交通事故民事起诉状_1.pdf
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1、交通事故民事起诉状 原告:被告一:被告二:法定代表人:被告三:保险公司 负责人:,联系电话:诉讼请求事项:1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费 元、护理费 元、交通费 元、住院伙食补助费 元、营养费 元、后续治疗费 元、伤残等级司法鉴定费 元,共计 元。2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;3、由三被告承担本案全部诉讼费。事实和理由:年 月 日 时 分许,被告王某驾驶被告某公司所有的 号车在 路倒车时,未确保安全,碰撞行人 某,致 某受伤的交通事故。该事故经 县公安交通警察大队出具 号交通事故责任认定书认定:被告 某应负事故的全部责任。车已在被告某保险公司处投保交强险及
2、第三者责任险,保单号分别为。事故发生后,被告 某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用 车与原告李某家属一起将伤者 某送往 医院进行治疗 天,被告 某已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。原告李某于 年 月 日经 司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费 元,自受伤之日起全休 个月。”综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据中华人民共和国民法典、中华人民共和国民事诉讼法、中华人民共和国道路交通安全法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。此致 人民法院 具状人:年 月 日
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