臀部、股后区、国窝的局部解剖-课件.ppt

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1、第二节第二节 臀臀 部部一、境界一、境界上、下、内、外上、下、内、外 二、层次结构二、层次结构一一、浅层结构浅层结构1、皮肤：较厚、富含皮脂腺和汗腺 2、浅筋膜：发达，长期卧床易形成褥疮。(来自骶来自骶1-31-3神经后支神经后支)二二、深层结构、深层结构1、深筋膜：臀筋膜、深筋膜：臀筋膜2、肌层、肌层:分三层分三层n 浅层浅层:臀大肌臀大肌 阔筋膜张肌阔筋膜张肌n 中层中层:臀中肌臀中肌 梨状肌梨状肌、上上ma肌、闭孔内肌腱、下肌、闭孔内肌腱、下ma肌、股方肌肌、股方肌n 深层深层:臀小肌、闭孔外肌臀小肌、闭孔外肌臀小肌臀小肌 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧

2、带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹 (1)骶结节韧带骶结节韧带 (2)骶棘韧带骶棘韧带 骶髂后韧带骶髂后韧带 骶髂前韧带骶髂前韧带 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨大切迹坐骨大切迹 三、梨状肌上三、梨状肌上、下孔下孔 为为盆盆腔腔血血管管神神经经至至臀臀部部和和下下肢肢的的通路。通路。1.穿梨状肌上孔的结构穿梨状肌上孔的结构：从外到内为从外到内为:臀上神经臀上神经 臀上血管臀上血管A、V2.穿梨状肌下孔结构穿梨状肌下孔结构：从外到内为从外到内为:坐骨神经坐骨神经 股后皮神经股后皮神经 臀下神经

3、臀下神经 臀下血管臀下血管 阴部内血管阴部内血管 阴部神经阴部神经4、坐骨神经n起始n行程n支配范围n浅表部位4.坐骨小孔及穿行结构坐骨小孔及穿行结构 阴部内动静脉及阴部神经临床要点临床要点(II)臀部深脓肿扩散途经臀部深脓肿扩散途经梨状肌上、下孔梨状肌上、下孔 盆腔盆腔坐骨小孔坐骨小孔 坐骨直肠窩坐骨直肠窩坐骨神经坐骨神经腘窝腘窝二、深层结构n1、深筋膜、深筋膜n2、肌层、肌层n3、后骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘 n血管、神经血管、神经n神经神经 坐骨神经坐骨神经n行程：行程：n压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。侧缘的夹角处。腘窝腘窝*境界境界上内侧界：半腱上内侧界：半腱肌肌、半膜肌、半膜肌上外侧界：股二头肌上外侧界：股二头肌下内侧界：腓肠肌内侧头下内侧界：腓肠肌内侧头下外侧界：腓肠肌外侧头下外侧界：腓肠肌外侧头Thanks