血透室医护人员职业性损伤的危险因素及防护措施-课件.ppt

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1、血透室的职业防护血透室的职业防护研究背景研究背景 血透室是医院内感染的高发区，血透室血透室是医院内感染的高发区，血透室医护人员是许多病原体易感染的高危人群。医护人员是许多病原体易感染的高危人群。因此，我们应对血透室职业性损伤的发生因此，我们应对血透室职业性损伤的发生原因进行分析，并提出改进血透室医护人原因进行分析，并提出改进血透室医护人员职业性损伤的危险因素及防护措施。员职业性损伤的危险因素及防护措施。我科职业性损伤发生概率我科职业性损伤发生概率 我科自我科自2002年年1月至月至2004年年12月月 对对13名临床护士进行了对比分析，平均每年针名临床护士进行了对比分析，平均每年针刺伤发生率为

2、刺伤发生率为20%，受消毒液刺激引起呼，受消毒液刺激引起呼吸道疾病发生率为吸道疾病发生率为10%，对噪音的干扰，对噪音的干扰，工作量大危险性高，造成心理压力大职业工作量大危险性高，造成心理压力大职业性紧张的占性紧张的占70%。目前现状目前现状 经 过 改 进 防护措施后2005年1月至 2007年12月，每 年 针 刺 伤 发 生 率降为1.5%，呼吸道疾病发生率降为0.2%，受心理因素干扰率降为30%。通过 对其危险因素进行了分析，并提出应 对措施，有助于提高医护人员的防范意识，对保障自身的安全和健康具有积极意义。预防措施：预防措施：制定完善血液透析消毒管理制度，严格实施规范管理，在配制及使

3、用各种化学消毒剂时，应戴好口罩，减轻对呼吸道的刺激；加强室内空气流通；定时开窗换气,降低室内化学消毒剂的浓度。二二.生物因素及其防护对策生物因素及其防护对策 透析室流行的肝炎主要是乙型和丙型肝炎。乙肝阳性是一般单位7-14倍多由血液传播，其体液如乙肝患者腹水浓度较高时，与血液一样具有传染性。当护士在内瘘穿刺、输血、留取血标本、腹水回输、透析结束后冲洗透析管道时均有被血液污染的可能。针刺伤是护理人员最常见的职业事故.美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道：每年至少发生万次意外针刺伤，引起余种血源性疾病的传播。每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几百人，针刺伤时只需.带有乙肝的血液足以使受

4、伤者感染乙肝。u 避免针刺伤。内瘘穿刺针非常锋利，故在操作时应格外小心。倘若皮肤被针尖刺破，应立即挤出血液，用流动的自来水冲洗几分钟，然后用碘酒、酒精消毒后包扎。如果病人的血液是乙肝.丙肝阳性，须立即注射高效价抗HBS免疫球蛋白500mg，1个月后再注射1次，并定期血化验检查。防护措施：防护措施：u透析消耗品实行一次性，以减少交叉感染。u保持透析环境清洁，地面应用1400“84”消毒液拖擦，机器表面应用0.5%过氧乙酸擦拭。u建立医护人员健康档案，定期查体，加强预防接种，提高机体免疫力。防护措施：防护措施：防护对策：防护对策：u 水处理机器应定位在离办公室远一点的地方，大门应及时关闭，最好能安装消音器，及时淘汰旧的设备，引进功能好，噪音小的新设备；u定期检修和保养机械设备，添加润滑剂，调节电视机的音量，减少噪音干扰。预防措施：预防措施：u对工作量大，危险性高的科室加强人员配备，适当调整工作强度，减轻医护人员职业紧张和心理压力，建立良好人际关系。u操作认真仔细，准确无误。透析前必须严格检查管道有无破裂，空气监测功能是否完好，发现问题及时解决。预防措施：预防措施：u重视血透室各类物品的科学定位。工作 环境状况、操作空间与设备的摆放，故应是每一个物品都定位于有利操作的最佳位置上。