2018年医疗保险工作计划.pdf

《2018年医疗保险工作计划.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年医疗保险工作计划.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、20182018 年医保工作计划年医保工作计划一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。2、定期对医护人员进行医保工作反馈,让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保政策、制度。2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。三、提供优质化服务1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。2、制定相关医保流程图,并上墙张贴。3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。四、加强监管力度1、完善制定医保管理处罚制度。2、定期总结分析近期工作

2、中存在的问题，把各项政策措施落到实处.3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。4、加强对农合医保工作的日常检查:（1）加强病房管理,经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象.(2)加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方.特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的次均费用.-1-(3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能.（4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药,合理治疗，让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。五、加强与人社局社保处联系沟通1、政策、业务事项多请示，多学习。2、方针、政策及要求及时、认真落实.3、各项知识认真执行。-2-