体适能与健康促进课件.ppt

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1、體適能與健康促進Fitness and Health Promotion授課內容：運動與按摩授課內容：運動與按摩按摩推拿概述按摩推拿概述(1/2)(1/2)v推拿古稱按摩，又稱為按蹺、點穴、指壓、正骨、推拿古稱按摩，又稱為按蹺、點穴、指壓、正骨、整脊、導引等。整脊、導引等。v推拿學是在中醫學和現代科學理論的指導下，闡述推拿學是在中醫學和現代科學理論的指導下，闡述和研究運用手法和功法訓練防治疾病的方法、規律和研究運用手法和功法訓練防治疾病的方法、規律和原理的一門臨床醫學學科。和原理的一門臨床醫學學科。v推拿療法：是在中醫理論的指導下，依據中醫辨證推拿療法：是在中醫理論的指導下，依據中醫辨證論治的

2、原則，運用手法作用于患者的穴位和患處，論治的原則，運用手法作用于患者的穴位和患處，通過手法本身的作用和經絡系統的調節作用，達到通過手法本身的作用和經絡系統的調節作用，達到防病治病目的的一種傳統的中醫外治療法。防病治病目的的一種傳統的中醫外治療法。按摩推拿概述按摩推拿概述(2/2)(2/2)v推拿一名最早見於明代兒科專家萬全在他的著作推拿一名最早見於明代兒科專家萬全在他的著作幼科發揮幼科發揮。運用小兒推拿治療小兒驚風等病證。運用小兒推拿治療小兒驚風等病證。這一名稱的演變，反映了手法的發展和變化。這一名稱的演變，反映了手法的發展和變化。v“按摩按摩”最早記載於最早記載於素問素問 血氣形志篇血氣形志

3、篇。至明。至明代首見代首見“推拿推拿”一詞，一詞，“推拿推拿”的出現，為這一古的出現，為這一古老醫術增添了新內容，擴展了治療範圍，很快為大老醫術增添了新內容，擴展了治療範圍，很快為大眾所接受。民間又有眾所接受。民間又有“南稱推拿，北謂按摩，實則南稱推拿，北謂按摩，實則一也。中原之地，各取其首，和而稱為推按一也。中原之地，各取其首，和而稱為推按”之說。之說。v19931993年年7 7月月1 1日，日，中國大陸國家標準中國大陸國家標準 學科分類與學科分類與代碼代碼將其正式定名為按摩推拿學。將其正式定名為按摩推拿學。按摩推拿按摩推拿手法手法(1/1)(1/1)v手法除了與推拿、按摩同義，作為手法醫

4、學的統稱手法除了與推拿、按摩同義，作為手法醫學的統稱外，一般是指手法醫學中具體的操作技法。外，一般是指手法醫學中具體的操作技法。v所謂手法，是指以治病或保健為目的，施術者用手所謂手法，是指以治病或保健為目的，施術者用手或手的替代物，按照特定的技巧和規範化動作，刺或手的替代物，按照特定的技巧和規範化動作，刺激人體經穴的有一定法度的動作技巧。激人體經穴的有一定法度的動作技巧。按摩推拿的起源按摩推拿的起源(2/12)(2/12)1 1、秦漢時期、秦漢時期 黃帝內經黃帝內經時代已將其定為中醫的五大治療手段之一。時代已將其定為中醫的五大治療手段之一。素問素問 異法方宜論異法方宜論：“中央者，其地平以濕，

5、天地中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民多食雜而不勞，故其病多痿厥寒所以生萬物也眾，其民多食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。熱，其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。”九針中的九針中的“圓針圓針”“”“踶針踶針”即是當時的按摩工具。即是當時的按摩工具。按摩推拿的起源按摩推拿的起源(3/12)(3/12)2 2、魏、晉、南北朝時期、魏、晉、南北朝時期導引按摩作為養生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛導引按摩作為養生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的洪的抱樸子抱樸子遐覽篇記有遐覽篇記有“按摩經導引經卷按摩經導引經卷”；肘肘後方後方亦載有亦載有“

