医学微生物学表格重点.pdf

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1、精品文档 1欢迎下载 球菌（一）一一革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌 A 群链球菌 肺炎链球菌 形态与染色 G,葡萄串珠状排列，会发生L型 转换（变成 G）G+,链状排列，早期 有荚膜（后期消失）G+,矛头状，成双排列，宽端相对，尖 端向外 培养基 普通培养基 血液、匍萄糖培养基，血清肉汤培养基 血液、血清培养基 菌落特点 光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有B溶血环 灰白色，表面光滑，边缘整齐，有较宽的 B溶血环（血平板）草绿色a溶血环，菌落中央下陷，有 自溶酶分泌 生化反应 分解甘露醇，触酶（+）,血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不被 胆汁溶解，触酶（一）被胆汁溶解 抗原 匍萄球菌 A 蛋白

2、与 IgG 结合抗吞 噬，荚膜多糖，多糖抗原 多糖抗原，菌毛样 M 蛋白抗原、P 抗原 荚膜多糖、C 多糖、M 蛋白 抵抗力 抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性 不耐热、耐干燥，对 一般消毒剂、抗生素 敏感 有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱 致病物 凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌 溶素（插入破坏细胞），肠毒素（引 起食物中毒），表皮剥脱毒素（引 起剥脱性皮炎），毒性休克综合征 毒素-1 黏附素、抗吞噬 M 蛋 白、肽聚糖、致热外 毒素、链球菌溶素（抗 0试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶 荚膜、肺炎链球菌溶素 O 脂磷壁酸、神经氨酸酶 致病 化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎 化脓感染、猩红

3、热、（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、综合征、毒性休克综合征 风湿热、急性肾小球 败血症、继发炎症 肾炎 免疫 天然免疫，易再次感染 型别多，易反复感染 较牢固特异性免疫 检测 产金黄色素，溶血（+）,凝固酶试 验（+）抗 0 试验（+）胆汁溶菌（+）,Optochin 敏感（+）、荚膜肿胀试验（+）球菌（二）奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 形态 G，肾形双球菌，多位于中性粒细胞内 G，成双排列，多位于中性粒细胞内 二 培养特性:巧克力平板（80 C 血琼脂）巧克力平板|菌落特点 无色透明圆形，不溶血，能自溶 凸起、灰白色光滑菌洛，有菌毛 抗原 荚膜多糖（特异性抗原）、脂寡糖 LOS（最

4、主要致病物）菌毛蛋白、LOS 外膜蛋白 致病物 荚膜、菌毛、蛋白酶 lgA1,LOS（引起血管 坏死出血）菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、LOS 蛋白酶 IgA1 致病 流行性脑脊髓膜炎（流脑）（飞沫传染，病 人和带菌者是传染源）人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性 结膜炎（婴儿）检杳取材 脑脊液（保温、保湿及时送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）防治 预防：流脑荚膜多糖疫苗 治疗：口服磺胺类药物、青霉素 预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素 滴眼 治疗：青霉素等抗菌药 肠杆菌科 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 形态 G，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞 G,无鞭毛，无芽胞，无荚

5、膜 G，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞 培养特性 普通培养基：灰白色，S 型；液体培 普通培养基：半透明，普通培养基、S.S 选择培养基：无 精品文档 2欢迎下载 养基：浑浊生长 S 型；S.S 选择培养基：无色半透明 色、S 型 克氏双糖铁 反应 斜面、底层：产气，产酸，fS（）,动力（+）斜面不发酵；底层产 酸，不产气，HS（）,动力（一）斜面不发酵；底层产酸产气（仅伤 寒沙门菌产酸不产气），动力（+）,H2S（+/）其他生化反 应 吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐：+不发酵乳糖 不发酵乳糖 抗原 菌体 0 抗原、鞭毛 H 抗原、K 荚膜抗 原 0 抗原、K 抗原 0 抗原、H 抗原、Vi 抗原 抵

