口腔执业医师综合笔试历年试题及解析.pdf

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1、 口腔执业医师综合笔试历年试题及解析 1拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。A必须做瘘口修补术 B使拔牙创充满血块 C冲洗拔牙创 D填塞明胶海绵 E行上颌窦根治 答案：B 考点：上颌窦瘘处理 解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通时，小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。所以此题选B。2心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是（）。A一年前发生的前壁心肌梗死 B血压 170/100mmHg C近期心绞痛频繁发作 D心功能级 E心功能正常的心脏病 答案：C 考点：拔牙的禁忌证 解析：心脏病患者拔牙禁忌证：有近期（6 个月内）心肌梗死病史者，故 A

2、 错误。心脏病合并高血压，血压180/100mmHg，故 B 错误。心功能级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，D、E 错误。C 近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选 C。3干槽症的特征性表现是（）。A开口受限 B冷热痛 C术后 13 天放射性疼痛 D术后 35 天肿痛未开始消退 E拔牙创内无血凝块 答案：E 考点：干槽症特征 解析：干槽症的特点是拔牙后 23 天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，这是干槽症区别于其他疾病的较特征性的表现，故E 正确。4血友病患者必须拔牙时，首要的处理

3、原则是（）。A拔牙创内填塞止血材料 B注射止血药 C麻药中多量副肾素 D操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创 E术前、术后多次输新鲜血 答案：E 考点：血友病患者拔牙的处理原则 解析：血友病是遗传血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第八因子，达到促进凝血的目的，故 E 正确。5血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常的（）。A30 B10 C50 D20 E60 答案：A 考点：血友病患者拔牙注意事项 解析：血友病患者第因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病甲患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正

4、常的 30，故选 A。6不宜行组织活检术的肿瘤为（）。A舌癌 B骨肉瘤 C黏液瘤 D颈动脉体瘤 E恶性淋巴瘤 答案：D 考点：肿瘤的活检适应证 解析：颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检，故本题选 D。7颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为 24h 引流量小于（）。A100ml B8090ml C6070ml D4050ml E2030ml 答案：E 考点：颌面、颈部术后引流的拔管时机 解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在 2428h 后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，

5、一般 24h 内引流量不超过 2030ml 时，即可拔除流管。故本题选 E。8填塞止血主要用于（）。A开放性和洞穿性创口 B创口内出血的血管断端 C广泛的组织渗血管 D凝血机制障碍者的创面溶血 E骨断端出血 答案：A 考点：颌面部出血的救治 解析：填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，选A、B 选项需要用到结扎止血，C 选项采用包扎止血，D 选项需要服用促凝药加上按压止血，D 选项按照常规骨折处理即可，故本题选 A。9对于腮腺区肿物不宜进行的检查是（）。A细针吸取细胞学检查 BCT 或 MRI C涎腺造影 D切取活检术 EB 超 答案：D 考点：腮腺肿物检查方法

6、解析：腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良恶性肿瘤，均有瘤细胞种植危险。所以 D 错误。10男，32 岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是（）。A拇指和示指提拉式扪诊 B拇指和中指提拉式扪诊 C拇指和示指、中指相对扪诊 D双手口内联合触诊 E示指、中指、无名指平触 答案：E 考点：腮腺扪诊方法 解析：腮腺触诊一般以示，中，无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除 A、B，下颌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内的异常有无充血，肿块，变硬，有无结石，以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除 C、D；

7、故本题选 E。11手术后应加压包扎的是（）。A游离皮瓣移植术 B中厚断层皮片移植术 C皮管形成术后 D旋转推进皮瓣术后 E隧道式皮瓣转移术 答案：B 考点：加压包扎适应证 解析：皮片本身没有血供，移植的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液，故B 正确。皮瓣、皮管自身有血运，不需加压包扎，排除 A、C、D、E，帮本题选 B。12 皮肤创口缝合后过度外翻是因为（）。A进针点距创缘过远两侧进针深度不一致 B皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 C皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 D打结过紧 答案：D 考点：缝合的基本要求 解析：缝合时