6、令爪病人人中治卒死令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。的急救治療手法。設有按摩科，有了按摩專科醫生。設有按摩科，有了按摩專科醫生。小兒推拿已見倪端小兒推拿已見倪端按摩推拿的起源按摩推拿的起源(4/12)(4/12)3 3、隋唐時期、隋唐時期 隋、唐時期是按摩推拿發展史上最為輝煌的時期。按摩隋、唐時期是按摩推拿發展史上最為輝煌的時期。按摩不再僅僅流傳於民間，而且也成為太醫署的重要組成之不再僅僅流傳於民間，而且也成為太醫署的重要組成之一，名曰：一，名曰：“按摩科按摩科”。而巢元方的。而巢元方的諸病源候論諸病源候論，孫思邈的孫思邈的備急千金要方備急千金要方，王燾的，王燾的外台秘要外台秘要和藺和藺道人

7、的道人的仙授理傷續斷秘方仙授理傷續斷秘方等著作的相繼出現，也使等著作的相繼出現，也使按摩推拿的理論得到了極大的豐富。當時的隋按摩推拿的理論得到了極大的豐富。當時的隋百官志百官志記載：記載：“太醫院有太醫院有按摩博士二人按摩博士二人”。舊唐書舊唐書 職官志職官志上說上說“太醫院掌醫療之法，承之為二，其屬有太醫院掌醫療之法，承之為二，其屬有四四三曰按摩，皆以博士以教之三曰按摩，皆以博士以教之”。由此開創了按摩。由此開創了按摩推拿的教學先河。推拿的教學先河。隋代設有按摩博士，唐代又將按摩醫生分按摩博士、按隋代設有按摩博士，唐代又將按摩醫生分按摩博士、按摩師、按摩工。唐代，自我按摩盛行，膏摩之法盛行。

8、摩師、按摩工。唐代，自我按摩盛行，膏摩之法盛行。按摩推拿的起源按摩推拿的起源(6/12)(6/12)、明時期、明時期 按摩又有了新的發展，尤其是小兒按摩的進步更為突出。按摩又有了新的發展，尤其是小兒按摩的進步更為突出。而而“推拿推拿”一詞就出現於此時。明史一詞就出現於此時。明史百官志百官志記載：記載：“太醫院掌醫療之法，凡醫術為十三科，曰大方脈，太醫院掌醫療之法，凡醫術為十三科，曰大方脈，按摩，按摩，”張介賓也在張介賓也在類經類經中把按摩列為十三科之中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點。由於此一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點。由於此時按摩推拿的再次興盛，按摩的另

9、一個重要分支時按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個重要分支 “小小兒推拿兒推拿”從此登上歷史舞臺。明從此登上歷史舞臺。明 永樂的永樂的袖珍小兒方袖珍小兒方就有就有“秘傳看驚掐筋口授心法秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為後世的記載，被疑為後世小兒推拿的雛形。明小兒推拿的雛形。明 萬曆年間面世的萬曆年間面世的推拿方脈活嬰推拿方脈活嬰秘旨全書秘旨全書和流傳至今的和流傳至今的小兒推拿秘訣小兒推拿秘訣則標誌著小則標誌著小兒推拿的正式面世。兒推拿的正式面世。“推拿推拿”一詞就首見於此。而一詞就首見於此。而小小兒按摩經兒按摩經可稱為我國現存最早的推拿專著。可稱為我國現存最早的推拿專著。小兒推拿獨具特色，小兒百

10、脈皆匯於兩掌，線狀穴、面小兒推拿獨具特色，小兒百脈皆匯於兩掌，線狀穴、面狀穴的出現為小兒推拿奠定了良好的基礎。狀穴的出現為小兒推拿奠定了良好的基礎。按摩推拿的起源按摩推拿的起源(7/12)(7/12)6 6、清時期、清時期 按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機的的理瀹駢文理瀹駢文，攝生要言攝生要言，汪詞巷的，汪詞巷的勿藥元詮勿藥元詮，王祖源的，王祖源的內功圖說內功圖說等都介紹了導引按摩的方法。等都介紹了導引按摩的方法。而吳謙等編著的而吳謙等編著的醫宗金鑒醫宗金鑒 正骨心法要旨正骨心法要旨則更為系則更為系統地總結了按摩推拿對傷科疾病的治