6、抗力 因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀火 致病物 黏附素、外毒素、内毒素、荚膜 侵袭力、内毒素、外毒 素（志贺毒素）侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内 寄生菌）致病 肠外化脓性感染、泌尿道感染、败 血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎*细菌性痢疾（慢性、急 性）中毒性痢疾（内毒素致 病）肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物中 毒）、败血症、菌血症 免疫 slgA，免疫期短，不巩 固 特异性细胞免疫 标本取材 尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内 容物、粪便 粪便的脓血或黏液成 分（用 30%甘油缓冲盐 水保存，及时送检）第一周：外周血；第二周：粪便；第三周：尿液 骨髓液 其他 F 肠产毒素型：旅行者腹泻；

7、肠致病型：婴幼儿腹泻 肠出血型：出血性结肠炎、溶血性 尿毒综合征 肠侵袭型：痢疾样腹泻 肥达试验（Widal test）OlHf:肠毒症 OjHj:无感染 O1HJ:有交叉感染 OjHf:预防接种或非特异性反应 弧菌属 细菌 霍乱弧菌 副溶血性弧菌 革兰染色 阴性 阴性 形态 逗点状或弧形 弧形、球形或长杆状 培养特性 宫养要求不咼，兼性厌氧，耐碱不耐酸，pH8.8 9.0，碱性蛋白胨水，可在无盐环境中生长，TCBS 培养基选择培养 嗜盐性弧菌，在 3.5%氯化钠培养基中生长良 好，不能再无盐环境中生产，不耐热不耐酸 特殊结构 菌体一端有单鞭毛，动力好，穿梭运动，有菌毛 无芽孢和荚膜，菌体一端

8、有单鞭毛 抗原物质 O H 抗原，外膜蛋白抗原和菌毛抗原和菌毛抗原，除01、0139 群外，其他不致病或致胃肠炎。01 群可分为古典生物型和 EITor 生物型 治病物质 菌毛：定居中起重要作用，鞭毛：穿过表面；粘 液血凝；霍乱毒素：不耐热毒素，对蛋白酶敏感，使细胞内 CAMP 升高，导致严重呕吐和腹泻 耐热直接溶血素（TDH 细胞毒和内脏毒 作用；耐热相关溶血素（TRH 所致疾病 人是霍乱弧菌的唯一易感者，弓 1 起霍乱。古典生 物型比 EITor 生物型为现今主要流行亚种。01 主 要在儿童。主要临床症状：严重腹泻、呕吐、腹 泻物呈米泔水样，导致脱水、酸中毒、低碱血症、神奈川现象（KP）:

9、能破坏人和兔子细胞，不 能溶马红细胞，主要引起食物中毒，腹痛、腹 泻、呕吐和低热。粪便多为水样，少数为粘液 血便。神奈川试验：副溶血性弧菌在普通血平板上不 溶血或只产生 a 溶血。低容量血症和心肾功能衰竭 微生物检查 霍乱弧菌一一采集粪便、肛拭、悬滴法观察穿梭运动。涂片可见鱼群状排列。特异性预防为口服 疫苗。对病人及时补充液体和电解质，预防低容量休克和酸中毒。精品文档 3欢迎下载 备注 机体可获得牢固持久的免疫力 免疫力不强，可反复感染，还可引起浅表溃疡 和败血症 厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 形态:G,周鞭毛，鼓槌状 G,无鞭毛，粗大杆状，有荚 膜 G，粗短杆状，汤匙状

10、 培养 血平板现 3 溶血环 血平板现双层溶血环，蛋黄平 板现乳白浑浊圈 蛋黄平板现浑浊圈 致病物 破伤风溶血毒素，破伤风痉挛 毒素（神经毒素）a卵磷脂酶毒素、肠毒素、侵 袭性酶 肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中 常见）致病机制 痉挛毒素与脊髓前角细胞和 脑干神经元结合，抑制性神经 递质无法释放，使骨骼肌痉挛 a毒素分解细胞膜使组织细 胞受损，毒素和酶发酵产生大 量气体 肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头 ACh 释放，使肌肉 弛缓性麻痹 致病和临床 表现 破伤风：牙关紧闭，苦笑面容，持续性背部痉挛呈角弓反张 状 气性坏疽：气肿，水肿，触摸 皮肤有捻发感，坏死有恶臭 食物中毒：腹痛腹胀

