影像学诊断多选题yao讲解.pdf
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1、 影像学诊断多选题 J.E.Dacie 编 程家文 袁德启 陈凡译 孔庆德审校 1下列描述是正确:A用 150KVP 拍摄的正位胸片所显示的肋骨没有 70KVP 拍摄的清晰 B用 70KVP 拍摄的正位胸片所显示的支气管比 150KVP 清楚 C前弓位片是证实正位片上肺尖潜在性病变的最好方法 D侧卧水平投照对疑肺下积液患者是有益的 E对于成年患者,要作出由吸入性异物而导致的主支气管部分性阻塞的诊断,胸部透视是必不可少的 2在患者位置端正的标准化后前位胸片上:A双侧斜裂的任何部分都不能显示 B锁骨胸骨端与第 6 肋后端重叠 C脊柱左侧心脏的密度比脊柱右侧心脏的密度要高 D颈胸段的椎体终板能清楚地
2、显示 E左侧心后横膈可能显示不清 3在患者位置端正的标准侧位胸片上:A伴肋骨投影在最后方一侧横膈距离 X 线片最远 B正常情况下后肋膈角境界不清 C气管前壁的外缘通常可见 D取右侧位投照,心脏遮盖邻近的左侧膈 肌有特征性 E胸椎愈向下透亮度愈增加 4下列有关正常肺门解剖的描述是正确的:A右主支气管走向比左主支气管更趋于水平 B右主支气管的后壁紧靠着肺 C右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高 D左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧 E右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方 5胸部 CT A当使用宽的窗宽时,纵隔结构显示最清楚 B当窗位调整在 0 以下时,两肺显示最清楚 C在胸部平片上不能显示的肺转移灶
3、,CT 比常规体层更敏感 D寻找肺部转移灶,通常采用 2cm 的间距 E确定肺结节的边界时,CT 比常规体层好 6下列有关肺活检的描述是正确的:A应用细针经皮穿刺肺活检,通常需作全身麻醉 B对弥漫性肺疾病应用细针经皮穿刺所获得的诊断结果比经支气管内窥镜活检好 C空洞性肺肿块的活检,最好的径路和首选的是经纤维性支气管内窥镜 D患有肺动脉高压患者进行肺活检,肺出血的危险性增加 E使用细针经皮穿刺肺活检后,气胸的发生率低于 5%7肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现:A类风湿性关节炎 B主动脉缩窄 C上腔静脉长期阻塞 D肺动脉闭锁 E神经纤维瘤病 8胸部钝性损伤 A在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到 3
4、0%B胸骨骨折,儿童比成人更常发生 C食管破裂是公认的并发症 D肺内血肿是肺撕裂的结果 E不伴有肋骨骨折的肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见 9气胸 A如果为张力性,则胸内腔静脉受压 B在新生儿,绝大多数是由于正压换气所致,需积极治疗。C是肺发育不全的特征性的并发症 D可发生于骨骼损伤的胸部钝性外伤患者 E是囊性纤维化公认的并发症 10胸膜腔积液是下列疾病公认的一种表现:A系统性硬皮病 B结核 C结节病 D乳腺癌转移 E淋巴管肌瘤病 11胸膜斑:A石棉肺的特征性表现 B通常累及脏层胸膜 C其厚度很少超过 1cm D接触石棉后至少 10 年方有明显胸膜斑出现,此乃特征 ECT 比胸部平片显示更好 1
