意外事故赔偿协议书.pdf

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1、精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 1 页 共 4 页 意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 甲方：_ 男 _岁 地址：_ 身份证号：_ 甲方：_ 男 _岁 地址：_ 身份证号：_ 乙方于_年_月_日发生_意外损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后

2、_日内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：_），于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3 作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 2%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的 2%的违约金。6、本协议

3、为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 2 页 共 4 页 生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。甲方签字：_ 乙方签字：_ 时间：_ 时间：_ 见证人：_ 附:甲方乙方身份证复印件 意外事故赔偿协议书 甲方（姓名）：_

4、 身份证号码：_ 乙方（姓名）：_ 身份证号码：_ 鉴于乙方于_ 年_月_日晚上_:_，在经过_时。因甲方支配工作人员对_进行修理工作，设置了临时防护措施及标识，并支配工作人员对来往行人进行规劝不能通行，乙方仍连续通过时发生意外事故。现经_医院治疗后，已于_ 年_月_日出院。为妥当解决乙方受伤后的事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：一、乙方发生事故后，因治疗所发生的医疗费、_费、_费等合计_元，已由甲方全部付清。在本协议签订后，乙方不得再以任何理由向甲方主见其他任何费用。二、为妥当支配乙方康复期间的生活，甲方愿赔一次性补偿乙方人民币元（大写：_）。三、在甲方向乙

5、方支付补偿款后，甲乙双方不得再向对方主见任何权利，双方权利义务全部结清。因此次事故后续发生的任何费用包括但不限于医疗费、误工费、精神损失费、赔偿金等，甲乙双方在此确认不得再向对方追究任何责任，本次事故在此对双方即告终结。四、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字捺指印后生效，精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 3 页 共 4 页 双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议。甲 方：_（签字捺指印）乙 方：_（签字捺指印）见证人：_（签字）_年_月_日 意外事故赔偿协议书 甲方：_，女，_岁，地址：_，身份证号：_ 乙方：_ 甲方于 2_年_月_日发生在_时不慎意

6、外摔伤，事后乙方马上将甲方送往医院治疗，并妥当处理与解决甲方受伤事宜。2_年_月_日，经甲方主动提出，要求乙方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公平自愿、友好协商全都的原则，达成如下协议：1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主见前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币_元(大写：_)，于 2_年_月_日付清。3、甲方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由甲方

7、自行打算，后果由甲方自行担当。4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。5、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 4 页 共 4 页 处理结果完全满足。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神消失任何问题均与乙方无关。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签字：_ 乙方签字：_ 时间：_ 时间：_ 见证人：附:甲方乙方身份证复印件