11、，水样腹 泻 食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠 道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌 麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒 感染途径 窄而深的创口污染；不洁器械 剪断脐带 窄而深伤口污染，大面积创伤 食入被污染食物；伤口被芽胞污染 防治原则 清创（双氧水、抗生素），扩 仓特异性预防：百白破三联 制剂；紧急预防：注射破伤风 抗毒素（要先做皮试）清创扩创，切除感染坏死灶，截肢，大量使用青霉素、气性 坏疽多价抗毒素；咼压氧舱法 注射 A、B、E 三型多价抗毒素，维 持呼吸 结核分枝杆菌 炭疽芽胞杆菌 白喉棒状杆菌 种属 分枝杆菌属 芽胞杆菌属 棒状杆菌属 形态染色 抗酸染色阳性（红色）G,粗大杆菌，

12、有芽胞（有氧气 时）&，棒状，有异染颗粒 生长条件 专性需氧，蛋黄土豆培养基（罗 氏培养基）：生长缓慢，pH6.56.8 需氧或兼性厌氧，普通培养基 需氧或兼性厌氧，全血血清培 乂甘（口工辰壬甘、养基（吕氏培养基丿 菌落特点 颗粒状乳酪色菜花样菌落 灰白色粗糙菌落（卷发状边缘）灰白色光滑菌落；还原亚碲酸 钾菌落呈黑色 致病物 磷脂（刺激单核细胞，形成结核 结节和干酪样坏死）；分枝菌酸（引发慢性肉芽肿）；蜡质 D（迟 发型超敏反应）；硫酸脑苷脂（利 于细胞内存活）；结核菌素（迟 发型超敏反应）炭疽毒素（抗吞噬，有免疫原 性）；荚膜（抗吞噬）；芽胞（抵 抗力强，有免疫原性）白喉毒素（抑制蛋白质合成

13、）；细胞毒素（A 链抑制蛋白质合 成，B 链协助 A 链进入易感细 胞）致病 肺结核（渗出性验证、淋巴管炎 症、淋巴结肿大）、全身粟粒性 皮肤炭疽：疖、水疱、脓疱、坏 死、褐色焦痂；肠炭疽：进食感 飞沫传染 白喉：喉有一假膜，粘膜水肿、结核、慢性肉芽肿性炎、肺外脏 染，全身中毒，毒血症；假膜脱落会引起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血症 器结核 肺炭疽：吸入感染，全身中毒，败血症 免疫 有菌免疫（传染性免疫）、细胞 免疫、迟发型超敏反应 患者可获得持续性免疫力 产生白喉抗毒素中和毒素 检验 咳痰涂片抗酸染色（+）渗出液、血涂片 G+大杆菌，青霉 素串珠实验（+）琼脂 Elek 平板毒力试验（+）精

14、品文档 4欢迎下载 防治 预防：接种卡介苗 接种炭疽减毒疫苗 预防：百白破三联制剂或白喉 药物：异烟肼、链霉素、利福平 青霉素 G 抗毒素紧急预防 麻风分枝杆菌 形态细长略弯，呈束状排列，无特殊结构，抗酸染色阳性 培养特性 结核分枝杆菌：宫养要求咼，专性需氧，液体培养基中形成菌膜，最适 pH 为 6.4 7.生长缓慢，18h/代，菌落呈颗粒、结节或菜花状，乳白或米黄色，不透明，表面粗糙。不发酵糖类，触酶试验阳性，耐热触酶试验阴性。人型结核杆菌能合成烟酸和还原硝酸盐 1.罗氏培养基：用于初次分离。36 周 见菌落；2.半合成性琼脂固体培养基：用于批量接种，菌落形态以及药物敏感性测定；3.液体培养

