2020年河北省《骨外科学》测试卷(第972套).pdf

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1、 第 1 页 2020年河北省骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()。A.反射恢复后屈肌反射往往增强 B.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短 C.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低 D.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 F.脊髓突然失去高位中枢的

2、调节,进入暂时的无反应状态 2.颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()。A.15 B.12 C.11 D.10 E.9 3.受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于()。第 1 页 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.0级 4.胸椎管狭窄症的最常见病因是 A.胸椎黄韧带骨化 B.胸椎间盘突出 C.胸椎后纵韧带骨化 D.DISH病 E.休门病 5.狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法首选()。A.理疗 B.限制活动和石膏固定 C.理疗加内服药物 D.伤湿止痛膏局部贴敷 E.醋酸泼尼松龙局部封闭 6.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现,下列不正确的是()A.损伤后表现

3、为足下垂内翻,走路呈跨跃步态 B.感觉障碍位于小腿外侧与足背 C.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 7.对关节活动度的检查的结果判定,下列不正确的是()。A.肘关节伸直位为中立位0 第 1 页 B.膝关节伸直位为中立位0 C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90位 D.腕关节伸直位为中立位0 E.手指各关节完全伸直为中立位0 8.肌电图或诱发电位主要是检查()。A.肌肉损伤 B.肌腱损伤 C.骨关节损伤 D.炎症 E.周围神经损伤 9.关于手部肌腱

4、损伤修复的原则,下列说法不正确的是()。A.任何肌腱断裂,只要条件允许,如果伤口在24小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很少缺损者,都应争取早期期缝合肌腱 B.肌腱修复必须遵循无创原则,一般选用无创缝合线,断端间避免产生张力,缝合应该平整,断端不能外露,以免发生粘连 C.肌腱的修复,必须有良好的肌腱床,才能提高手术的效果 D.肌腱修复后,用皮肤覆盖,保持关节松弛,这样有利于肌腱的愈合 E.肌腱修复后,在支架的控制下,做无张力的被动活动,防止产生粘连,3周时间后开始做功能锻炼,同时进行理疗 10.有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是()。A.感觉障碍位于小腿外侧与足背 B.

5、损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨越步态 C.同桡神经一样,腓总神经也分成两支:腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 11.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外()。第 1 页 A.出血性体克 B.后尿道损伤 C.前尿道损伤 D.肾衰无尿 E.肾挫伤 12.关于脊柱结核,下列错误的是()。A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体 B.边缘型椎体结核一般只侵犯1个椎体 C.寒性脓肿可向其他部位流注 D.儿童常有夜啼 E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根 13.可用哪种方法确定,测定大转子上

6、移()。A.Pauwels角 B.Nelaton线 C.Codman三角 D.SChmorl结节 E.Chamberlain线 14.神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()。A.垂腕、垂指畸形桡神经损伤 B.猿手畸形正中神经损伤 D.猿手畸形桡神经损伤 E.足下垂畸形腓总神经损伤 15.()是髋关节病变最为常用的检查方法,是诊断髋关节结核最常用和首选检查方法。A.超声检查 B.X线检查 第 1 页 C.放射核素骨显像 D.磁共振成像 E.CT检查 16.股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。A.抵抗力低 B.骨骺未融合 C.股骨颈在关节内 D.股骨颈血液供应不良 E.髋关

7、节负荷大,易受伤 17.股骨头骨软骨炎,多见于()。A.310岁小儿 B.青少年人 C.中年人 D.老年人 E.股骨颈骨折后 18.骨折切开复位内固定的指征,下列描述错误的是()。A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 B.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 C.关节内骨折手法复位后对位不好者 D.多处骨折或并发主要的血管损伤 E.保守治疗骨折未达到功能复位的标准 19.胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,此时的肌力是()。A.0级 B.4级 C.2级 第 1 页 D.1级 E.5级 20.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为()。A.LL:I E.LsS:L3-L4:L4Ls 21

8、.骨关节结核最常发生的部位是()。A.腕关节 B.踝关节 C.脊椎 D.髋关节 E.膝关节 22.下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()A.HLA-B27阳性率高达90%96%B.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性 C.主要侵犯骶髂关节和脊柱 D.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样”脊柱 E.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加 23.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()。A.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位 B.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位 C.近折端向前下移位,远折端向后上移位 D.近折端向后上移位

