学校的传染病登记本.doc.pdf

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1、学年：-学校名称：锦州市第三初级中学疫情报告人：巴洪浩、王立英学校传染病登记本填表说明一、学校师生一旦经医疗机构诊断为传染病或疑似传染病，学校疫情报告人应了解其患病信息，并予以登记。二、病例登记的诊断信息可以从学校所在地的医疗机构预防保健科或疾病预防控制机构，缺勤从学校晨检或询问教师、患者及患者家长获得。/缺课信息可三、第 16 列应填写清楚病例从发病时起缺勤或缺课的具体日期（范围）；第 18 列复课检诊是指该病例是否按照复课检诊要求停课/停班和复课/复工。四、病例的诊断证明、复课证明等相关材料可附在表格后的夹子内。五、本表格由学校疫情报告人填写并归档，长期保存备查。学校传染病登性别年龄记本病

2、例分类家长姓名编号（1）1初报/订正（2）患者姓名班级教师/疾病名称学生（7）学生现住址联系电话（12）（3）（4）8 年 8 班（5）男（6）14（8）（9）（10）（11）2016年 3 月30 日刘 铭结核性胸膜炎学 校 传 染 病 登 记 本发病日期诊断时间（14）诊断医院（15）缺勤/缺课日期（16）2016 年 3 月 29日复课日期复课检诊（18）休/退学（19）转归死亡日期备注（22）（13）（17）（20）（21）2016 日年 32016 日年3锦 州市 传染病医院2017 年 9 月 1已检日月 29 日月 30 日学 校 传 染 病 登 记 本编号（1）1初报/订正（2

3、）教师/患者姓名班级性别年龄（6）13学生（7）学生疾病名称病例分类家长姓名现住址联系电话（12）（3）赵旭（4）（5）（8）水痘（9）（10）（11）8 年 15 班男学 校 传 染 病 登 记 本发病日期诊断时间诊断医院（15）缺勤/缺课日期（16）2017 年 9 月 27日复课日期复课检诊（18）休/退学（19）转归死亡日期备注（22）（13）2017 年 9 月 27日（14）（17）2017 年 10 月8 日（20）（21）2017 年 9 月 28 日华兴医院学校传染病登教师/记本编号（1）1初报/订正（2）患者姓名班级性别年龄（6）14学生（7）学生疾病名称病例分类家长姓名现住址联系电话（12）184（3）（4）8 年 2 班（5）男（8）（9）（10）（11）凌河区松坡里 1 号2018孙宇航继发性肺结核结核性胸膜炎年 1 月8 日学 校 传 染 病 登 记 本发病日期诊断时间诊断医院（15）锦 州市 传染病 医缺勤/缺课日期（16）2018 年 1 月 3日复课日期复课检诊（18）休/退学（19）转归死亡日期备注（22）（13）（14）（17）（20）（21）2018 年 6 月 4已检日2018 日年 12018 日年1院月 2 日月 8 日