2020年四川省《肾内科学》模拟卷(第257套).pdf

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1、 第 1 页 2020年四川省肾内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于()。A.肾动脉栓塞 B.大动脉炎性肾动脉狭窄 C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D.肾静脉血栓形成 E.纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄 2.新月体主要由()增生形成。A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞

2、 C.毛细血管内皮细胞 D.壁层上皮细胞 E.以上均有 3.V型肾小管酸中毒的主要特征是()。第 1 页 A.高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低血磷症 B.肾性糖尿病、全氨基酸尿 C.高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低钾血症 D.高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及高钾血症 E.高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低血钙症 4.在育龄女患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是()。A.过敏性紫癜肾炎 B.原发性肾小球肾病 C.系统性红斑狼疮 D.糖尿病肾病 E.肾淀粉样变 5.下列关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是()。A.只有近球小管可重吸收糖 B.是主动转运过程 C.重吸收有一定限度 D.

3、肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度 E.肾糖阈的正常值是5.66.7mmo/L（100120mg/100ml）6.有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是()。A.尿比重个，血浆比重1 B.尿比重1，血浆比重个 C.尿比重1，血浆比重 D.尿比重个，血浆比重个 E.尿比重个，血浆比重正常 7.以下关于慢性肾小球肾炎的治疗说法，不正确的是()。A.避免应用肾毒性药物 第 1 页 B.积极控制高血压 C.限制食物中蛋白及磷的入量 D.应用抗血小板药 E.积极应用糖皮质激素及细胞毒药物 8.Alport综合征时肾小球基底膜缺乏的是()。A.1型胶原蛋白 B.II型胶原蛋白 C.II型胶原蛋白 D.I

4、V型胶原蛋白 E.层连蛋白 9.白塞病好发于()。A.年轻人 B.老年人 C.儿童 D.中年人 E.婴儿 10.尿酸是一种弱的有机酸，分子量为()。A.268 Da B.86Da C.68Da D.186Da E.168Da 11.常染色体隐性多囊肾病常在()时期即可发现双侧腹部的肿块、肾功能不全。A.婴儿时期 B.少年时期 C.中年时期 第 1 页 D.老年时期 E.儿童时期 12.正常人在安静时每分钟流经两肾的血流量占心排血量的()。A.50%B.30%40%C.20%25%D.10%15%E.5%10%13.复杂性尿路感染是指()。A.慢性肾实质性疾病基础上发生的，或伴尿路结构异常或伴功

5、能异常的尿路感染 B.细菌性尿路感染 C.无症状性尿频、尿急、尿痛 D.急性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎 14.肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪种情况要慎用或忌用()。A.血压150/90mmHg B.氮质血症并感染 C.尿量400ml/d D.高度水肿及腹水（+）E.h 10/ml 44.患者，男，66岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾衰竭在监护室观察，衡量肾功能最可靠的指标是()。A.尿量减少 B.血尿素氮突然升高 C.尿钠20mmol/L D.血肌酐突然升高 E.高血钾 45.患者，男，29岁，7年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其

6、母有血尿史，其父健康。查体：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，最可能的诊断是()。A.IgA肾病 B.系膜增生性肾炎 C.Alport综合征 D.系膜毛细血管性肾炎 E.慢性肾小球肾炎普通型 46.患者，男，18岁，面部红斑，眼脸水肿1个月。化验：尿蛋白（+），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为I型狼疮性肾炎。最适合的治疗方案为()。A.NSAIDs+环磷酰胺 B.羟氯喹+抗生素 第 1 页 C.泼尼松+羟氯喹 D.泼尼松+环磷酰胺 E.甲泼尼龙1g/d冲击

7、治疗 47.患者，女，66岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190/110mmlHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿哕音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断()。A.急进性肾炎并急性肾衰竭 B.慢性肾炎并急性肾功能不全 C.高血压肾病并急性肾功能不全 D.慢性肾炎并慢性肾衰竭 E.高血压肾病并慢性肾衰竭 48.患者，男，46岁，患有糖尿病肾病合并高血压，在药物选择上宜首先使用()。A.a受体阻滞剂 B.B受体阻滞剂 C.ACEI D.钙通道阻滞剂 E.利尿剂 49.患者，男，50岁，尿频、尿急伴腰痛半年。

8、尿常规可见成堆脓细胞，尿培养为枸橡酸杆菌1万/ml，经用庆大霉素、青霉素治疗，症状无明显缓解，尿常规无改变，最可能的病因是()。A.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染 B.真菌感染 C.结核菌感染 D.病毒感染 E.滴虫感染 50.患者，女，20岁，1年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC 1015个/HP，最可能的诊断为()。第 1 页 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.隐匿性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.尿路感染 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.毒物相关性肾损害的症状包括()。A.与毒物相关的过敏 B.消化系统症状

