性脑

30、发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪【正确答案】：D【答案解析】：考点苯丙酮尿症诊断分析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。20、男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为A.听力测定B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体核型分析E.腹部 B 型超声检查泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档【正确答案】：D【答案解析】：考点21-三体综合征诊断、检查分析本患儿外貌为 21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。三、三、A3/A4A3/A41、6 岁男孩，尿少、水肿2

31、天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（），红细胞25 个/HP，白细胞 15 个/HP。【正确答案】：【答案解析】：、该患儿首先考虑的诊断是A.急性尿路感染B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.肾炎性肾病【正确答案】：D【答案解析】：、患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1 次，此时应考虑出现A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病【正确答案】：E【答案解析】：、应采取的紧急措施是A.给予强心剂B.给予降血压剂C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体【正确答案】：B【答案解析】：2、患儿6 岁，以明显水

32、肿、尿少、尿蛋白（），已诊断为肾病综合征，每天泼泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档尼松 1.5mg/kg，分 3 次口服已服 4 周，查尿蛋白已转阴【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】、该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该A.立即停用泼尼松B.停用泼尼松改用环磷酸胺C.按原量再服泼尼松 8 周后停药D.改用泼尼松隔日晨顿服，4 周后停药E.泼尼松进行减量，510mg 每 12 周，直到停药【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】、为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是A.46 个月B.8 周C.12 往

33、D.912 周E.4 周【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】、服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力.心电图 U 波，应立即采用何种措施A.给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物B.给予新斯的明治疗C.静脉输清蛋白D.10氯化钾静脉滴注E.输血浆【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】3、4 岁，男，水肿、尿少、腹水1 周。查体：血压16/10.6kPa、面色黄白，颜面水肿、泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档心肺正常、腹部膨隆、移动性浊音阳性、阴囊水肿，尿常规：蛋白（），红细胞 01 个/HP，血

34、尿寨氮正常，清蛋白降低明显，胆固醇7.82mmol/L【正确答案】：【答案解析】：、该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎【正确答案】：C【答案解析】：、治疗本病，为达到较彻底的治疗首选A.利尿剂B.输血浆C.输清蛋白D.抽腹腔积液E.泼尼松治疗【正确答案】：E【答案解析】：、入院后血 C3 正常，本病最可能属于哪种病理类型A.微小病变性B.膜性增殖性C.新月体性D.局灶节段性肾小球硬化E.局灶节段性坏死性【正确答案】：A【答案解析】：4、病儿,6 个月,困便秘，食欲差,嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35.5,脉搏：100次/分，呼吸：30 次

35、/分，皮肤粗糙，干燥，头大,颈短，眼距宽,鼻梁低平，腹胀,脐疝【正确答案】：泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档【答案解析】：、该患儿最可能的诊断是A.苯丙酮尿症B.先天愚型C.甲状腺功能减低症D.黏多糖病E.佝偻病【正确答案】：C【答案解析】：、为明确诊断应做哪项检查A.三氯化铁试验B.T3，T4，TSHC.染色体检查D.血离子检查E.代谢病筛查【正确答案】：B【答案解析】：5、男婴,40 天,过期产儿,出生后第 3 天出现黄疸,至今尚未完全消退,生后少哭,少动，吃奶尚可，大便两天1 次,色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm,血清总胆红素 18.5mol/L，结合胆红素 2.1lm

36、ol/L,血红蛋白 110g/L，RBC3.8x109/L【正确答案】：【答案解析】：、该患儿最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.先天性胆道闭锁C.先天性甲状腺功能减低症D.败血症E.先天性巨结肠【正确答案】：C【答案解析】：、为确诊应选择哪项检查A.血清病毒特异抗体检测泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档B.肝胆 B 超C.血 T3，T4，TSH 检查D.血培养E.钡剂灌肠【正确答案】：C【答案解析】：、应及时给予何种治疗A.护肝利胆类药物B.外科手术C.干甲状腺片口服D.应用有效抗生素E.应用抗病毒药【正确答案】：C【答案解析】：四、四、B B1、A.400ml/dB.300ml/dC

37、.200ml/dD.500ml/dE.600ml/d【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】、学龄儿童少尿A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】、学龄前儿童少尿A.B.泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档C.D.E.【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】、婴幼儿少尿A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】2、A.先天愚型B.软骨发育不全C.承雷病D.垂体性侏儒症E.先天性甲状腺功能减低症【正确答案】：【答案解析】：、有

38、黏液性水肿的是A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：、均称性矮小的是A.B.泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：、尿中黏多糖增高的是A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：3、A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠【正确答案】：【答案解析】：、智能低下，特殊面容是A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、外观矮小,全身比例匀称是A.B.C.D.泌尿系统疾病 MicrosoftWord文档E.【正确答案】：D【答案解析】：、头大，四肢短小，智力正常是A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：