5、2良性胸膜间皮瘤(纤维瘤):A是渗出胸膜腔积液公认的结果 B普遍认为,与先前接触石棉尘有关 C通常发生于壁层胸膜 D双凸面形是其特征 E是肥大性骨关节病公认的原因 13恶性胸膜间皮瘤:A病因方面,绝大多数病人与接触石棉有关 B通常起于先前存在的胸膜斑 C是局限性胸膜肿块公认的原因 D最常见的表现为胸膜积液 E在病变过程中,早期破坏邻近的肋骨是其特征 1446 岁男性病例,后前位和侧位胸片显示右膈明显升高,但无其他异常可见,可能为:A可能性最大的诊断为右膈膨出 B可以排除胸腔积液 C可以排除肺的血栓栓塞 D如透视发现膈麻痹,应进行纵隔 CT 扫描检查 E腹部超声检查可能有裨益 15双侧对称性横膈
6、升高是下列疾病公认的 X 线表现:A癌性淋巴管炎 B皮肌炎 C系统性红斑狼疮 D淋巴管肌瘤病 E弥漫性肺纤维化 16胸腹裂孔疝:A大多数病例发生于右侧 B如果疝较小,其特征是位于前外方 C在新生儿是呼吸窘迫公认的原因 D普遍认为,伴有脾发育不全 E新生儿是一侧胸部不透 X 线的公认原因 17右心膈角是下列疾病特征的好发部位:A纵隔畸胎瘤 B胸膜心包囊肿 CMorgagni 裂孔疝 D纵隔原发性精原细胞瘤 E神经管原肠囊肿 18发生在胸部肋椎沟处的界限清楚的肿块,其公认的原因有:A嗜铬细胞瘤 B髓外造血组织 C纵隔原发性绒毛膜癌 D神经纤维瘤 E侧胸脑脊膜突出 19正常胸腺:A在新生儿 X 线片
7、上应该显而易见的 B其大小在仰卧位 X 线片上比直立位 X 片上显示要小 C当其增大时,常使气管典型移位 D波浪状边缘是其特征 E1 岁以后婴儿的胸部 X 平片一般难以显示 20胸腺:A胸腺肿瘤最常驻见的是胸腺瘤 B普遍认为,胸腺增生与重症肌无力相关 C胸腺癌样瘤是公认的促肾上腺皮质激素的来源 D胸腺淋巴瘤通常只累及胸腺的一叶 E囊肿是胸腺脂肪瘤公认的特征 21胸腺瘤:A是儿童前纵隔肿块最常见的原因 B含有钙化的胸腺瘤排除恶性 C如果 CT 显示纵隔正常可排除胸腺瘤 D50%以上的重症肌无力患者有胸腺瘤 E与低丙种球蛋白血症有关 22纵隔支气管源性囊肿:A特征性地发生于肋椎沟 B大多数患者无症
8、状 C外缘通常呈分叶状改变 DCT 值接近于软组织 E隆凸向前移位是其特征 23下列描述是正确的:A当何杰金病累及两肺时,纵隔淋巴结增大罕见 B何杰金病累及肺,一般是通过血行播散的 C纵隔淋巴结增大,何杰金病比非何杰金淋巴瘤更常见 D“组织细胞性淋巴瘤”是最常见的淋巴瘤,其 X 线表现类似于癌性淋巴管炎 E邻近肋骨的侵蚀是何杰金累及肺部的征象之一 24普遍认为,X 线平片上显示纵隔淋巴结增大见于下列疾病:A农民肺 B转移性肾细胞癌 C急性淋巴细胞白血病 D球孢子菌病 E棉屑病 25普遍认为,与纤维性纵隔炎有关的表现包括:A钙化的纵隔淋巴结 B腹膜后纤维化 C核素肺灌注扫描显示灌注充盈缺损 D缩
9、窄性心包炎 E奇静脉扩大 26纵隔积气是下列疾病公认的并发症;A柯兴病 B食管狭窄扩张术 C哮喘 D十二指肠外伤性破裂 ECastlemans 病 27肺内实变区特征性 X 线表现有:A肺的受累区域容积中等度缩小 B受肺段限制 C累限清楚 D空气支气管相 E肺血管显示不清 28肺炎链球菌(肺炎球菌)肺炎:A青年人罕见 B镰状细胞病患者发病率增加 CX 线特征为密度不均的斑片装实变 D有形成空洞的倾向 E获得性免疫缺陷综合征患者最常罹患这种肺炎 29在成人,肺炎杆菌肺炎的典型征象有:A多灶性肺实变 B肺气囊形成 C受累肺的容积略缩小 D脓肿形成 E病变分布在下叶 30肺炎支原体肺炎:A痰培养是最
