产后并发症妇女的护理课件.ppt
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1、产后并发症妇女的护理产后并发症妇女的护理产褥感染产褥感染n产褥感染产褥感染(puerperal infection):分娩时及:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。全身的炎性变化。n产褥病率产褥病率(puerperal morbidity):分娩:分娩24小小时后至时后至10天内用口表每天测量天内用口表每天测量4次,体温次,体温有有2次达到或超过次达到或超过38C。病病 因因n感染的诱因感染的诱因:任何削弱产妇生殖道和全:任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素身防御能力的因素n感染的来源感染的来源:内源性感染;外源性感染:内源性感染;外源
2、性感染n感染的病原体感染的病原体:需氧性链球菌,大肠杆菌,需氧性链球菌,大肠杆菌,葡萄球菌,厌氧性链球菌等葡萄球菌,厌氧性链球菌等临床表现临床表现n外阴伤口感染外阴伤口感染:硬结、红肿热痛、脓性分:硬结、红肿热痛、脓性分泌物、低热或高热泌物、低热或高热n急性阴道、宫颈炎急性阴道、宫颈炎:黏膜充血、水肿、分:黏膜充血、水肿、分泌物增多呈脓性,低热泌物增多呈脓性,低热n急性子宫内膜炎、子宫肌炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎:轻型(恶露:轻型(恶露量多有臭味,腹痛、低热);重型(高热、量多有臭味,腹痛、低热);重型(高热、头痛、寒战、下腹压痛、子宫复旧不良)头痛、寒战、下腹压痛、子宫复旧不良)护理评估护理
3、评估n病史:诱因,妊娠史,卫生习惯病史:诱因,妊娠史,卫生习惯n身心状况:全身情况、伤口、子宫复旧身心状况:全身情况、伤口、子宫复旧情况、恶露,情绪情况、恶露,情绪n诊断检查:腹部检查、妇科检查、实验诊断检查:腹部检查、妇科检查、实验室检查(白细胞计数、阴道拭子及宫颈室检查(白细胞计数、阴道拭子及宫颈拭子培养、拭子培养、B超、超、CT及核磁及核磁)护理措施护理措施n一般护理一般护理:环境,个人卫生,保证休息,营养,:环境,个人卫生,保证休息,营养,多饮水,症状护理,心理护理多饮水,症状护理,心理护理n病情观察病情观察n治疗配合治疗配合:支持疗法;根据细菌培养和药敏试:支持疗法;根据细菌培养和药
4、敏试验结果选择抗生素;病因治疗(清除宫腔残留验结果选择抗生素;病因治疗(清除宫腔残留物,对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流);血物,对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流);血栓性静脉炎者(肝素治疗);重者积极抢救栓性静脉炎者(肝素治疗);重者积极抢救n健康教育健康教育:半卧位或抬高床头,会阴部护理:半卧位或抬高床头,会阴部护理泌尿系统感染泌尿系统感染(urinary tract infection)n病因病因n1、女性尿道的解剖特点、女性尿道的解剖特点n2、分娩中膀胱受压、分娩中膀胱受压n3、分娩中的护理操作、分娩中的护理操作n4、尿潴留、尿潴留处处 理理 原原 则则n卧床休息,多饮水卧床休息,多饮水n
5、抗生素抗生素n中药中药护理评估护理评估n病史,身心状况病史,身心状况n诊断检查诊断检查n1、体格检查、体格检查n2、腹部检查、腹部检查n3、妇科检查、妇科检查n4、实验室检查:、实验室检查:白细胞计数、细菌培养、尿检白细胞计数、细菌培养、尿检n5、B超、超、CT及及MRIPostpartum womens feelingsnAbandonmentnDisappointmentnPostpartum bluesnPostpartum depression定定 义义n产后产后6周内第一次发病(既往无精神障碍史)周内第一次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦,以抑郁、悲伤、
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