神经系统解剖生理健康与评估.ppt
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1、神经系统解剖生理健康与评估 一、头皮头皮是覆盖于颅骨之外的软组织,在解剖学上可分为五层:头皮是覆盖于颅骨之外的软组织,在解剖学上可分为五层:皮肤层:皮肤层:较身体其他部位的厚而致密,含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富身体其他部位的厚而致密,含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管的血管和淋巴管,外伤时出血多,但愈后较快。,外伤时出血多,但愈后较快。皮下层:由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成,与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维皮下层:由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成,与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连,是结合成头皮的关键,并富含血管神经。紧密相连,是结合成头皮的关键,并富含血管神经。帽状腱
2、膜层帽状腱膜层:帽状腱膜:帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构,前连于额肌,后连为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构,前连于额肌,后连于枕肌,且坚韧有张力。于枕肌,且坚韧有张力。腱膜下腱膜下层:由:由纤细而疏松的而疏松的结缔组织构成构成。骨膜骨膜层:紧贴颅骨外板,可自骨外板,可自颅骨表面剥离。骨表面剥离。二二.颅骨颅骨除下颌骨和舌骨外,其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体,称为颅(cranium)。通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线,线以上为颅盖;线以下为颅底。组成脑颅(8块)
3、面颅(15块)成 对:顶骨、颞骨不成对:筛骨、蝶骨、额骨、枕骨成 对:上颌骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、腭骨、泪骨不成对:犁骨、舌骨、下颌骨认识颅骨脑的被膜 硬脑膜蛛网膜软脑膜由两层合成,由两层合成,外层兼有颅骨外层兼有颅骨内膜的作用,内膜的作用,某些部位两层某些部位两层分开构成硬脑分开构成硬脑膜窦,硬脑膜膜窦,硬脑膜在颅底处与颅在颅底处与颅骨结合紧密骨结合紧密。一、硬脑膜(cerebralduramater)硬脑膜形成的特殊结构1、大脑镰2、小脑幕3、小脑镰4、鞍膈硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦硬脑膜窦的血液流向上矢
4、状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦二、脑蛛网膜(cerebralpartofarachnoid)薄而透明,缺薄而透明,缺乏血管和神经,乏血管和神经,与硬脑膜之间与硬脑膜之间有硬膜下隙,有硬膜下隙,与软膜之间有与软膜之间有蛛网膜下隙。蛛网膜下隙。Subarachnoid space小脑延髓桥池脚间池上池纵裂池侧裂池蛛网膜下隙蛛网膜下隙软脑膜膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,并伸入沟裂。脑的血管在软脑膜内分支呈网,并进入脑实质浅层,软脑膜也随血管进入至脑实质一段。由软脑膜形成的邹襞突入脑室内,形成脉络丛,分泌脑脊液。脑
5、室系统脑室系统左、右侧脑室左、右侧脑室室间孔室间孔第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室左、右外侧孔左、右外侧孔正中孔正中孔(蛛网膜下腔)(蛛网膜下腔)侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室左右侧脑室左右侧脑室室间孔室间孔第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室左、右外侧孔左、右外侧孔 后正中孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉脑脊液脑脊液:由各脑室脉络丛产生:由各脑室脉络丛产生循环途径循环途径Cerebral spinal fluid脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍脑积水脑积水颅内增
6、高或正常颅内增高或正常三、人脑的大体解剖概述三、人脑的大体解剖概述端脑:包括左、右大脑半球。端脑:包括左、右大脑半球。大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟基底核基底核(basalnuclei):(1)尾状核尾状核(2)豆状核豆状核(3)杏仁核杏仁核壳壳苍白苍白(4)屏状核屏状核纹状体:指尾状核和豆状核纹状体:指尾状核和豆状核新纹状体:指尾状核和壳新纹状体:指尾状核和壳旧纹状体:指苍白球旧纹状体:指苍白球胼胝体胼胝体(corpuscallosum)穹隆连合(2)联络纤维联络纤维(associationfibers)弓状纤维上纵束下纵束钩束扣带(3)投射纤维投射纤维(projectionfibers)内囊:内
7、囊:位于背侧位于背侧丘脑、尾状核和丘脑、尾状核和豆状核之间的白豆状核之间的白质板(上、下行质板(上、下行传导束)传导束)内囊内囊(internalcapsule)内囊损伤表现:内囊损伤表现:“三偏三偏”症状症状(偏瘫、偏麻、偏盲偏瘫、偏麻、偏盲)脑干端脑(teleencephalon)间脑(diencephalon)小脑(celebellum)中脑(midbrain,mesencephalon)脑桥(pnos)延髓(medullaoblongata)脑干(brainstem)脑BrainstemBrain中脑脑桥延髓小小脑脑小脑的结构小脑引原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球引垂引锥体水平裂小
8、脑扁桃体三、三、间间脑脑分部分部下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑后丘脑:后丘脑:内、外侧膝状体内、外侧膝状体上丘脑上丘脑松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合纹、后连合底丘脑底丘脑脑 的 血 管一、脑血管脑血液供应的特点:脑血液供应的特点:(1)大脑比其他部位丰富大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行,有特殊的静脉窦动、静脉不伴行,有特殊的静脉窦(5)不发生血管动博动不发生血管动博动脑血管不发生博动的原因:脑血管不发生博动的原因:(1)颅腔基本呈密闭,造成特殊条件颅腔
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