关节活动度测量.pdf

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1、各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 42 2007-03-31 一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改 善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运 动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：1、确定关节活动范围是否受限。2、确定活动受限的关节部位。3、确定关节受限的程度。4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、实验内容。测量各大关节活动度ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈

2、曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关 节（背屈、跖屈）。三、实验方法。1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0 180 伸展 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0 50。外展 通过肩峰与地面 垂直的线（前、后面）肱骨长轴 肩肱关节前方或 后方 0 180 内旋 通过肘关节，与 冠状面垂直的线 尺骨 尺骨鹰嘴 0 90 外旋 通过肘关节，与 冠状面垂直的线 尺骨 尺骨鹰嘴 0 90 活动 测量体位 运动方式 可能出现并

3、应避免的代 偿运动 屈曲 坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。肩关节无外展、内 收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧 沿冠状轴在矢状面 上肢向前上方运动 躯干伸展和肩关节外展 伸展 坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。在矢状面上肢向后 上方运动，检查时应 固定肩胛骨 肩胛骨前倾、上抬、夕卜 展 外展 坐位。肩关节屈曲、伸展 均呈0 位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分 外旋 沿矢状轴运动 肩关节上抬、外旋 内旋 坐位。肩关节外展90，肘关节90。，前臂旋前并 与地面平行。仰卧位或俯 卧位均可 前臂在矢状面上向 下肢的方向运动 躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨上抬、外展 外旋 同内旋 前臂在矢状面上沿 冠状轴向头

4、部方向 运动 躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨下撤、内收 2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量 方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避 免的代偿运动 屈曲 与肱骨纵轴平 行，指向尺骨鹰 嘴 与桡骨纵轴 平行，指向 桡骨茎突 肱骨外上 髁 0150 肩关节屈曲 伸展 同上 同上 同上 0 同上 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90,前臂呈中立位。旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动,上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。旋后：运动

5、方式拇指向外侧，手掌向上的运动。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免 的代偿运动 旋前 与地面垂 直 桡骨茎突与 尺骨茎突的 连线（平行于 掌侧面）尺骨茎突的 外侧 090 肩关节外展、内旋 旋后 同上 同上 同上 同上 肩关节内收和外旋 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展 90,肘关节屈曲90,前 臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以 免影响腕关节活动。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 应避免的 运动方式 掌屈 与尺骨长轴平 行 与第五掌 骨长轴平 行 尺骨茎突

6、稍 向远端，或 桡骨茎突 0 90 腕关节桡 偏或尺偏 伸展（背伸）同上 同上 同上 0 70 同上 桡偏 前臂背侧中线 第三掌骨 背侧纵轴 线 腕关节背侧 中点（第三 掌骨背基底 部）0 25 腕关节伸 展 尺偏 同上 同上 同上 0 55 腕关节伸 展、屈曲 5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 通过大转子，与躯干腋中线 平行 股骨纵轴 大转子 0 125 伸展 同上 同上 同上 0 30 外展 两侧髂前上棘 连线 同上 髂前上棘 0 45 内收 同上 同上 同上 0 45 内旋 通过髋骨中心 的垂线，与地 面垂直 胫骨

7、纵轴 髋骨中心 0 45 外旋 同上 同上 同上 同上 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应 避免的代偿运 动 屈曲 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节 无内收、外展、内旋、外旋 沿冠状轴的矢状面运 动 腰椎屈曲 伸展 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节 无内收、外展、内旋、外旋。膝关节伸展位。双足放在诊床 缘外 矢状面运动 腰椎伸展 外展 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位 沿矢状轴做冠状面运 动 髋关节外旋 内收 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位，对侧下 肢呈外展位 冠状面运动 髋关节内旋 内旋 端坐位，髋关节屈曲90，无外展及内收；膝关节屈曲 90置于诊查床边缘。双手固 定于

8、诊查床边缘 水平面运动 髋关节内收 外旋 同上 同上 髋关节外展 6膝关节的伸展、屈曲 测量体位：被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转 测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 运动方式 应避免的 运动 伸展 股骨纵轴 腓骨小头与外 踝连线 股骨外 侧髁 0 矢状面运 动 髋关节旋 转、屈曲、外展 屈曲 同上 同上 同上 0 150 同上 同上 7、踝关节的背屈、跖屈 测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲 90,踝关节无内翻及外翻 测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常 范围 运动方式 背屈 腓骨小头 与外踝的 连线 第五跖骨 长轴 第五跖

9、骨与小 腿纵轴延长线 在足底的交点 0 20 沿冠状轴在矢状面 上完成足尖从中立 位向靠近小腿的方 向的运动 跖屈 同上 同上 同上 0 45 在矢状面上元成向 足底方向的运动 四、实验结果。肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的 测量结果记录在下表。说明：本小组成员5人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以5为单位 部 位 检杳项目 正常值（）右 侧 2007年03月29日 AROM()PROM()肩关节;屈曲 0 180 0 150 0 170 伸展 050 055 080 外展 0 180 0

10、 160 0 165:外旋 090 085 0 100:内旋 090 075 090 肘关节 屈曲 0 150 0 135 0 140:伸展 0 0 0 、八 刖 臂 旋前 090 090 090 旋后 090 090 090 腕 关 节 屈曲（掌屈）090 050 080:伸展（背伸）070 060 085:尺偏 055 030 070 桡偏 025 020 035 ffi关节:屈曲 0 125 0 110 0 115 伸展 030 030 045 外展 045 030 045:内收 045 025 030 外旋 045 045 070 内旋 045 040 075 膝关节:屈曲 0 150 0 120 0 140 伸展 0 0 0 踝关节 背屈 020 020 030 跖屈 045 040 080