9、,远折端向前下移位 E.近折端向后下移位,远折端向前移位 24.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是()。第 1 页 A.化脓性关节炎好发于小关节 B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别 C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热 D.化脓性关节炎多为多发 E.化脓性关节炎常为对称性 25.腕管综合征的临床表现不包括()。A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻 C.轻叩腕掌侧有过电感 D.大鱼际肌萎缩 E.Phalen试验(+)26.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察()。A.椎体破坏的程度 B.椎体破坏的数目 C.椎旁软组织阴影的形态 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎

10、体骨质疏松的程度 27.临床上外伤骨折常见的移位形式是()。A.分离移位 B.混合型移位 C.短缩移位 D.侧方移位 E.成角移位 28.骨关节炎的特点不包括()。A.关节软骨退化 第 1 页 B.关节边缘骨赘形成 C.关节软骨下骨硬化 D.好发于年轻人 E.是一种非感染性病变 29.胫骨平台骨折的治疗方法中,以下哪项适合于移位严重的粉碎骨折,尤其是关节面破碎严重无法复位者()。A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术 30.下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是()。A.颈2及颈3 B.寰枢 C.颈3、4、5 D.寰枕 E

11、.颈5、6、7 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,17岁。腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热、盗汗。查体:体瘦,腰椎明显叩痛,左股内侧肿物2Cm3Cm,有张力。此时的病变原发部位最可能在()。A.腰大肌 B.腰椎体中心 C.腰椎附件 D.股管内 E.腰椎体边缘 32.患者,男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,多表明膝关节()。A.少量积液 第 1 页 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节内粘连 33.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是()。A.冲洗、消毒后

12、缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.伤口换药 34.患者,男性,28岁。右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。A.抽屉试验阳性 B.内外翻试验阳性 C.过伸过屈试验阳性 D.浮髌试验阳性 F.MCMurray试验阳性 35.王先生在一家康复中心接受治疗。康复治疗物理疗法(PT)包括()。A.中医针灸、按摩、推拿 B.功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 C.物理治疗、体育疗法及运动疗法 D.体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理 E.矫形器、假肢及辅助器械 36.患者,男性,26岁。左股骨中1/3短斜行骨

13、折,最好选择的治疗方法为()。A.手法复位,单侧髋人字石膏固定 第 1 页 B.切开复位内固定 E.皮肤牵引小夹板固定 37.患者,女性,65岁。腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。诊断应首先考虑()。A.脊柱侧凸 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎滑脱症 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎不稳症 38.患者,男性,23岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()A.静滴抗生素消炎 B.使用扩血管药物缓解血管痉挛 C.拆除石膏夹板,重

14、新包扎固定 D.立即行筋膜间室切开减压 E.给予镇痛药物 39.患者,男孩,5岁。患有髋关节早期滑膜结核,有低热、盗汘、消瘦,右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。首先应鉴别的疾病是()。A.风湿性关节炎 B.股骨头骨软骨病 C.早期化脓性关节炎 D.暂时性滑膜炎 E.类风湿关节炎 40.患者,男性,20岁。拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。其诊断为()。A.第三腰椎横突综合征 第 1 页 B.腰椎间盘突出症 C.肌疝 D.棘间韧带损伤 E.腰肌筋膜炎 41.患者,女性,37岁。前臂被铁棒击伤,x线片

15、显示尺骨、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()。A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间 E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 42.患者,男性,2岁。因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。如不及时处理,最可能出现的并发症是()。A.肱动脉损伤 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.骨化性肌炎 E.缺血性肌挛缩 43.患者,男性,1岁。股骨干上1/3斜行骨折。治疗最好采用()。A.水平皮牵引 B.水平骨牵引 C.垂直悬吊牵引 D.切开复位内固定

16、 E.石膏或夹板外固定 44.患者,女性,70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()A.髁型人工膝关节 第 1 页 B.铰链式人工膝关节 C.铰链旋转式人工膝关节 D.球臼式人工膝关节 E.单髁型人工膝关节 45.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.