8、如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于皮下间距会出现皮肤外翻，故 D 正确。13 碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是（）。A2.5 B2.0 C1.5 D1咨 E0.5 答案：D 考点：碘酊消毒口腔的浓度 解析：碘酊消毒口腔时浓度一般为 1，故 D 正确。14口腔门诊小手术常用（）。A仅消毒，不铺消毒巾 B孔巾铺置法 C包头法 D三角形手术野铺巾法 E四边形手术野铺巾法 答案：B 考点：口腔门诊小手术的铺巾方法 解析：口腔门诊小手术常用孔巾铺置法，因此 B 正确；三角形手术野铺巾法，适用于口腔、鼻、唇及颏部手术，因此 D 错误；四边形手术野铺巾法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多

9、部位的大型手术，因此 E 错误，故选 B。15不适用干热灭菌法的物品是（）。A明胶海绵和各种粉剂 B棉织品和橡胶制品 C凡士林和油脂 D玻璃和陶瓷 E液体石腊 答案：B 考点：干热灭菌法使用范围 解析：干热灭菌的 160170温度能使纤维织品变焦，所以不能使用干热灭菌，而其它选项的物品可以耐高温，帮本题选 B。（1618 题共用备选答案）（）。A钳夹止血 B结扎止血 C温热盐水纱布压迫止血 D骨蜡填充压迫止血 E药物止血 16较大面积渗血应选择的止血方法是：答案：C 17骨髓腔或骨孔出血的止血方法是 答案：D 18知名血管破裂的终极止血方法是 答案：B 考点：止血方法 解析：温热盐水纱布压迫止

10、血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除是的渗血，所以 29 题选 C；骨腊填充压迫止血适用于骨断面的渗血，所以30 题选 D；钳夹止血适合于小的可见出血点的止血，结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以31题选B。19局麻时，如将局麻区药注入血管中可发生（）。A休克 B晕厥 C药物过敏 D药物中毒 E中枢神经麻醉 答案：D 考点：局麻的并发症 解析：局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以 D 选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以 A 错过晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以 B 选项错误，药物过敏反应是药物与个体

11、的冲突引发的，与药物进入血管无关，所以 C 选项错误；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以 E 选项错误，帮本题选 D。20普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是（）。A渗透性差 B酰胺类药物 C用量过大 D酯类药物 E与青霉素交叉过敏 答案：D 考点：普鲁卡因的不良反应发生机制 解析：普鲁卡因有酰胺类的和脂类的两种，发生过敏反应的为脂类的普鲁卡因，所以 D正确。21利多卡因一次较大用量为（）。A1050mg B80100mg C300400mg D8001000mg E1500mg 答案：C 考点：利多卡因用量 解析：利多卡因表面麻醉浓度为 24，阻滞麻醉浓度为

12、12，浸润麻醉浓度为0.250.5，一次较大用量为 300400mg，故选 C。22某患者拔牙，注射局麻药后立即发现头晕，胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生的局麻并发症应为（）。A晕厥 B过敏反应 C中毒 D神经损伤 E颈交感神经综合征 答案：A 考点：口腔局部麻醉并发症 解析：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此 A 正确。应选 A。23 男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔

13、除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）。A立即停止注射 B放平椅位，置患者于头低位 C松解衣领，保持呼吸通畅 D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖 E以上均是 答案：E 考点：麻醉晕厥的急救措施 解析：对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激病人呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。应选E。24 男，30 岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是（）。A麻醉深度达期级后，给予盲探

14、插管 B乙醚开放滴入麻醉 C经气管切开施全麻 D清醒状态下经鼻盲探插管 E选用硫喷妥钠静脉麻醉，不插管。答案：D 考点：开口受限情况全麻处理 解析：清醒经鼻盲探气管内插管是常用的插管方法，适用于张口受限或完全不能张口情况，所以 D 正确。25拔牙的绝对禁忌证是（）。A血友病 B高血压 C冠心病 D慢性肝炎 E急性白血病 答案：E 考点：拔牙的禁忌证 解析：重型或急性白血病患者禁忌拔牙，所以 E 选项是正确的。（2628 题共用备选答案）（）。A15min B1h C24h D2 天 E34 天 26牙创血块开始机化的时间 答案：C 27拔牙后血块形成的时间 答案：A 28拔牙后牙龈上皮向血块表面生长的时间 答案：E 考点：拔牙创愈合 解析：拔牙之后血块机化，肉芽组织形成约在 24h 开始，来自牙槽窝骨壁的成纤维细胞向血块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并联成毛细血管网，所以31 题选 C。拔牙后 1530min。