组胚学呼吸系统课件.ppt

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1、(respiratory system)概述：概述：组成组成：鼻鼻 咽咽 喉喉 气管气管 支气管支气管 肺肺1.传导、净化空气，传导、净化空气，并进行气体交换并进行气体交换2.发声，嗅觉发声，嗅觉功能：功能：气管、主支气管气管、主支气管管壁分三层：管壁分三层：黏膜黏膜、黏膜下层黏膜下层、外膜外膜4TracheaMucosa/Submucosa/Adventitia图15-5 气管上皮超微结构模式图图15-6 A 人气管上皮：扫描电镜像n1.纤毛细胞 2.刷细胞二、粘膜下层二、粘膜下层：疏松结缔组织：疏松结缔组织 +混合腺混合腺 混合腺混合腺：浆液性腺泡浆液性腺泡分泌浆液，内含溶分泌浆液，内含溶

2、 菌酶等。菌酶等。粘液性腺泡粘液性腺泡分泌粘液，有粘附分泌粘液，有粘附 作用。作用。三、外膜三、外膜透明软骨环（“C”型）结缔组织+二、肺 lung肺 叶支气管段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡实质：支气管树+肺泡导气部呼吸部叶支气管段支气管小支气管细支气管 呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺肺组成组成：支气管树支气管树为支气管进入肺内后反复分支形成。为支气管进入肺内后反复分支形成。肺内支气管肺内支气管(pulmonary bronchi)小支气管小支气管(small bronchi)细支气管细支气管(bronchiole)终末细支气管终

3、末细支气管(terminal bronchiole)呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡肺泡(pulmonary alveolar)导气部导气部呼吸部呼吸部16图15-7 肺小叶模式图支气管树支气管树结构的变化规律结构的变化规律：（1）管壁变薄）管壁变薄（2）上皮：假复纤）上皮：假复纤单柱纤单柱纤单柱单柱单立单立单扁单扁 杯状细胞：多杯状细胞：多少少消失消失（3）平滑肌：散在）平滑肌：散在成束成束成环成环（4）混合腺：多）混合腺：多少少消失消失（5）透明软骨：环）透明软

4、骨：环片片消失消失一、一、小支气管小支气管(small bronchi)：假复纤，杯状细胞减少；：假复纤，杯状细胞减少；混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。图15-9A 肺切片 HE染色 低倍nA.小支气管图15-9B 肺切片 HE染色 低倍nB.细支气管三、三、终末细支气管（终末细支气管（terminal bronchiole）(1)杯状细胞杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。(2)上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：纤毛细胞纤毛细胞：分分泌泌细细胞胞（Clara cell）:能能分分泌泌

5、蛋蛋白白酶酶和和粘粘多多糖糖酶酶等等，分分解解粘粘液液，保持管腔通畅。保持管腔通畅。图15-9C 肺切片 HE染色 低倍nC.终末细支气管图15-10 B.终末细支气管上皮 克拉拉细胞透射电镜像nG分泌颗粒 nS 滑面内质网29Clara cells,terminal bronchioles.Clara cells are secretory cells that are scattered among ciliated cells and often project into the lumen of the bronchioles.They are dome-shaped cells wi

6、thout cilia and contain apical granules(visible only with a special stain);they are more abundant in terminal bronchioles.Research has shown that in heavy smokers,Clara cells are greatly decreased and goblet(mucus-producing)cells are greatly increased in the epithelium of the bronchioles.图15-11 肺呼吸部

7、n1.呼吸性细支气管 n2.肺泡管 n3.肺泡囊 n4.肺泡五、肺泡管五、肺泡管(alveolar duct)：肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少量环行平滑肌量环行平滑肌六、肺泡囊六、肺泡囊(alveolar sac)：肺泡共同开口处：肺泡共同开口处七、肺泡 (pulmonary alveolar)囊状结构，切片上呈蜂窝状，总面积达7080m2，是进行气体交换的重要结构 肺泡隔：结缔组织，含 毛细血管 巨噬细胞 弹性纤维上皮I 型肺泡细胞II 型肺泡细胞II型细胞I型细胞肺泡隔肺泡孔七、肺泡七、肺泡(pulmonary alveolar)：上皮：上皮+肺泡

8、隔肺泡隔1.上皮上皮：I 型上皮细胞型上皮细胞+II 型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞图15-12 肺泡与肺泡隔模式图肺泡肺泡1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞结构结构 Lm：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：核小致密；核周少量：核小致密；核周少量Mit,Goligs,内质网等，内质网等，周边细胞器少；细胞间连接复合体。周边细胞器少；细胞间连接复合体。功能功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。1、上皮、上皮2）II 型细胞型细胞结构结构 Lm：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。Em