9、C.神经系统症状 D.泌尿系统症状 E.高血压 52.影响口服药物的吸收和生物利用度的因素有()。A.药物的物理化学特性 B.药物的组成 C.药物的剂型 D.药物的吸收表面的完整性 E.药物的形状 53.娠期脂肪肝如不及时处理，患者迅速进展至()。A.DIC B.昏迷 C.急性肾衰竭 D.慢性肾衰竭 E.肾结核 第 1 页 54.常染色体显性多囊肾病实际是一种全身性疾病，除影响肾脏外，还累及()。A.消化系统 B.心血管系统 C.中枢神经系 D.生殖系统的多个器官 E.泌尿系统 55.具有抗体特异性的免疫球蛋白分为()。A.IgA B.IgM C.IgC D.Igp E.IgE 56.检测远端

10、肾小管浓缩稀释功能的方法有()。A.尿比重测定 B.菊糖清除率 C.自由水清除率 D.尿渗透压测定 E.尿浓缩稀释试验 57.复杂性尿路感染的临床特点是()。A.严重者可发生败血症 B.男性不易患此病 C.其致病菌对抗菌药敏感 D.可发展为严重肾损害 E.常为肾盂肾炎 58.原发性小血管炎的组织病理学检查中，肉芽肿性多血管炎的血管炎表现为()。第 1 页 A.新月体形成 B.补体的沉积 C.纤维素样坏死 D.巨细胞性肉芽肿样改变 E.嗜碱性坏死周围环绕栅栏状细胞 59.影响肾脏的免疫复合物沉积的因素包括()。A.免疫复合物的大小 B.免疫复合物的位置 C.所带电荷的价数 D.抗原的大小 E.抗

11、原的位置 60.妊娠期不能使用的药物包括()。A.环磷酰胺 B.霉酚酸酯 C.ACEI D.ARB E.羟氯喹 61.尿毒症患者易感染的因素是()。A.体液缺乏 B.白细胞功能异常 C.内分泌功能紊乱 D.机体免疫力低下 E.继发性甲旁元 62.以下关于血栓性血小板减少性紫癜的五联征说法，正确的是()。A.血小板减少性紫癜 第 1 页 B.微血管病性溶血 C.中枢神经系统症状 D.E.肾脏损害 63.二隣酸盐是一类防止骨吸收药，用以治疗()。A.骨转移瘤 B.恶性肿瘤相关性高钙血症 C.晚期小细胞肺瘤 D.输尿管癌 E.肾癌 64.透析膜是由各种类型不同材质制造，如()。A.醋酸纤维素 B.三

12、醋酸纤维素 C.聚砜 D.聚丙烯晴 E.一醋酸纤维素 65.过敏性崇癜肾炎的免疫费光检查可见()。A.以肾小球弥漫颗粒状IgA伴C3沉积为特征 B.IgA主要沉积于系膜区 C.伴有C3沉积,D.多见C1q和C4沉积 E.伴有1gC，IgM沉积 五、B(共 5 题)66.溶质分子量()为小分子。A.120000D D.30013000D E.15000D 67.妊娠期由于肾脏血管容量增加和集合系统扩张，导致肾脏长径增加()。A.23Cm B.11.5Cm C.34Cm D.0.1-0.3Cm E.0.50.7Cm 68.原发小血管炎肾损害均多器官，与ANCA紧密相关，MPA、EGPA以()为主。

13、A.CANCA B.pANCA C.IgC D.IgM E.IgA 69.()是通过体外给予枸橡酸盐整合钙达到抗凝目的，然后输注钙剂再逆转这一作用。A.常规肝素抗凝方法 B.小剂量肝素抗凝法 C.体外局部肝素抗凝法 D.低分子量肝素抗凝法 E.局部枸檬酸抗凝法 70.患者患脓尿、乳糜尿能引起尿色变化是()。A.蓝绿色 B.橘红色 第 1 页 C.浑浊白色 D.黑色 E.棕色 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：D 4：C 5：E 6：D 7：E 8：D 9：A 10：E 11：A 12：C 13：A 14：B 15：C 16：C 17：B 18：D 19：D 20：E 21：A 22：D 23：B 24：A 25：E 26：A 27：D 28：A 29：A 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：D 34：E 35：E 36：C 37：A 38：C 39：C 40：B 41：B 42：B 43：C 44：D 45：C 46：D 47：D 48：C 49：C 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：B 68：B 69：E 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：