2020年上海市《急诊医学》测试卷(第66套).pdf

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1、 第 1 页 2020年上海市急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.多巴胺在哪个剂量范围主要起a受体激动效应()。A.1-10ug/(kg.min)B.1020g/(kg:min)C.2030g/(kg:min)D.3040g(kgmin)E.4050g/(kg:min)2.参与支气管哮喘发病

2、的主要炎症细胞为()。A.肥大细胞 B.血小板 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.Th细胞 3.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学 第 1 页 观察的天数为()。A.1周 B.8大 C.15天 D.1014大 E.6天 4.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。A.机体的反应能力差 B.脑膜炎症不如年长儿强 C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 D.颈肌尚不发达 E.大脑处于抑制状态 5.热射病治疗不主张()。A.物理降温 B.控制惊厥 C.积极液体复苏 D.纳洛酮 E.碱化尿液 6.肠系膜血管栓塞的辅助检查不包括()。A.白细胞计数

3、 B.腹部X线平片 C.胸腔穿刺 D.腹部血管多普勒超声、增强CT E.结肠镜 7.对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外 第 1 页 ()A.可疑容器内容物 B.呕吐物 C.血液 D.尿液 E.头发 8.以下不属于缩血管活性药的是()。A.多巴胺 B.间羟胺 C.去氧肾上腺素 D.东莨菪碱 E.肾上腺素 9.人工气道最严重的并发症是 A.气胸 B.气道出血 C.导管易位 D.气道梗阻 E.气管一食管瘘 10.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()。A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.秒 E.5秒 11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

4、。第 1 页 A.释放一氧化氮 B.阻滞Ca2通道 C.促进钾通道开放 D.直接激动B2受体 E.选择性阻断ax1受体 12.急性中毒的治疗首选()。A.立即停止毒物接触 B.清除体内尚未吸收的毒物 C.利尿剂促进已吸收毒物的排出 D.特殊解毒药应用 E.对症治疗 13.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项一般不用()。A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复 D.防治并发症 E.血液透析 14.肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()。A.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等渗尿 E.管型尿 15.疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()。A.X线胸片 第 1 页 B.心电图 C

5、.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声 16.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()。A.间停呼吸 B.大咯血窒息 C.心包大量积液 D.深快而大的呼吸 E.高热抽搐的患儿 17.哪种电解质紊乱可危及生命()。A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾 18.肺栓塞不包括()。A.PTE(肺血栓栓塞症)B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)19.肾小管H分泌增加不引起()。A.Na+吸收增加 B.HCO3重吸收增加 第 1 页 C.NH3分泌增加 D.K+分泌增加 E.水排出增加 20.在苯二氮草类药物中毒中,y-氨基丁酸(GABA)与

6、其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加,这种离子通道是()。A.钠离子通道 B.钾离子通道 C.钙离子通道 D.氯离子通道 E.镁离子通道 21.以下有关米力农作用的叙述,不正确的是()A.扩张外周血管作用也较弱 B.能明显降低肺小动脉楔压、平均肺动脉压及体循环阻力 C.正性肌力作用较氨力农强1040倍 D.心血管效应与剂量大小有关 E.米力农系氨力农衍生物,具有正性肌力和扩张血管作用 22.运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用()。A.紫外线消毒 B.清水喷洒清洗 C.醛溶液熏蒸消毒 D.用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒 E.用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/m3气溶

7、胶喷雾消毒 23.毒物吸收进入血液后主要分布在()。A.肺 B.肾 第 1 页 C.消化道 D.脑 E.肝 24.漂浮导管测定术的相对禁忌证,除外()。A.三尖瓣或肺动脉瓣狭窄 B.大血管术后 C.右心房或右心室内赘生物 D.法洛四联症 E.近期置起搏导管 25.以下有关间羟胺作用的描述,不正确的是()。A.主要激动a受体 B.升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久 C.升压效果比去甲肾上腺素稍强,但不能长久 D.可增加脑及冠状动脉的血流量 E.有中度加强心脏收缩的作用 26.急诊分诊中体检的重点首选()。A.意识状态 B.出血的观察 C.呼吸的观察 D.血压的观察 E.生命体征的观察与测量 2

8、7.关于电击,下列说法不正确的是()。A.低频交流电危害性较高频交流电高 B.交流电危害性较直流电大 E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断 第 1 页 28.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()。A.恢复胆碱酯酶活性 B.拮抗乙酰胆碱 C.减轻中枢神经系统症状 D.消除烟碱样症状 E.对抗呼吸中枢抑制 29.关于排尿反射的叙述,正确的是()。A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传人神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈 30.绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是()。A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒

