2021医疗废物和污水处理评价分析.pdf

《2021医疗废物和污水处理评价分析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021医疗废物和污水处理评价分析.pdf（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医疗废物和污水处理监管评价记录 为了加强医疗废物及医院污水处理的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构卫生废物管理办法以及二甲医院评审标准（2012 版）相关规定，一季度总务科对医疗废物、污水处理进行监督，重点督查医疗废物的分类收集、交接转运、资料登记等方面的内容，对医疗废物暂存间的环境卫生进行查看;仔细检查各项交接记录并核实医疗废物重量是否属实;对医疗废物分类、包装等进行仔细检查。现将检查结果反馈如下：存在问题 1.规章制度、岗位职责和管理体系不健全：医院废弃物处理是医院管理的重要部分，

2、必须有明确的规章制度和岗位职责。而医院对医疗废弃物的处理按照以往的惯例，由后勤部门负责日常的污物、污水处理，管理上脱节。绝大多数从事垃圾处理的人员素质较低，缺乏必要的知识培训，操作随意性大。管理疏于监督，使医院废弃物分类收集、转运工作难以落实。2.认识不足，重视程度不够：医务人员及后勤人员对医疗废弃物的危害性认识不足，如处理污物时未戴手套等相应的防护设施，工作人员经常发生针刺、锐器伤等。有研究证实，有 20 种病原体可经针刺传播，其中针刺伤后可能发生致命的艾滋病和乙型肝炎，医院领导对医疗废弃物处理工作重视不够，未把此项工作摆放到议事日程。3.医疗废弃物分类不明确：各类医疗垃圾混放，医院内大部分

3、废弃物是没有危害性的普通废物，如包装纸盒、外包装袋以及未受病人血液、体液、排泄物污染的普通药瓶、一次性塑料输液瓶及输液袋等。但医疗垃圾一旦混放，不仅给搬运处理带来难度，增加处理费用，而且有可能流入社会，危害人民健康。4.基本卫生设施不能满足需要：病区内污物处臵室设施陈旧，污物柜容量小，垃圾桶无盖，标签不醒目，未配备毁形器等；垃圾袋薄、颜色单一等，堆放时间过长，极易造成环境污染。整改措施 1.明确职责，建立有效的组织管理体系 1）成立医疗废弃物管理委员会，医院法人代表为医疗废弃物管理第一责任人，科主任为各科室第一责任人。2）护士长或负责消毒隔离的护士具体分管医疗废弃物管理工作，后勤总务处为医疗废

4、弃物医院内收集、转运、暂时贮存等的管理主要部门；医院供应室为使用后的一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门；医院感染管理科为医疗废弃物安全管理监控部门。3）在医院医疗废弃物管理部门第一责任人指导下，负责各项规章制度的建立并具体组织实施；负责指导、检查医疗废弃物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实和职业安全防护工作；负责组织全院性医疗废弃物分类收集、安全管理的培训工作；负责组织对医疗废弃物流失、扩散和意外事件发生时的紧急处理工作，并及时报告第一责任人；负责指导有关医疗废弃物登记资料的保存和管理；负责及时分析和处理医疗废弃物管理工作中的其他问题。2.加强培训教育的力度 1）由医院感染管理

5、科负责对全院医务人员进行培训教育，使全院职工明确医疗废弃物的概念，理解这项工作的重要性。充分认识到关心环境、预防医院感染、正确处理医疗废弃物是每个人的责任；自觉执行分类、贮存、运送和处理医疗废弃物的操作程序。2）每年新职工岗前培训中加强医疗废物处理方面的理论知识和技能的培训，对每一批新到岗的病区清洁工人进行理论知识培训和操作演练。3.严格医疗废弃物的分类及收集方法 1）医疗废弃物可分为感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物和化学性废弃物。2）被病人血液、体液、排泄物污染的物品属感染性废弃物，使用后投入黄色垃圾袋内收集。手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、医学实验动物的

