健康档案管理评估表.pdf

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1、-1-健康档案管理服务年终绩效评估表 被评估单位（盖章）：被评估单位领导签字：评估日期:得分：评估单位：评估人员签字：一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 备注 得分 4.项目 执行 4.1 城乡居民健康档案管理服务（100分）4.1.1 档案管理规范情况和使用情况(70分)现场核查档案室和村室系统内档案动态使用情况 5 类（高血压、糖尿病、严重精神障碍、老年人、肺结核）重点人群有 1 类不归家庭档案管理扣 7 分（共 35分）；村室系统内或年报数据档案动态管理率达 30%得20 分，每下降 5 个百分点扣 2 分，扣完为止（动态管理是指对已建档的居民本年度至少有过一

2、次服务记录）；居民电子健康档案向公众开放得 5 分。5 类人群居民健康档案（是，否）按户管理；村室系统动态使用率为%。居民电子健康档案（是，否）向公众开放。-4.1.2 查找档案速度10 分 健康档案室和村室系统 查找 1份档案在 5分钟之内完成并能归还原位,可得 10分，不能在规定时间查找并归还档案的得 0 分（共 10分）,1 份登记不完整扣 1 分。查找档案（是，否）快速、准确；登记信息（是，否）完整。4.13 档案动态使用情况 10 分 门诊日志和健康档案 所抽查的 10 人中有动态使用信息的每份 0.5 分，未建档 1 人扣 0.5 分（共 10 分）。抽查门诊日志 10 人，建档 人，建档率%，档案更新 人，档案使用率%。4.14 居民健康档案建档率 村室系统 居民健康档案电子建档率达 65%得 10 分，未达标得分=所达百分比/65%*10 分。辖区经费拨付常住人口 人，建立电子健康档案 份，建档率%。