第三章-医院和住院环境-护理学基础课件.ppt

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1、学习目标能能充充分分认认识识医医院院为为患患者者提提供供就就医医环环境境的的要要求求，急急门门诊诊的的布布局局和和设设置置。在在老老师师示示教教指指导导后后，能能独独立立完完成成暂暂空空床床、麻麻醉醉床床、备备用用床床的的铺铺法法，熟悉接收麻醉后患者需要的护理用物。熟悉接收麻醉后患者需要的护理用物。【概述】v医院是为患者提供医疗护理服务为主要目的医疗机构，医院是为患者提供医疗护理服务为主要目的医疗机构，医院环境的布置与安排，有利于满足患者治疗、护理、医院环境的布置与安排，有利于满足患者治疗、护理、休养，以促进患者的康复。休养，以促进患者的康复。v医院内部环境要求安静、安全、整洁、舒适、优美；设

2、医院内部环境要求安静、安全、整洁、舒适、优美；设立的各项服务项目、医疗设备、医务人员技术水平能够立的各项服务项目、医疗设备、医务人员技术水平能够满足患者诊治需求；满足患者诊治需求；v外部环境需要具备足够的绿化空间，设置便利的服务设外部环境需要具备足够的绿化空间，设置便利的服务设施和交通车站或停车场，方便患者就医。施和交通车站或停车场，方便患者就医。第一节 医 院v医院是对患者或特定人群进行防病、治病的场所；医院内医院是对患者或特定人群进行防病、治病的场所；医院内备有一定数量的病床，必要的设备，以及具备救死扶伤精备有一定数量的病床，必要的设备，以及具备救死扶伤精神和拥有精湛的医学知识、技能的医务

3、人员。神和拥有精湛的医学知识、技能的医务人员。v一、医院的基本性质与任务一、医院的基本性质与任务v（一）医院的基本性质（一）医院的基本性质v1 1、坚持实行革命的人道主义，救死扶伤，全心全意为患者、坚持实行革命的人道主义，救死扶伤，全心全意为患者服务。服务。v2 2、努力提高医疗护理质量，保障人民健康，促进医学科学、努力提高医疗护理质量，保障人民健康，促进医学科学的发展。的发展。v3 3、医院是集医疗、护理、预防、保健和康复为一体，开展、医院是集医疗、护理、预防、保健和康复为一体，开展对常见病、多发病的诊治；急危重症患者的抢救；疑难病对常见病、多发病的诊治；急危重症患者的抢救；疑难病症的诊断和

4、治疗；进行常见病、多发病的流行病调查和防症的诊断和治疗；进行常见病、多发病的流行病调查和防治工作。治工作。二、医院的类型及分级v（一）医院的类型（一）医院的类型 v1、按医院分级管理办法分类、按医院分级管理办法分类v根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级。根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级。v2、按收治任务分类、按收治任务分类v（1）综合性医院）综合性医院v（2）专科医院）专科医院v（3）教学医院）教学医院v（4）疗养院）疗养院v3、按服务对象分类、按服务对象分类v4、按所有制划分、按所有制划分（二）医院的分级v根据医院的根据医院的功能、任务、规模功能、任务、规模不同划

5、分为一、二、不同划分为一、二、三级，每一级医院又划分为不同等次，由三级，每一级医院又划分为不同等次，由低级到高低级到高级顺序级顺序分别是；分别是；一级医院分为甲、乙、丙等。一级医院分为甲、乙、丙等。v 二级医院分为甲、乙、丙等。二级医院分为甲、乙、丙等。三级医院分为特、甲、乙、丙等。三级医院分为特、甲、乙、丙等。三级特等医院为医院中最高档次的医院。三级特等医院为医院中最高档次的医院。三、医院的组织结构v 医院以医院以急诊、门诊、住院部为主要急诊、门诊、住院部为主要的服务场所，其内部有的服务场所，其内部有明确的组织分工，以保证医疗服务工作正常运转明确的组织分工，以保证医疗服务工作正常运转。v（一

6、）医院组织结构（一）医院组织结构v1 1、行政办公部门、行政办公部门v2 2、业务部门、业务部门v（1 1）门诊部）门诊部v（2 2）住院部）住院部v（3 3）医疗辅助部）医疗辅助部v（二）医院护理组织（二）医院护理组织v医院的护理组织结构有两种：一种是由护理部主任、科护医院的护理组织结构有两种：一种是由护理部主任、科护士长、护士长三级负责制；另一种为总护士长（护理部主士长、护士长三级负责制；另一种为总护士长（护理部主任）、护士长两级负责制。任）、护士长两级负责制。（二）门诊的护理工作v1 1、预检分诊预检分诊v2 2、安排候诊与就诊安排候诊与就诊v3 3、健康教育、健康教育v利用候诊时间开展

7、健康教育，对患者提出的询问应利用候诊时间开展健康教育，对患者提出的询问应耐心、热情予以解答。耐心、热情予以解答。v4 4、治疗、治疗v5 5、消毒隔离、消毒隔离v6 6、保健门诊、保健门诊（三）护理工作特点v1 1、患者就诊数量大，就诊高峰集中、患者就诊数量大，就诊高峰集中v2 2、患者流动量大，环境秩序难维持、患者流动量大，环境秩序难维持v3 3、工作人员轮岗，难以固定、工作人员轮岗，难以固定v4 4、就诊者对医院服务期望高、就诊者对医院服务期望高v5 5、容易发生院内感染、容易发生院内感染（一）急诊科的设置和布局v1 1、位置、位置v2 2、标志和路标、标志和路标v3 3、布局与设备、布局