15、 基：用于小批量接种，生长速度稍快。麻风分枝杆菌：典型细胞内寄生菌，唯一不能在体外人工培养基上培养的细菌。抵抗力 结核分枝杆菌抵抗力：对乙醇、湿热、紫外线敏感，在 70%乙醇中 2min 死亡，6263 C 15min或 煮沸死亡，抗干燥，抗酸碱 致病物质 皮肤黏膜接触、呼吸道传播。发病慢，病程长。细菌在巨噬细胞繁殖生长，形成麻风细胞主要侵犯 外周神经，皮肤。所致疾病 主要为麻风病，临床分为：两型（瘤型、结核样型）和两类（界线类、未定类）瘤型：传染性强，病情为进展性。侵犯神经系统、皮肤、粘膜，称恶性麻风。患者体液免疫功能正 常，细胞免疫功能有缺陷，产生无保护抗体。麻风菌试验阴性，皮损部位常有抑

16、制性 T 细胞浸润，形成麻风结节，麻风病病变。结合样型：侵犯皮肤、外周神经，表现为皮肤斑疹，呈良性麻风，麻风菌试验阳性，皮损部位常由 辅助性 T 细胞浸润，细胞免疫功能正常，传染性不强。界线类：兼有瘤型和结核型特点，能向两型分化 未疋型：麻风菌前期病变 支原体、立克次体和衣原体 支原体 立克次体 衣原体 形态结构 无细胞壁，多形性，能通过滤菌器，疋最小原核细胞生物 多形性，有细胞壁，结构 与G 菌相似，细胞内寄 生 有细胞壁，能通过细菌滤器 染色 G,Giemsa 淡紫色,Giemsa 紫蓝色 G 培养特性 宫养要求咼，需人或动物血清，pH7.68.0（解脲脲原体 pH5.56.5）细胞培养和

17、鸡胚卵黄囊 接种，专性细胞内寄生 鸡胚卵黄囊中繁殖，专性细胞内寄 生 生理特性 二分裂繁殖，有|荷包蛋”样菌落，生理与 L 型菌类似 二分裂繁殖 严格真核细胞内寄生，有独特发育 周期，有原体和网状体两阶段 抵抗力 抗结晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾，对 青霉素耐受，对干扰蛋白质合成的 抗生素敏感 对氯霉素和四环素类敏 感 对常用消毒剂敏感，对紫外线敏 感，对多种抗生素敏感 致病 非淋菌性尿道炎（解脲脲原体）;流行性斑疹伤寒（普氏立 沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿 原发性非典型肺炎（肺炎支原体）：经飞沫传染，夏末秋初多发 克次体）；恙虫病（恙虫 病东方体）；地方性斑疹 伤寒（斑疹伤寒立克次 体）道炎、性

18、病淋巴结肉芽肿 致病物及致 病机制 特殊顶端结构，毒性代谢产物，超 抗原 脂多糖、磷脂 A;二次菌 血症，血管内皮细胞内繁 殖 类似 G内毒素、主要外膜蛋白（MOMP 免疫 细胞体液免疫，slgA 细胞免疫，有持久免疫 细胞免疫，有 W 型超敏反应 抗原结构 蛋白质和糖脂，较少交叉 脂多糖、外膜蛋白，与变 形杆菌有共同抗原，有交 脂多糖、MOMP 精品文档 5欢迎下载 叉凝集反应 其他 冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体 斑疹伤寒：鼠为储蓄宿 主，鼠蚤和鼠虱传播 流行性斑疹伤寒：人虱传 播 地方性斑疹伤寒：鼠蚤传 播 恙虫病：恙螨传播 放线菌属与诺卡菌属 细菌 放线菌 诺卡菌 染色 阳性 阳性 特