11、療手法：摸、接、統地總結了按摩推拿對傷科疾病的治療手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同時提出了：端、提、按、摩、推、拿八法。同時提出了：“手法者，手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識其部位，一謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出”的辨證施術原則，至今仍受到後世醫家的推崇。的辨證施術原則，至今仍受到後世醫家的推崇。按摩推拿的起源按摩推拿的起源(9/12)(9/12)按摩推拿的起源按摩推拿的起源(11/12)按摩推拿的起源按摩推拿的起源(12/12)(12/12)按摩推拿的作用

12、原理按摩推拿的作用原理(2/4)(2/4)一、疏通經絡一、疏通經絡 行氣活血行氣活血v軟組織損傷後，肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損軟組織損傷後，肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損害的軟組織，可發出疼痛信號，通過神經的反射作用，使害的軟組織，可發出疼痛信號，通過神經的反射作用，使有關組織處於警覺狀態，肌肉的收縮、緊張直至痙孿，經有關組織處於警覺狀態，肌肉的收縮、緊張直至痙孿，經絡不通，局部麻木不仁，疼痛是推拿臨床的常見症狀。絡不通，局部麻木不仁，疼痛是推拿臨床的常見症狀。v此時如不及時治療或治療不徹底，肌肉緊張、痙攣不能得此時如不及時治療或治療不徹底，肌肉緊張、痙攣不能得到較好的緩解，痙

13、攣的肌肉壓迫穿行於其問的血管，致使到較好的緩解，痙攣的肌肉壓迫穿行於其問的血管，致使肌肉的供血量明顯減少，而痙攣狀態的肌肉所需的血量遠肌肉的供血量明顯減少，而痙攣狀態的肌肉所需的血量遠較鬆弛狀態的肌肉為高因為代謝產物大量堆積，引起炎較鬆弛狀態的肌肉為高因為代謝產物大量堆積，引起炎性疼痛；肌肉長期的、慢性的缺血、缺氧，使損傷組織形性疼痛；肌肉長期的、慢性的缺血、缺氧，使損傷組織形成不同程度的結締組織增生，以致粘連，甚至纖維化或殃成不同程度的結締組織增生，以致粘連，甚至纖維化或殃痕化，長期發出有害刺激，從而加重疼痛和肌肉的緊張、痕化，長期發出有害刺激，從而加重疼痛和肌肉的緊張、痙攣，形成惡性循環，

14、推拿能打破這一惡性循環，推拿可痙攣，形成惡性循環，推拿能打破這一惡性循環，推拿可以通過舒筋通絡，消除上述症狀，從而起到一定的治療作以通過舒筋通絡，消除上述症狀，從而起到一定的治療作用。用。按摩推拿的作用原理按摩推拿的作用原理(3/4)(3/4)二、理筋整復二、理筋整復 潤滑關節潤滑關節v在組織損傷後，損傷部位會發出疼痛刺激，通過在組織損傷後，損傷部位會發出疼痛刺激，通過人體正常的反射作用，該刺激會使機體有關組織處人體正常的反射作用，該刺激會使機體有關組織處於警覺狀態，肌肉收縮、緊張直至痙攣等狀態的表於警覺狀態，肌肉收縮、緊張直至痙攣等狀態的表現，其目的是為了減少肢體的活動，防止過度的運現，其目

15、的是為了減少肢體的活動，防止過度的運動而牽拉受損處，從而減輕疼痛或再損傷。對骨縫動而牽拉受損處，從而減輕疼痛或再損傷。對骨縫開錯、韌帶損傷等要積極採取措施，撥亂反正，令開錯、韌帶損傷等要積極採取措施，撥亂反正，令各守其位，才能有利於肌肉痙攣的緩解和關節功能各守其位，才能有利於肌肉痙攣的緩解和關節功能的恢復。由此可見，理筋整複可使經絡關節通順，的恢復。由此可見，理筋整複可使經絡關節通順，即順則通。即順則通。按摩推拿的作用原理按摩推拿的作用原理(4/4)(4/4)三、調節臟腑功能三、調節臟腑功能 增強抗病的能力增強抗病的能力v邪作用于人體，正氣奮起抗邪，正邪鬥爭，破壞了邪作用于人體，正氣奮起抗邪，