9、+代谢性碱中毒 二、A2(共 20 题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 第 1 页 32.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()

10、。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.以下属于核或辐射事故发生的可能原因有()。A.核恐怖 B.放射性物质从放射源与辐射技术应用设施异常释放 C.放射源安全装置和辐射裝置故障或操作失误 第 1 页 D.密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏 E.放射源、放射性材料、放射性污染严重物件的丟失、被盗或遗弃 36.环甲膜穿刺术的注意事项,叙述正确的

11、有()。A.必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才可注射药物 B.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽,注射速度宜缓,注射完毕后迅速拔出注射器及针头 C.针头拔出以前应防止喉部上下运动,否则容易损伤喉部的黏膜 D.注入药物以等渗盐水配制,pH要适宜,以减少对气管黏膜的刺激 E.环甲膜穿刺通气用的针头及T形管应作为急救常规装备而消毒备用 37.关于一氧化碳中毒,正确的是()。A.血液中COHb升高 B.导致Hb氧离曲线左移 C.损害线粒体功能 D.抑制细胞色素氧化酶活性 E.高压氧舱治疗效果好 38.心肺复苏可出现哪些合并症()。A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折 39.再生障

12、碍性贫血的国内临床分型包括()。A.轻型再障 B.重型再障I型 C.重型再障型 D.慢性再障 第 1 页 E.急性再障 40.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有()。A.弥散性血管内凝血 B.脑水肿 C.心室颤动 D.急性肾衰竭 E.肝衰竭 41.以下有关肠系膜血管栓塞的病因的叙述,正确的是()。A.肠系膜上动脉栓塞 B.肠系膜上动脉血栓形成 C.肠系膜下动脉血栓形成 D.肠系膜上静脉血栓塞 E.肠系膜上静脉血栓形成 42.急诊医师应牢记“CRASHPLAN”以指导检查,具体包括()。A.C.(心脏)B.R(呼吸)C.A(腹部)D.S(脊髓、脊柱)E.N(鼻)43.患者,男,67

13、岁。十二指肠溃疡病史,行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全。当时动脉血气:pH7.52,HCO30mmol/L,PaCO212.5mmHg,Na129 mmol/L,Cl88mmol/L,K3.5mmol/L,该患者可能已出现()。A.体内总钾缺乏 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 第 1 页 E.尿为碱性 44.低温相关的不良反应有哪些()。A.大脑代谢率降低 B.心排血量降低 C.染的易感性增加 D.血液黏滞度增加 E.心肺复苏后神经系统功能的恢复 45.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有()。A.出、凝血时间 B.血红蛋白 C.血小板计数 D.血细胞

14、比容 E.红细胞计数 46.主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有()。A.有机磷中毒 B.百草枯中毒 C.砷化氢中毒 D.阿片类药物中毒 E.氮氧化合物中毒 47.下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是()A.苯二氮草类镇静催眠药 B.单胺氧化酶抑制药 C.吩噻嗪类镇静药 D.三环类抗抑郁药 E.乙醇 第 1 页 48.患者,男性,32岁。突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行x线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示,以下说法正确的是()。A.X线片示右下肺实变影 B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓

15、塞 E.考虑为右侧肺癌 49.以下有关灾难事故现场救治的主要内容,叙述正确的是()A.维持患者呼吸道通畅,及时清除异物 B.对发生心脏骤停患者实施心肺复苏术 C.意识丧失者采取稳定仰卧位 D.对休克患者应及时止血、镇痛、镇静、液体复苏 E.变开放性气胸为封闭性气胸 五、B(共 5 题)50.腹膜透析时透析液及透析管致局部刺激、位置不当、缝合不严等,会引起()A.肺部感染 B.腹痛腹胀 C.肺水肿 D.高血糖 E.腹膜炎 51.患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施()。A.手指掏出口腔内阻塞物 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 第 1 页 E.气管切开 52.腹部

16、x线可见气液平面见于()。A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 53.腹部X线见膈下游离气体见于()。A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 54.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于()A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 第 1 页 A1 答案：1：B 2：E 3：D 4：C 5：C 6：C 7：E 8：D 9：D 10：E 11：A 12：A 13：A 14：C 15：C 16：A 17：E 18：E 19：D 20：B 21：A 22：E 23：E 24：B 25：C 26：E 27：A 28：B 29：D 30：C A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：B 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：B 51：B 52：B 53：A 54：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：