8、与设备v（1 1）分诊台）分诊台v（2 2）抢救室）抢救室v（3 3）监护室）监护室v（4 4）手术室）手术室v（5 5）输液室）输液室v（6 6）观察室）观察室v（7 7）其它）其它（二）急诊的护理工作v 2 2、抢救工作、抢救工作v（1 1）物品准备）物品准备v（2 2）配合抢救）配合抢救v3 3留观室护理工作留观室护理工作v（1 1）入室登记、建立病案，认真填写各项记录，）入室登记、建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。书写留观室病情报告。v（2 2）对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完）对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心成医嘱，做好晨晚间护

9、理，加强心v理护理。理护理。v（3 3）做好出入室患者及家属的管理工作。）做好出入室患者及家属的管理工作。第三节 病 区v病区病区是住院患者全面接受诊疗、护理及休养的场是住院患者全面接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员开展医疗、预防、教学、科研所，也是医护人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。活动的重要基地。v病区住院环境要求安全、舒适、安静、整洁，利病区住院环境要求安全、舒适、安静、整洁，利于患者康复。于患者康复。v一、病区的设置和布局v（一）病室（一）病室v1 1、普通病区设有病室、危重病室、抢救室。、普通病区设有病室、危重病室、抢救室。v2 2、病室设有单人间，双人间、多人间

10、。、病室设有单人间，双人间、多人间。v3 3、危重室设于护士站对侧或与护士站相邻处。、危重室设于护士站对侧或与护士站相邻处。一、病区的设置和布局v（四）普通病区布局原则（四）普通病区布局原则v1、消毒隔离原则、消毒隔离原则v2、规范化原则、规范化原则v3、实用性原则、实用性原则v4、效益性原则、效益性原则v（五）病区管理（五）病区管理v病区实行科主任、病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制。护士长分工负责制。v每个病区设每个病区设3050张病床为宜。张病床为宜。二、病区的环境管理v (一一)社会环境社会环境v1 1、建立良好的护患关系建立良好的护患

11、关系v2 2、建立良好患患关系建立良好患患关系v3 3、建立良好的医护与患者家属的关系建立良好的医护与患者家属的关系v（二）物理环境（二）物理环境v1 1、安静、安静v2 2、整洁、整洁v3 3、舒适、舒适v4 4、安全、安全三、床单位的设备v1 1、每个床单位包括：床、床垫、床褥、枕芯、棉、每个床单位包括：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等，必要时使用一次胎或毛毯、大单、被套、枕套等，必要时使用一次性的防水中单或橡胶中单、布中单。性的防水中单或橡胶中单、布中单。v2 2、床旁配有床边桌、椅。、床旁配有床边桌、椅。v3 3、床头墙壁上设有中央供氧系统，中央负压吸引、床头墙壁上

12、设有中央供氧系统，中央负压吸引系统、呼叫装置、照明灯等设施。系统、呼叫装置、照明灯等设施。四、铺 床 法v1 1、病床病床是患者住院期间重要的用具，是收治患者是患者住院期间重要的用具，是收治患者最基本的设备最基本的设备。v2 2、铺床原则是、铺床原则是实用、耐用、安全、平整、舒适实用、耐用、安全、平整、舒适。v3 3、床单位要保持、床单位要保持整洁整洁，床上用物要，床上用物要定期更换定期更换。（一）备用床v1 1、目的、目的v（1 1）布置整齐清洁之病床备用。）布置整齐清洁之病床备用。v（2 2）保持病室整洁，准备接收新入患者。）保持病室整洁，准备接收新入患者。v2 2、评估、评估v（1 1）

13、检查病床使用是否安全。）检查病床使用是否安全。v（2 2）翻转床垫，检查是否清洁、平整。保持床垫松软，避免床垫局部）翻转床垫，检查是否清洁、平整。保持床垫松软，避免床垫局部长期受压，以致床褥凹陷。长期受压，以致床褥凹陷。v3 3、计划、计划v（1 1）操作者准备：护士着装整齐，取下手表、洗手、戴口罩）操作者准备：护士着装整齐，取下手表、洗手、戴口罩v（2 2）用物准备）用物准备v（3 3）环境准备）环境准备v4 4、实施、实施v5 5、评价、评价v6 6、注意事项、注意事项（三）麻醉床v1 1、目的、目的v（1 1）便于接受和护理麻醉手术后的患者。）便于接受和护理麻醉手术后的患者。v（2 2）

14、保证患者安全、舒适，预防并发症。）保证患者安全、舒适，预防并发症。v（3 3）保护被褥不被血或呕吐物污染。）保护被褥不被血或呕吐物污染。v2 2、评估、评估v（1 1）根据患者病情诊断、麻醉方式、术后需要的）根据患者病情诊断、麻醉方式、术后需要的治疗或抢救用物进行相应的准备。治疗或抢救用物进行相应的准备。v（2 2）评估病床安全性，检查床轮是否固定。）评估病床安全性，检查床轮是否固定。v3 3、计划、计划v（1 1）操作者准备）操作者准备v（2 2）用物准备：）用物准备：v（3 3）环境准备）环境准备（三）麻醉床v4 4、实施、实施v5 5、评价、评价v（1 1）病床符合实用、耐用、安全、平整、舒适的）病床符合实用、耐用、安全、平整、舒适的原则。原则。v（2 2）麻醉用物齐全，放置有序，符合操作规程。）麻醉用物齐全，放置有序，符合操作规程。v（3 3）患者能及时得到抢救和护理。）患者能及时得到抢救和护理。v（4 4）大单、中单中线对齐，平整、紧扎，被套三）大单、中单中线对齐，平整、紧扎，被套三折整齐，被头及枕头四角充实。折整齐，被头及枕头四角充实。v6 6、注意事项、注意事项