10、好的诊断方法 B通常全身症状明显与 X 线表现不成比例 C大多数病例伴有肺门淋巴结增大的 X 线改变 D易于空洞形成是其特征 E最常见于单侧 31空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型 X 线征象:A金黄色葡萄球菌 B厌氧菌 C甲型流感病毒 D伯纳特立克次体 E星形奴卡氏菌 32提示肺炎可能继发于支气管近端癌的 X 线征象包括:A伴有肺门肿块的肺炎 B实变区内出现空气支气管相 C肺炎区域内体积缩小 D肺炎迅速蔓延至邻近肺段 E肺炎区域内空洞形成 33原发性肺结核公认的表现有:A结节性红斑 B大叶性肺实变 C纵隔淋巴结增大 D大叶性肺萎陷 E菌丝瘤形成 34继发性肺结核(再感染性肺结核):A最初感
11、染特征性地局限于上叶前段 B患肺通常容积缩小 C感染沿支气管播散是公认的特征 D结核瘤象征着治愈的恭氏灶 E在白人,肺门淋巴结增大是公认的表现 35肺空洞是下列疾病公认的 X 线表现:A水痘性肺炎 B转移性鳞状细胞癌 C球孢子菌病 DWegeners 肉芽肿 E原发性肺结核 36阻塞性大叶肺萎陷:A叶间裂总是偏移 B萎陷肺叶的血流通常是增加的 C受累肺叶总容积缩小,可无密度增加 D邻近肺叶代偿性过度膨胀发生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小 E发生在下叶阻塞性肺萎陷,则同上叶可以发生代偿性过度膨胀,而该叶的透明度并不增加 37右上肺叶完全萎缩特征性 X 线表现有:A主裂上半部向后移位 B水平
12、裂下降 C右气管旁带被掩盖 D同侧横膈明显抬高 E右侧基底动脉向内移位 38引起阻塞性肺不张公认的原因包括:A错构瘤 B何杰金病 C支气管肺泡细胞癌 D原发性淀粉样变性 E结节病 39支气管扩张:A最常累及下叶 B一般认为是大气道阻塞的结果 C在儿童是麻疹的并发症 D是 Kartagener 综合征的特征性表现 E每日伴有脓性痰的绝大多数患者胸片上有明显的支气管扩张征象 40单侧阻塞性肺“过度膨胀”:A通常由不完全性支气管急阻塞所致 B在儿童最常是由于吸入花生仁所致 C呼气时纵隔向同侧移位 D其结果肺的总容量始终比正常肺容积大 E在 X 线相上受累肺可见的血管数量减少 41在 Macleod(
13、SwyetJames)综合征(单侧透明肺综合征)受累肺表现为:A通常容积增加 B具有少血管之特征 C呼气时,通常无气体潴留 D支气管造影相上,末梢支气管缺如 E经单支的肺静脉引流到下腔静脉 42哮喘:A当与支气管肺曲菌病伴发时,则通常开始于儿童 B在发作间隔期大多数患者的胸片上无任何异常表现 C在急性发作期,可伴有肺门血管扩大 D是大叶性肺不张公认的原因 E普遍认为与胃食管返流有关 43肺气肿:A若胸片显示正常,则可排除肺气肿 B当肺气肿严重时,特征性地导致肺门血管缩小 C是血流转向上叶公认的原因 D是膈顶变平的公认的原因 E通常伴有肺大疱 44慢性支气管炎患者:A吸烟是最重要的成因因素 B9