19、殊结构 表达有菌丝的菌株 弱抗酸染色阳性 培养特性 厌氧或微需氧，初次分离 5%二氧化碳生长，在患者脓样分泌物中有遛样颗 粒,为放线菌菌落，镜下呈菊花状 不被 1%盐酸酒精脱 色，可染成红色 致病性 为正常人口中的正常菌群，主要引起内源性感染致病菌株为衣氏和布氏 所致疾病 慢性化脓性，肉芽肿性炎导致软组织化脓性炎症，未慢性无痛性过程，与龋 齿和牙周炎有关 多为外源性感染，能 产生类硫磺样颗粒 备注 腹部感染由吞咽唾液造成会腹壁外伤，皮肤感染常由外伤或昆虫叮咬引起 机体对其免疫，主要为细胞免疫 呼吸道病毒 流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 种属 正粘病毒科 副粘病毒科 副粘病毒科 其他

20、血清型 NP MP 分型（A B、C 三型）；NA HA 分亚型 一种 一种 一种 致病 流感 麻疹（米糠样皮 疹）腮腺炎、睾丸 炎、卵巢炎 风疹、先天风疹综合征 自然宿主 人、猪等 人 人 人 传染途径 飞沫，经呼吸道 飞沫、密切接触 飞沫 呼吸道、母婴 J 临床表现 畏寒、头痛、发热、浑身酸、鼻塞、流涕、咳嗽、并发细菌 感染（呼吸道感染）发热、上呼吸道:腮腺肿大、低 热、软弱无力、食欲减退，并发 腮腺、睾丸、卵 巢炎症和脑炎 风疹：发热、麻疹样出疹、关 卡他症状、口腔 Koplik 斑，并 发细菌感染、脑 脊髓膜炎、亚急 性硬化性全脑 炎 节痛、血小板降低；先天风疹：先天性心脏病、耳聋、白

21、内障、畸胎、死胎、流产等 形态结构 核酸：分节单负链 RNA（无感 染性）；核衣壳：结构蛋白 NP 包膜；基质蛋白 MP 血凝素 HA 神经氨酸酶 NA 单负链 RNA（不 分节）不分节单负链 RNA 单正链 RNA 免疫预防 感染后可获得 持久终身免疫；预防用 MMR 三 联疫苗 病后获得持续 免疫，预防用 MMRE 联疫苗 病后获得持续免疫，预防用 MMRE 联疫苗 肠道病毒和急性胃肠炎病毒 脊髓灰质炎病毒 轮状病毒 杯状病毒 形态特点 球形，二十面体立体对称，无包 膜 球形，二十面体立体对称，双 层衣壳，无包膜，电镜下车轮 状 球形，二十面体立体对称，无包 膜 精品文档 6欢迎下载 核酸

22、结构 单正链 RNA 感染性核酸 双链 RNA 11 个基因片段 单正链 RNA 抵抗力 耐酸，耐蛋白酶，耐胆汁，不耐 热、干燥、紫外线、消毒剂 耐酸耐碱，55 C30 分钟方可灭 活 对热、乙醚和酸稳定 60 C30 分 钟仍有活性 传染病学 以患者、无症状带菌者为传染源，通过粪-口途径传播 致病机制 两次病毒血症，在淋巴组织和 肝、脾增殖，损伤运动神经元细 胞导致肌肉瘫痪 感染小肠绒毛细胞使其萎缩 死亡影响吸收并刺激肠液过 度分泌导致腹泻 致病以其临 床表现 90%急感染，5 瀬挫感染，1%-2%非麻痹型脊髓灰质炎无菌性脑 膜炎，0.1%-2%肢体麻痹，极少 延髓麻痹 发热、水样蛋花样腹泻

23、、脱水、酸中毒 A 组：婴幼儿胃肠炎 B 组：成人爆发流行腹泻 诺如病毒：急性病毒性胃肠炎（爆发流行）沙波病毒：5 岁以下小儿腹泻 免疫 牢固型特异性免疫（体液免疫），slgA、IgG、IgM 特异性抗体 IgM、IgG、slgA,可重复感染 预后较好，有抗体产生，但无明 显作用 防治 肌肉注射火活脊髓灰质炎疫苗（IPV）,口服脊髓灰质炎减毒活 疫苗（OPV 口服减毒活疫苗，及时补液、补充血容量 肝炎病毒 甲型肝炎病毒 HAV 乙型肝炎病毒 HBV 形态特点 球形，二十面体立体对称，无包膜，衣壳蛋白 VP1、VP2、VP3 大球形颗粒（Dane 颗粒，完整 HBV 颗粒）：双层衣壳；小 球形颗