17、骨髓炎 46.王某,男性,29岁。汽车修配工,抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛;直腿抬高试验左侧60,右侧45,加强试验(+)。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症 B.腰部肌筋膜炎 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核 47.患者,男性,41岁。外伤致右肩部疼痛2小时人院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨外侧段骨折 D.肩锁关节脱位 第 1 页 E.肱骨大结节骨折 48.患者,

18、男性,27岁。外伤致肱骨中下1乃3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在,伸指功能丧失 49.患者,男性,40岁。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症 50.患者,男性,6岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是()A.M

19、CMurray试验 B.Thomas征 C.Gaenslen征 D.拾物试验 E.Dugas征 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。A.眩晕 第 1 页 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒 52.下列哪些是断肢再植的禁忌者()。A.离断时间过长者 B.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者 C.患者精神不正常者 D.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者 E.断肢(指)毁损严重者 53.下列关于骨肉瘤的临床表现,下列说法正确的是()。A.骨肉瘤多发于干骺端,近邻关节,容易产生邻近关节积液,出现关节

20、疼痛,影响关节功能,严重时关节畸形 B.有肺部转移时,咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等 C.疼痛是骨肉瘤最早、最主要症状,可以发生在肿块出现以前,早期为轻度疼痛,或间断性疼痛,随着病情发展渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚 D.见于青少年,无意中发现局部有一肿块,肿块生长缓慢,本身无症状 E.患部常感酸痛或钝痛,偶尔有剧痛或者夜间痛,肿胀多为骨质膨胀扩张的结果,触 54.对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对()。A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行 B.常采用 Bigelo w法复位 C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎 E.超过2周

21、的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位 55.关于强直性脊柱炎不正确的说法是()。A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 第 1 页 B.常侵及骶髂关节、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史 56.肩关节的组成包括()。A.盂肱关节 B.胸锁关节 C.肩锁关节 D.喙锁关节 E.肩峰下关节 57.属于关节的基本结构有()。A.关节面 B.关节盘 C.韧带 D.关节囊 E.关节腔 58.类风湿关节炎的实验室检查包括()。A.血常规检查 B.血沉 C.瓜氨酸相关自身抗体群 D.其他血清学检查 E.关节液检查 59.肘关节脱位主要

22、包括()。A.肘关节后脱位 B.肘关节前脱位 第 1 页 C.肘关节内侧和外侧脱位 D.肘关节爆裂脱位 E.单纯尺骨脱位 60.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现()。A.生长较快,伴明显疼痛 B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张 C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能 D.X线检查见骨膜反应 E.肿块与周围界限不清 61.引起腱鞘炎的原因比较多,总体上可以分为细菌性的和非细菌性的两大类型。其中,细菌性的多由外伤引起或全身感染引起,常见菌包括()。A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.大肠杆菌 E.双球菌 62.伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证有()A.手法复位失败 B.三踝

23、骨折 C.内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上 D.胫骨下段前缘大块骨折 E.胫骨下段后缘骨折复位失败 63.神经肉瘤的特点是()。A.起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成 B.多发于躯干大神经近侧,可压迫神经 第 1 页 C.出现时即已B期病变 D.肿瘤切面纤维呈黄色 E.治疗以手术切除、放射治疗为主 64.髋关节脱位主要包括()。A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.髋关节脱位合并骨折 D.髋关节中心性脱位 E.小儿髋关节脱位 65.处理有移位的肱骨十骨折时应()。A.首先了解有无桡神经损伤 B.必须做到完全恢复 C.给予适当的外固定 D.争取切开整复内固定 E.尽量用肱骨髓内针内

24、固定 五、B(共 5 题)66.属于尺骨的结构是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 67.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 第 1 页 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 68.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 69.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会()。A

25、.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 70.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 第 1 页 A1 答案：1：C 2：C 3：A 4：D 5：E 6：C 7：D 8：E 9：A 10：C 11：B 12：E 13：B 14：D 15：B 16：C 17：A 18：A 19：A 20：C 21：C 22：E 23：E 24：B 25：A 26：D 27：B 28：C 29：D 30：B A2 答案：31：E 32：B 33：C 34：A 35：C 36：B 37：B 38：C 39：D 40：C 41：A 42：E 43：C 44：A 45：C 46：A 47：A 48：B 49：E 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：C 63：A 64：A 65：B B 答案：66：C 67：B 68：A 69：C 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：