14、0%以上的病例胸片显示异常 C小的不规则肺阴影是最常见的 X 线表现 D伴随肺气肿罕见 E支气管粘液腺肥大是其特征 45下列描述是正确的:A外围型肺肿块与胸膜之间的线状影(尾征)提示该肿块一定是恶性 B外围型肺阴影倍增时小于 30 天则不可能是原发性肺癌 C支气管腺癌最常表现为肺门肿块 D普遍认为肺瘢痕与肺鳞状细胞(表皮样的)癌的发生两者之间存在密切的关系 E大块状纵隔淋巴结增大是燕麦细胞癌公认的表现 46支气管癌:A在男性,是最常见的致命的恶性病变 B绝大多数是腺癌 C接触石棉的吸烟者比未接触石棉的吸烟者更易于发生 D有空洞庭湖的支气管癌不可能是燕麦细胞癌 E无钙化是其特征 47无容积缩小的
15、大叶实变是下列疾病公认的 X 线表现:A中央型支气管鳞状细胞癌 B过敏性支气管肺曲菌病 C神经纤维瘤病 D细支气管肺泡细胞癌 E何杰金病 48在成人,肺部阴影内含有空气支气管相是下列疾病公认的 X 线表现:A外围型燕麦细胞癌 B结节病 C细支气管肺泡细胞癌 D何杰金病 E肺炎链球菌肺炎 49下列疾病引起的孤立的周围型肺肿块一般直径不超过 4 cm:A支气管小细胞癌 B错构瘤 C支气管鳞状细胞(表皮样)癌 D棘球囊肿 E隐球菌病 50支气管类癌:A是肺门肿块公认的原因 B最常表现为外围型肺结节 C有转移扩散的潜在性 D发生在主支气管者通常导致紧邻肿块近端的支气管狭窄 E比支气管圆柱瘤更常见 51
16、下列描述是正确的;A肺部转移瘤通常边界很不清晰 B在缺乏明确的原发肿瘤时,无症状的孤立性肺结节的最常原因是转移瘤 C肺动脉高压是转移性绒毛膜癌公认的结果 D由典型的中央型骨肉瘤所致的肺部转移灶其倍增时可小于 30 天 E支气管内粘膜下转移灶最常来自乳腺癌 52来自典型的中央型骨肉瘤的肺转移:A如果正、侧胸片显示正常则可排除肺转移 B通常发生于病程的晚期 C易于形成空洞 D通常能摄入放射性骨示踪剂 E是气胸公认的原因 53癌性淋巴管炎:A肺泡通常排列肿瘤细胞 B大多数病人胸痛为就诊症状 C支气管癌是单侧肺受累最常见的原因 D胸腔积液罕见 EKerIeyA 线是不常见的 X 线表现 54外源性过敏
17、性肺泡炎:A患者通常表现为喘息 B最初的 X 线表现为下叶容积缩小 C肺部网织结节状阴影是公认的表现 D反复接触抗原通常可导致肺部纤维化 E胸腔积液是公认的表现 55肺纤维化主要累及肺上叶是下列疾病的特征:A饲鸟人肺 B进行性大块纤维化 CLoeffIer 综合症 D博莱霉素的肺部反应 E系统性硬皮症肺部受累 56肺纤维化主要累及肺下野是下列疾病的特征:A强直性脊柱炎 B石棉沉着病 C结节病 D铁尘肺 E过敏性支气管肺曲菌病 57过敏性支气管肺曲菌病:A是嗜伊红细胞肺浸润公认的原因 B可发生在哮喘出现之前 C特征性地引起肺门淋巴结增大 D当反复发作时,常可导致支气管扩张 E是支气管囊泡公认的原
18、因 58类风湿病公认的胸内表现包括:A胸腔积液 B肺纤维化 C渐进性坏死性结节 D肺动脉高压 E肺门淋巴结增大 59煤工尘肺:A是由于吸入了二氧化矽尘粒所致 B典型的 X 线表现类似于原因不明的纤维性肺泡炎 C当伴有进行性大块纤维化时,则称之为“并发症”D在同时患有类风湿病患者,是直径超过 1cm 肺结节的公认原因 E是肺门淋巴结增大公认的原因 60高密度的肺结节是下列疾病的特征:A软木尘肺 B锡尘肺 C钡尘肺 D肺泡微石症 E矽肺 61弥漫粟粒样(12mm)肺结节的公认原因包括:A继发性肺结核 B转移性甲状腺癌 C矽肺 D放线菌病 E结节病 62多发性钙化肺结节公认的原因包括:A曾有过荚膜组
