老年人的家庭护理与临终关怀-《老年护理》课件.ppt

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1、第十一章第十一章 老年人的家老年人的家庭护理与临终关怀庭护理与临终关怀老年护理学老年护理学前言前言 案例导入案例导入v患者，女性，患者，女性，76岁，退休教师，因胃癌行胃大部切岁，退休教师，因胃癌行胃大部切除术除术3年，出现右上腹疼痛，黄疸，诊断为肝转移。年，出现右上腹疼痛，黄疸，诊断为肝转移。v思思 考：考：1.对于这位晚期癌症患者对于这位晚期癌症患者,如何为其创造如何为其创造 适宜的休养适宜的休养环境环境?2.随着患者身体状况的不断衰竭随着患者身体状况的不断衰竭,如何做好其生理和如何做好其生理和心理护理心理护理?老年护理学老年护理学第一节第一节 老年人的家庭护理的意义、对老年人的家庭护理的

2、意义、对象及内容象及内容v一、老年人的家庭护理的意义一、老年人的家庭护理的意义v二、老年人的家庭护理的对象二、老年人的家庭护理的对象老年护理学老年护理学老年护理学 v适于家庭护理的疾病主要有：适于家庭护理的疾病主要有：慢性心、肺疾病的稳定期慢性心、肺疾病的稳定期慢性肝、肾疾病慢性肝、肾疾病伤骨科疾病伤骨科疾病 如骨折复位石膏固定后、腰椎间盘突出症、慢性骨关节炎如骨折复位石膏固定后、腰椎间盘突出症、慢性骨关节炎等。等。神经科疾病神经科疾病 如急性中风康复出院后、中风后偏瘫、老年性痴呆等。如急性中风康复出院后、中风后偏瘫、老年性痴呆等。外科疾病外科疾病 如经久不愈的创口、小面积浅度烫伤、软组织挫伤

3、等。如经久不愈的创口、小面积浅度烫伤、软组织挫伤等。恶性肿瘤恶性肿瘤老年护理学老年护理学老年护理学 第二节第二节 老年人群中开展死亡老年人群中开展死亡教育的必要性教育的必要性老年护理学 v一、死亡观念和死亡概念的变化促使人们提出死亡教育的要一、死亡观念和死亡概念的变化促使人们提出死亡教育的要求求（一）死亡观念的变化（一）死亡观念的变化（二）死亡概念的变化（二）死亡概念的变化传统的死亡概念传统的死亡概念v是指呼吸、心跳停止、瞳孔散大而固定，所有反射均消失、心电是指呼吸、心跳停止、瞳孔散大而固定，所有反射均消失、心电波平直。波平直。脑死亡概念脑死亡概念v是指全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不

4、可逆死亡，是是指全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡，是生命活动结束的象征。生命活动结束的象征。脑死亡与脑死亡与“植物人植物人”的区别的区别确立脑死亡概念的意义确立脑死亡概念的意义v二、老年人是最容易受到死亡威胁的人群二、老年人是最容易受到死亡威胁的人群v三、医疗技术水平提高，寿命延长，死亡过程缓慢而痛苦三、医疗技术水平提高，寿命延长，死亡过程缓慢而痛苦v四、死亡教育使人正确面对死亡四、死亡教育使人正确面对死亡老年护理学老年护理学老年护理学 v脑死亡的诊断标准为：脑死亡的诊断标准为：不可逆的深度昏迷；不可逆的深度昏迷；自主呼吸停止；自主呼吸停止；反反射消失；射消失；脑电波平直。上述

5、标准持续脑电波平直。上述标准持续24h无无变化，并排除体温过低（低于变化，并排除体温过低（低于32）及中枢）及中枢神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。v 老年护理学老年护理学老年护理学 v一、临终关怀概念一、临终关怀概念是向临终患者及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等全方位服务，减轻患者家属的精神压力，使临终患者的生存质量得到提高，能够舒适、无痛苦、有尊严的走完人生的最后里程。v二、临终关怀服务理念二、临终关怀服务理念临终关怀以护理为主，以提高生存质量为前提 临终关怀以满足心理需要为原则 3临终关怀强调以人道主义精神，提供整体服务v三、临终关怀的内容三、临终关怀的内容老年护理学老年护理学老年护理学 第四节第四节 老年人临终期的护理要点老年人临终期的护理要点老年护理学老年护理学老年护理学 v案例评析案例评析老年护理学老年护理学老年护理学