16、正邪鬥爭，破壞了人體的陰陽相對平衡，使臟腑氣機升降失常，氣血人體的陰陽相對平衡，使臟腑氣機升降失常，氣血功能紊亂，從而產生了一系列的病理變化。推拿對功能紊亂，從而產生了一系列的病理變化。推拿對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，這種調整內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，這種調整陰陽的作用是通過經絡、氣血而起作用的。因為經陰陽的作用是通過經絡、氣血而起作用的。因為經絡遍佈全身，內屬於臟腑，外絡於肢節，溝通和聯絡遍佈全身，內屬於臟腑，外絡於肢節，溝通和聯絡人體所有的臟腑、器官九竅及皮毛、筋肉、骨骼絡人體所有的臟腑、器官九竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的等組織，再通

17、過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯繫。推拿手法作用於體表局部，在局部通經絡、聯繫。推拿手法作用於體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，並通過氣血、經絡影響到內臟及行氣血、濡筋骨，並通過氣血、經絡影響到內臟及其他部位。其他部位。按摩推拿的基本要求按摩推拿的基本要求(1/6)(1/6)有力有力 持久持久 均匀均匀柔和柔和深透深透按摩推拿的基本要求按摩推拿的基本要求(2/6)(2/6)、持久、持久v手法在操作過程中，能夠嚴格按照規定的技術要求手法在操作過程中，能夠嚴格按照規定的技術要求和操作規範持續運用，在足夠的時間內不走樣，保和操作規範持續運用，在足夠的時間內不走樣，保持動作和力量的連貫性，以保

18、證手法對人體的刺激持動作和力量的連貫性，以保證手法對人體的刺激足夠累計到臨界點，起到調整內臟的功能，改變病足夠累計到臨界點，起到調整內臟的功能，改變病理狀態的作用。理狀態的作用。按摩推拿的基本要求按摩推拿的基本要求(4/6)(4/6)三、柔和三、柔和v手法操作時，動作穩柔靈活，手法變換時，自然，手法操作時，動作穩柔靈活，手法變換時，自然，協調。手法輕而不浮，重而不滯。協調。手法輕而不浮，重而不滯。醫宗金鑒醫宗金鑒中中指出：法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。指出：法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。按摩推拿的基本要求按摩推拿的基本要求(5/6)(5/6)四、深透四、深透v病人對手法刺激

19、的感應和手法對疾病的治療效應。病人對手法刺激的感應和手法對疾病的治療效應。要求手法的刺激不僅作用於體表而且能夠克服各種要求手法的刺激不僅作用於體表而且能夠克服各種阻力，避免損傷正常的軟組織，使手法的效應達到阻力，避免損傷正常的軟組織，使手法的效應達到疾病的深處、經脈骨肉甚至臟腑。疾病的深處、經脈骨肉甚至臟腑。按摩推拿的基本要求按摩推拿的基本要求(6/6)(6/6)v持久、有力、均勻、柔和、深透是密切相關、相輔持久、有力、均勻、柔和、深透是密切相關、相輔相成、互相滲透。持續運用的手法可以降低肌肉的相成、互相滲透。持續運用的手法可以降低肌肉的張力和組織的粘滯性，使手法能逐漸滲透到組織深張力和組織的粘滯性，使手法能逐漸滲透到組織深部；均勻協調的動作使手法更趨柔和而更具有滲透部；均勻協調的動作使手法更趨柔和而更具有滲透性；力量和技巧相結合使手法有力又柔和，達到性；力量和技巧相結合使手法有力又柔和，達到“剛柔相濟剛柔相濟”。解剖與生理解剖與生理(2/2)