9、：游离面少许微绒毛；：游离面少许微绒毛；胞质内胞质内RER，Goligs，Mit，嗜锇性板层小体，嗜锇性板层小体功能功能：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力表面活性物质：表面活性物质：分布分布：分泌到肺腔表面，下方为液体层分泌到肺腔表面，下方为液体层合成分泌过程合成分泌过程：RER合成蛋白前体合成蛋白前体 Goligs加糖加糖 板层体内板层体内 和脂质结合和脂质结合 肺泡腔肺泡腔功能功能：降低肺泡表面张力，减少吸气阻力降低肺泡表面张力，减少吸气阻力 平静呼气时：平静呼气时：肺泡缩小肺泡缩小单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩力肺

10、泡回缩力 防止肺泡塌陷，易于吸气防止肺泡塌陷，易于吸气吸气时：吸气时：肺泡肺泡 单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩肺泡回缩2.肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，结构特点：结构特点：网状纤维，防止肺泡过度扩张网状纤维，防止肺泡过度扩张 弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩 巨噬细胞（尘细胞），起防御作用巨噬细胞（尘细胞），起防御作用 毛细血管，有利于气体交换毛细血管，有利于气体交换 图15-12 肺泡与肺泡隔模式图慢性肺淤血：多见于左心衰竭

11、。病变：肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，肺泡腔内可见少量水肿液、红细胞、巨噬细胞、心力衰竭细胞（heart failure cells）呼吸膜呼吸膜(respiratory membrane)，又称又称气气-血屏障（血屏障（blood-air barrier)：组成肺泡表面活性物质及其下方液体层肺泡上皮上皮基膜 毛细血管内皮基膜内皮 作用：气体的弥散速率和 呼吸膜厚度成反比，呼吸膜影响气体交换4.肺泡孔肺泡孔(alvelolar pore)：相相邻邻肺肺泡泡之之间间的的小小孔孔，用用于于平平衡衡肺肺泡泡气压。气压。肺肺八、肺的血循环八、肺的血循环两套两套 支气管血循环支气管血循环：营养性，营养

12、肺组织本身：营养性，营养肺组织本身肺血循环肺血循环：功能性，主要进行气体交换：功能性，主要进行气体交换1、胸主、胸主A或肋间或肋间A支气管支气管ACap支气管支气管V奇奇V上腔上腔V心脏心脏（支气管外膜）（支气管外膜）肺肺V2、心脏、心脏肺肺ACap(肺泡）肺泡）微微V肺肺V心脏心脏（静脉血）（静脉血）（气体交换）（气体交换）（动脉血）（动脉血）51Acute Respiratory Distress Syndrome(ARDS)is a clinical term describing acute lung injury,correlating with the pathologic ent

13、ity of diffuse alveolar damage.Pathologic findings depend on the stage of the condition,and include(1)excess fluid in the interstitium and alveoli with rupture of the alveolar structures;(2)proliferation of type II pneumocytes and squamous metaplasia and myofi broblasts infiltration;and(3)hyaline me

14、mbranes.Hyaline membranes consist of fibrin and remnants of necrotic pneumocytes that line the alveolar spaces,as seen in the photomicrograph.Treatment includes using mechanical ventilation and treating the underlying disease.52Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)includes emphysema and chroni

15、c bronchitis.Emphysema is characterized by the permanent destruction of alveolar structures,enlargement of the alveolar airspaces distal to the terminal bronchioles,and loss of elasticity of the lung tissue without obvious fi brosis.Cigarette smoking is the primary cause of the disease.53Figure 11-1

16、0C.Small Cell Neuroendocrine Carcinoma is a highly malignant lung tumor characterized by its origin from the epithelium of the central airways,rapid growth,infiltration,gradual obstruction of the airways,and early metastases.It is associated with genetic mutations,air pollution,and cigarette smoking

17、.The tumor cells are round,small,and spindle shaped with spare cytoplasm,illdefined cell borders,prominent nuclear molding,and finely dispersed chromatin without distinct nucleoli.The tumor cells are about twice the size of lymphocytes and have characteristic“blue”cell features.Small cell carcinoma is initially very sensitive to chemotherapy and radiotherapy,but loses its sensitivity within months.54掌握：1、掌握气管壁的结构和功能2、掌握肺支气管树的组成及其结构变化特点3、掌握肺上皮细胞的结构和功能；掌握概念：呼吸膜（气-血屏障）习题：名词解释：呼吸膜（气-血屏障）问答题：试述肺泡上皮细胞的结构和功能