6、组织、尸体、病理切片后的废弃人体组织、病理腊块等，先以甲醛浸泡或冷冻保存后装入黄色垃圾袋内，由专人送火化场焚烧。细菌室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废弃物，应在密闭的情况下送压力蒸汽灭菌，再放入黄色垃圾袋内单独收集处理。检验科及其他实验室、研究室废弃的血液、血清及其他固体医学标本，投入内衬防渗双层黄色垃圾袋的塑料桶内收集。少量过期、淘汰、变质、废弃的一般性药品，依照相关法律法规和国家规定标准执行。4.加大基础设施的投入 1）总务科为每个病区改建污物柜，将原来敞开式的垃圾桶改建成密闭式，各科室均特制各类废弃物的明显标记，贴于墙上，分类收集，严禁将医疗废弃物混入其他废弃物和生活

7、垃圾内。配备毁形器及锐器收集桶。2）医院特制印有各类标志的红色、黄色、黑色垃圾袋，黄色垃圾袋收集医疗垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，红色垃圾袋收集放射性及其他具有生物毒物的特殊垃圾，不得混放。一次性注射器、输液器使用后立即毁形，投入黄色垃圾袋内；采血用的一次性注射器、真空采血器及其他受体液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套护针帽(以防引起针刺伤)，不用毁形，直接投入锐器收集桶内收集。未受病人血液、体液、排泄物污染的青霉素瓶等废弃物、一次性塑料输液瓶及输液软包装袋等，可按普通垃圾处理。以节省成本和减少污染。3）设立医疗废弃物、生活垃圾暂时贮存中转站，专人管理，以安全贮存和集中转运各种医

8、疗废弃物和生活垃圾。4）医疗废弃物盛装不能超过垃圾袋或容器的 3/4，转运前必须进行有效封口(垃圾袋扣死结，容器加盖)，防止渗漏。盛装医疗废弃物的每个包装袋或容器表面必须附警示标识和标签，标明废弃物名称、产生单位、类别、日期、签名和其他(需特别说明的内容)。5）临床工作人员在处理或接触医疗废弃物时，应戴乳胶手套或橡胶手套，避免裸手直接接触废弃物，尤其是损伤性废弃物。医疗垃圾处理完毕立即用流水洗手并消毒双手。5.医疗废弃物医院内转运工作要求 1）医疗废弃物产生地工作要求，各科室医疗分类收集点(污物间或处臵室)有统一的医疗废弃物分类收集方法的文字说明，并按规定进行分类收集。转运前的医疗废弃物应进行

9、有效封口，并贴有文字说明的标签和标准的警示标识。检查垃圾袋是否有破损，如有破损，应及时加套一层黄色垃圾袋，以防转运过程中渗漏。废弃的一次性低危险性注射器、输液器由供应室回收，并按规定进行科室、废弃物名称、数量或重量、收集时间登记，交接人双方签字。2）医院内转运工作要求，医院总务处负责安排专人对全院各科室医疗垃圾进行上门收集转运。根据各科室医疗垃圾产生量的不同，转运工作人员每天按规定时间(避开病房开饭时间)、用专车到各科室收集已分类包装的医疗废弃物，并从规定的路线将医疗垃圾转运至医疗废弃物暂时贮存中转站。转运人员在转运前应检查包装袋或容器的警示标识和标签是否符合要求，并按规定进行登记，内容包括：

10、医疗废弃物产生科室、废弃物名称、重量或数量、收集时间、交接人双方签名或盖章。每天运送结束后，应在指定地点对运送车辆和工具进行及时清洗和消毒。3）医疗废弃物暂时贮存中转站应有醒目的“禁止吸烟、禁止饮食”警示标识，集中回收所有医疗废弃物，必须贮存在固定场所的专用垃圾桶(由取得许可证的医疗废弃物集中处臵单位提供)内并加盖，禁止在非贮存地点倾倒、堆放或就地存放。医疗废弃物最终由取得本市卫生行政部门许可证的医疗废弃物处理单位定时上门回收，根据医疗废弃物产生量每天至少回收 1 次，用清洗干净的垃圾桶更换回收已盛装的医疗垃圾桶，做到密闭转运，根据定点回收交接登记联单制度填写转移联单，双签字后双方各持 1 联