24、粒、管型颗粒（HBsAg 核酸及编码 单正链 RNA 1 个 ORF(P1、P2、P3)编码 VP1、VP2 VP3 VP4 不完整双链环状 DNA 4 个 ORF(互相重叠)：S：HBsAg C:HBcAg HBeAg P：DNApol;X：HBxAg 抵抗力 抵抗力较强，耐乙醚耐氯仿，不耐紫 夕卜线、甲醛 抵抗力强，耐低温、干燥、紫外线、70%乙醇 传染病学 病人，隐性感染者，粪-口途径传播 患者和 HBV 携带者，血液、性接触、母婴传播 致病机制 侵入口咽、唾液腺 T肠粘膜淋巴结 T 血液T肝T胆汁排出T激活免疫病理 反应 肝内繁殖，激活细胞免疫（CTL）、体液免疫（抗-HBs）、川型超

25、敏反应、自身免疫反应、免疫耐受等 临床表现 急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶f J 急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、无症状 HBV 携 自限性，不会发展为慢性肝炎和慢性 带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶 f A/G 倒置、出血 携带者 倾向、肝性脑病 免疫 抗原：HAV VP1 VP2、VP3 抗体：抗-HAV（IgM、IgG）,有持久 免疫 抗原：HBsAg（感染标志）、HBcAg（不易检出）、HBeAg（表 示有强传染性、正在复制）抗体：抗-HBs（有免疫力）、抗-HBe（传染性J、复制J）、抗-HBc IgM（强传染性）、抗-HBc IgG（曾经感染）检测 早期诊断：抗-HAV

26、IgM HBsAg（+）、其余阴性：感染者或携带者 了解既往史：抗-HAV IgG HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc IgM(+)：大三阳 HbsAg(+)、抗-Hbe(+)、抗-HBc IgG(+):小三阳 抗-HBc IgG（+）、其余阴性：既往感染 抗-HBs（+）、其余阴性：既往感染或接种疫苗 疱疹病毒（HHV 单纯疱疹病毒 HSV EB 病毒 EBV 人巨细胞病毒 HCMV 水痘带状疱疹病毒 VZV 型别 a 亚科 HHV-1,HHV-2 丫亚科 HHV-4 3亚科 HHV-5 a亚科 HHV-3 传播途径 HHV-1:飞沫、手密切接触 HHV-2 性接触、产道、胎盘

27、唾液、血液 密切接触、垂 直传播、母婴 传播、性传播、呼吸道 精品文档 7欢迎下载 血液传播 致病 HHV-1:腰部以上（唇疱疹、角 膜结膜炎）；HHV-2:生殖系统 疱疹 传染性单核细胞增 多症、非洲儿童恶 性淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴组织增生 新生儿巨细胞 包涵体病、隐 性感染、潜伏 感染（潜伏于 唾液腺、乳腺、肾）原发：水痘 复发：带状疱疹 致病机制 原发感染（局部疱疹）T潜伏 感染 B 细胞（淋巴 组织中）TB 细胞入 血T全身 EBV 感染 多数人长期带 毒，潜伏在唾 液腺、乳腺、肾中 原发感染（水痘）T潜伏 感染（HHV-1:三叉神经节&颈 上神经节；HHV-2:骶神经节）T复发（沿神经