19、织胞浆菌感染 B曾患过水痘性肺炎 C已治愈的粟粒性肺结核 D铍中毒 E犬弓蛔虫感染 63空洞性肺结节被认为是下列疾病的 X 线表现:A类风湿性疾病 BChurgStrauss 综合征 C淋巴瘤样肉芽肿病 D药物癖 E侵袭性曲菌病 64结节病:A就诊时,50%以上的患者胸片上淋巴结增大是明显的 BX 线显示肺部受累可先于肺门淋巴结增大 C淋巴结增大通常典型地应包支气管肺组淋巴结 D受累的肺门淋巴结特征性呈现对称性增大 E气管旁淋巴结增大右侧比左侧更常见 65肺门淋巴结“蛋壳”样钙化的原因包括:A结节病 B慢性淋巴性白血病 C陈旧性结核病 D煤工尘肺 E特发性含铁血黄素沉着症 66原因不明的纤维性
20、肺泡炎公认的 X 线表现有:A两肺弥漫性模糊不清 B两肺容积增加 C两肺内有环形阴影 D间隔线 E胸腔积液 67系统性红斑狼疮公认的 X 线征象包括:A胸腔积液 B上叶肺不张 C肺实变 D渐进性坏死结节 E弥漫性间质纤维化 68组织细胞增多病 X 累及肺部时,特征性 X 线征象包括:A胸腔积液 B两肺容积缩小 C肺门淋巴结增大 D小的肺结节 E最后气囊形成 69结节性硬化:A50%以上的患者肺部受累 B肺部受累男性比女性更常见 C阻塞性大叶性肺萎陷是公认的 X 线表现 D肺部改变主要影响上肺野 E胸膜斑是公认的特征 70Wegeners 肉芽肿病:A起自中等大小动脉的动脉瘤是一特征 B在大多数
21、患者,肺部可出现坏死性肉芽肿 C肺门淋巴结增大是其典型表现 D不累及肾脏是其特征 E阻塞性大叶肺萎陷是公认的并发症 71Goodpastures 综合征急性肺出血具有下列特征:A肺实变 B分布在上肺野 C间隔线明显 DX 线肺部改变至少持续到出血停后 10 天 E一氧化碳摄入增加 72双侧肺门周围融合阴影,是列疾病公认的 X 线表现:A肺水肿 B合胞病毒肺炎 C何杰金病 D卡氏肺囊虫肺炎 E肺泡蛋白质沉着症 73。下列病变是人所周知的药物的并发症:A肺门淋巴结增大氨甲喋呤 B胸腔积液硫唑嘌呤 C肺泡炎环磷酰胺 D肺纤维化呋喃妥英 E肺水肿水扬酸盐类药物 74囊性纤维化公认的 X 线表现有:A肺
22、门淋巴结肿大 B支气管壁增厚 C大叶性肺萎陷 D肺过度膨胀 E肺内多发性气液面 75细支气管炎:A通常 1 岁以下的幼儿不患此病 B最常由呼吸合胞体病毒引起 C是胸片上弥漫性肺阴影的公认原因 D通常肺容积小 E30%以上的患者伴有纵隔积气 76肺过度膨胀是下列疾病公认的 X 线所见:A未治疗的迫新生儿呼吸窘迫综合征(透明膜病)B新生儿一过性呼吸窘迫 C支气管肺发育不良 D胎粪吸入综合征 E新生儿脑室内出血 77新生儿呼吸窘迫综合征(透明膜病):A是最常见的威胁新生儿生命的呼吸性疾病 B是由于胎儿的肺液延迟吸收所致 C最常发生于早产儿 D普遍认为,与母亲的尿崩症有关 E特征性地伴有肺泡萎陷 78
23、新生儿一过性呼吸窘迫公认的 X 线征象有:A膈肌低平 B气胸 C肺血流减少 D明显的心脏肥大 E间质性肺浸润 79患有下列疾病的新生儿至少有 15%发生胸腔积液:A新生儿一过性呼吸窘迫 B持续性胎儿循环 C呼吸窘迫综合征 D胎粪吸入综合征 E溶血性镰球菌性肺炎 80下列情况在出生第一天出现呼吸窘迫:A支气管发育不全 B肺淋巴管扩张 C先天性大叶性肺气肿 DWilsonMikity 综合征 E肺囊性腺瘤样畸形 81下列两者之间相互关联:A肺血管曲张与先天性肝纤维化 B先天性肺动静脉瘘与遗传性出血性毛细血管扩张(OslerWeberRendu 病)C叶内肺隔离症与先天性膈疝 D肺发育不全与胎儿期阻
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