11、保存，至少保存 3 年。4）医疗废弃物院内转运及定点回收交接登记联单制度。为规范交接转运登记，医院统一编印“医疗废弃物转运登记本”、“一次性注射器、输液器发出登记本”。废弃一次性低危险性注射器、输液器与其他医疗废弃物及高危险性废弃物分开登记。每次回收和转运交接双方均应进行交接登记，登记内容包括：废弃物产生科室、数量或重量、收集日期、交接双方签字。所有医疗废弃物最终由苏州市卫生行政部门核准的医疗废弃物处臵单位定时上门回收，并根据定点回收交接登记联单制度填写转移联单，交接双方各持 1 联保存。6.加强监督管理 医院将废弃物管理列入管理考核内容，医院感染管理科定期对医疗废弃物处理情况进行检查和监督，

12、同时配合卫生执法部门进行常规检查，并将结果与奖惩挂钩。医疗废物和污水处理监管评价记录 为了加强医疗废物及医院污水处理的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构卫生废物管理办法以及二甲医院评审标准（2012 版）相关规定，一季度总务科对医疗废物、污水处理进行监督，重点督查医疗废物的分类收集、交接转运、资料登记等方面的内容，对医疗废物暂存间的环境卫生进行查看;仔细检查各项交接记录并核实医疗废物重量是否属实;对医疗废物分类、包装等进行仔细检查。现将检查结果反馈如下：1、管理制度不健全，分类收集不规

13、范。分类收集存在的主要问题是：没有严格执行卫生部、国家环保总局医疗废物分类目录规定，医疗废物分五大类收集（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学废物、放射性废物），而检查中发现仅将使用后一次性医疗用品操作性废物分类出来外，其他医疗废物混类收集。2、分类收集点的设置。医疗废物收集包装等均存在诸多问题。主要存在的问题是：没有使有专用工具运送医疗废物，使用运送工具达不到防渗漏、防遗撤的要求，甚至抽查时发现转运人员直接手提运送。在转运医疗废物时有时没按规定时间和路线运送，运送人员在运送过程中职业防护也做得较差。3、医疗废物内部交接登记制度执行情况。各科室执行医疗废物内部交接签收制度有缺漏登记严重情况

14、，不少科室仅登记一次性医疗废物。4、医疗废物处置存在的问题。调查中发现，堆放医疗废物的情况时有发生。未能严格按照医疗废物处置规定执行。整改措施 1.培训和宣教：依据医疗废物管理条例等法规和规范，编制医疗废物安全管理指南，制定培训和宣教计划，培训对象：主要为医院管理人员、医护人员和后勤人员。培训内容：包括管理制度、分类收集、专用工具运送、暂时贮存等处置的重要环节和流程。培训形式：集中培训、专题讲座、面对面指导等。随时反馈，并院感染科和后勤管理人员联系电话，便于有疑难问题的科室随时咨询解答。2.分级管理：对各科室建立医疗管理和处置情况建立档案，对不同科室采取不周的监管力度。一级管理：要求各科室每天

15、自查一次。每个月院感科与后勤服务中心到各科室检查一次，对医疗废物处置的各个环节进行全面检查。二级管理：要求各科室自查同一级管理，每二个月院感染科与后勤服务中心到各科室检查一次，对医疗废物处置中的薄弱环节进行重点检查。其中若有被行政处罚的科室，则原来属于二级管理的改为一级管理，而原来为一级管理的则增加检查频率。每次检查发现的情况及时归入档案记录，根据不同情况确定下一次监督重点。3.依据法规和规范，对 13 个科室进行检查，对检查中发现的违规违法科室，严格依法查处。在实施查处的同时，做好整改指导，落实改进措施。并进行追踪复查，确保整改到位。医疗废物和污水处理监管评价记录 为了加强医疗废物及医院污水

16、处理的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构卫生废物管理办法以及二甲医院评审标准（2012 版）相关规定，一季度总务科对医疗废物、污水处理进行监督，重点督查医疗废物的分类收集、交接转运、资料登记等方面的内容，对医疗废物暂存间的环境卫生进行查看;仔细检查各项交接记录并核实医疗废物重量是否属实;对医疗废物分类、包装等进行仔细检查。现将检查结果反馈如下：1.医疗废物未封口扎带，交接记录登记不规范，各类医疗废物混放，未进行分类收集；医疗废物暂存点标识不全，设施不齐；医疗废物处置记录、消毒记录登记不