28、到黏膜皮肤；损伤轻，局限化）于脊髓后根神经节、颅神 经感觉神经节T复发（沿 神经到皮肤，带状疱疹）免疫 细胞免疫（主要）和体液中和抗体 其他 用阿昔洛韦治疗，但不能清除 潜伏病毒或防治复发 有增殖性感染表达 抗原（EAV CA MA 和潜伏感染表达抗 原（EBNA LMF）,能介导恶性转化 生长慢，复制 周期长，病变 细胞肿胀、核 大，形成巨大 细胞，有猫头 鹰”状大型包 涵体 用阿糖腺苷和阿昔洛韦治 疗，IFN 高效价 lg 紧急预 防 外毒素和内毒素的主要区别（简述）外毒素 内毒素 来源 GH菌和部分 G-菌 G-菌 存在部分 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 细胞壁组分，菌裂解后释出 化学

29、成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 6080C,30 分钟 160 C,24 小时 毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害效应，引起特殊 临床表现 较弱，各菌的毒性作用大致相冋，弓 1 起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC 等全身反应 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形 成类毒素 弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛液 处理不产生类毒素 特点 1、大多数的化学本质是蛋白质 2、毒性作用强，对组织器官有高度选择性 3、绝大多数不耐热 4、抗原性强 5、可用人工化学方法脱去毒性（A 亚基活性），保留其抗原性（B 亚基结构）1、产生于 G-菌细胞壁 2、化学性质是 LPS 3、对理化

30、因素稳定 4、毒素作用相对较弱 5、不能用甲醛液脱毒而成为类毒素 分类 1、神经毒素：破伤风梭菌、肉毒梭菌 2、细胞毒素：能直接损失宿主细胞（成孔毒 素、磷脂酶类）3、肠毒素：霍乱弧菌 主要生物学作 用 发热反应 白细胞反应 内毒素血症和内毒素休克 微生物的分类:种类 细胞结构 核酸 特点 代表 非细胞型微物 无典型细胞结构构 DNA 或 RNA 两者不同时 存在 无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值 病毒 精品文档 8欢迎下载 原核细胞型微生 物 无核膜、核仁，仅 有核糖体 DNA 和 RNA 古生菌、细菌（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放 线菌）真核细胞型微生 物 细胞核分

31、化程度很 高，有核膜核仁，细胞器完整 DNA 和 RNA 真菌 G-菌的外膜|脂蛋白、脂多糖（LPS）T【脂质 A 核心多糖，特异多糖】、脂质双层、脂多糖（LPS）:即 G-菌的内毒素。LPS 是 G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS 也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。脂质 A:内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质 A 骨架基本一致，故不同细 菌产生的内毒素的毒性作用均相似。核心多糖：有属特异性，位于脂质 A 的外层。特意多糖：即 G-菌的菌体抗原（0 抗原），是脂多糖的最外层。细菌的特殊结构 荚膜：包绕在细胞壁外的一层

32、 粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的 生命活动。厚度仝 0.2 微米边界明显的称为荚膜或大荚膜；厚度 0、2 微米的为微荚膜。若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面，边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。大多数细菌的荚膜为多糖，多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为复杂，成为血清学分型的基础。荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。荚膜的功能：抗吞噬作用；粘附作用；抗有害物质的损伤作用。2）鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而 逃

33、离有害物质。有些细菌的鞭毛与 致病性有关。3）菌毛:必须用电子显微镜观察 普通菌毛：与细菌粘附有关。性菌毛：仅见于少数 G-菌。具有 传递遗传物质 作用。芽胞:|细菌的休眠形式，营养缺乏尤其是 C N、P 元素不足时，细菌生长繁殖减速，启动芽胞形成的基因。细菌的芽胞由内向外依次是：核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。芽胞的形成与发芽：芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必须物质，芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体。芽胞的功能：细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。此外，当芽

34、胞成为 繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。|细菌细胞壁缺陷型:细菌 L 型）：|细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。原生质体 G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住|原生质球:|G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 细菌_L 型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。溶菌酶：能裂解肽聚糖中 N-乙酰葡萄胺和 N-乙酰胞壁酸之间的 B-1,4 糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上 D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌 不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。细菌 L 型需在高渗低琼脂含血清_的培养基中生长。多形性、生长繁殖缓慢、荷包蛋样菌落、有些可回复 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。精品文档 9欢迎下载 欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求