17、全、记录不及时。2.污水处理系统均正常运行，污水排放也符合国家标准。污水处理站污水处理台账、当日加药消毒粉台账记录正常；医院每天对排放的污水进行大肠杆菌、肠道致病菌检测，检测报告显示污水处理站排放污水无大肠杆菌，无肠道致病菌；3.在医疗废物暂存处，检查组仔细查看了各项记录，详细询问了具体工作流程和日常管理工作，并打开各类医疗废物贮物盖进行了核对。检查显示，工作人员能够执行医疗废物处置登记管理制度，做到正确分类收集医疗废物，交接记录齐全；医疗废物有明显警示标识，有严密的封闭安全措施；整改措施 1.对于医疗废物、废水要高度重视、规范处置，明确责任、认真履职，建章立制、规范运行，发现问题、立即整改；

18、2.要严格按照医疗废物、废水管理规定，层层落实管理责任；3.各科室要充分认识到安全生产及医疗废物管理的重要性，切实履行好自己的职责，坚决杜绝医疗废物、废水对环境造成危害。医疗废物和污水处理监管评价记录 为了加强医疗废物及医院污水处理的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构卫生废物管理办法以及二甲医院评审标准（2012 版）相关规定，一季度总务科对医疗废物、污水处理进行监督，重点督查医疗废物的分类收集、交接转运、资料登记等方面的内容，对医疗废物暂存间的环境卫生进行查看;仔细检查各项交接记录并

19、核实医疗废物重量是否属实;对医疗废物分类、包装等进行仔细检查。现将检查结果反馈如下：1.生活垃圾桶混有医疗废物 2.检验科使用后的试剂直接倒入污水处理系统 3.医疗废物院内转运车开放式、无盖 4.院内运送结束后未对运送车辆消毒 5.医疗废物搬至运送车时仅戴口罩、手套 6.暂存间的周转箱颜色除黄色外，还有红、蓝色 7.搬运后未对暂存间进行清洁和消毒 8.余氯检测试剂过期，PH 试纸过期 9.污泥未完全纳入危险废物处理 整改措施 1.加强监管力度，保洁人员、医务人员共同监督检查 2.经含氯消毒液消毒后，倒入医院污水处理系统 3.转运车改为封闭式，加盖 4.配备防护用鞋、围裙、口罩、手套 5.周转箱

20、统一为黄色 医疗废物和污水处理监管评价记录 为了加强医疗废物及医院污水处理的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。依据医疗废物管理条例、医疗卫生机构卫生废物管理办法以及二甲医院评审标准（2012 版）相关规定，一季度总务科对医疗废物、污水处理进行监督，重点督查医疗废物的分类收集、交接转运、资料登记等方面的内容，对医疗废物暂存间的环境卫生进行查看;仔细检查各项交接记录并核实医疗废物重量是否属实;对医疗废物分类、包装等进行仔细检查。现将检查结果反馈如下：总务科、护理部、感控办现场对医疗废物储存的规范化、医疗废物转移联单、人员和

21、环境消毒情况等进行了检查。而后，又对医院污水处理站设施的运行情况、相关台账记录、出水水质等进行一一检查。在检查中，各科室能做到正确分类、规范收集、交接记录齐全;医疗废物暂存点有明显警示标识，有严密的封闭安全措施。存在问题 1.分类收集医疗废物符合率低 2.治疗车、二级护士站医疗废物超过容器的 3/4 3.部分多耐病人医疗垃圾未使用双层黄色垃圾袋 4.织物桶未加盖、外溢，感染织物未扔在专用桶 5.部分垃圾桶未套上垃圾袋使用 6.医废间未随手关闭 整改措施 1.进一步完善医疗废物电子台账，做到每一袋医疗废物都贴有二维码标签，标签上详细注明了医疗废物收集的时间、地点、科室、重量等信息，每一袋医疗废物的相关信息都能追溯。2.加强宣教，制定医疗废物管理宣教模板，加强向患者和照护者宣教医疗废物管理的目的、方法及注意事项等知识。3.加强监督，现场检查医疗废物分类收集情况；治疗车、二级护士站医疗废物处理；多耐病人医疗垃圾处理时是否使用双层黄色垃圾袋；织物桶有无加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内；垃圾桶是否套上垃圾袋使用；医废间有无随手关闭。4.加强培训，培训医护人员“医疗废物管理操作流程”，培训医护人员如何进行医疗废物管理的宣教。