ct的临床应用-课件.ppt
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1、CT的临床应用一、CT基础理论。二、CT胶片上的基本信息。三、X光片、CT片的区别。四、CT检查方法、准备工作。一、CT基础理论。1、CT的定义 所谓CT检查,就是计算机X线断层扫描技术。2、CT的发展史。1971年9月,英国物理学家Hounsfield首先发明第一台CT扫描仪,并由此在1979年获得诺贝尔医学生理奖。1971年2013年,短短的42年,CT设备从扫描速度、图像质量以及功能上都发生了巨大的变化。(1)、普通CT扫描机:第一代 第二代 第三代 第四代(2)、螺旋CT:80年代末90年代初出现,实际 上是容积扫描。(3)、电子束CT:1983年开始应用于临床,可以应用于心血管检 查
2、,可以在一个心动周期内完成扫描计划。(4)、多排螺旋CT或双源CT:1998年应用于临床,球管一次曝光可以得到多幅图像。(5)、PET/CT:正电子发射计算机断层成像(PET),可以利用放射性核素示踪技术,分析组织器官功能,(PET)与CT相结合,既能很好的对病变定位,又能了解器官功能变化,还能指导肿瘤放疗计划,选择活检部位。螺旋CT的优点:螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一,其扫描速度快、分辨率高、图像质量优,用快速螺旋能在15秒左右检查完一个部位,能发现小于几毫米的病变,功能全面,能进行全身各部位的检查,可行多种三维成像,如:多层面重建、CT血管造影、器官表面重建、仿内窥镜检查等、
3、还能进行CT导引下穿刺活检,使用快捷、方便、准确。二、CT胶片上的基本信息。CT的工具作用CT的三维重建功能矢狀位CT的三维重建功能冠状位CTACT仿真内窥镜正常人体组织器官的CT值几种不常见的CT图像上的标示:A:前面 F:后面 R:右面 L:左面 H:上面 P:下面 CT值的单位:HUCT图像伪影 CT图像伪影是指CT图像中重建数据与物体实际衰减系数之间的差异,或指的是受检体中根本不存在,而图像中显示出来的影像。1、与CT设备及成像技术的因素。2、与患者本人的因素。解决的办法:被扫描部位与扫描中心从叠;尽量采用薄层扫描;采用合适的窗值及重建数据。三、X光片、CT片的区别。1、超声检查是利用
4、超声波的物理特性和人体器官组织学特性相互作用后产生的信息,并将其接受、放大处理后形成图形、曲线或其他数据。由于超声的物理性质,使其对骨骼、肺、肠管的检查受到限制,而且超声成像伪像较多,图像质量易受气体及皮下脂肪干扰。2、X线成像原理是基于X线本身的特性(穿透性、荧光效应、感光效应等)和人体组织结构的特点。X射线透过被检体,由于被检体组织的密度差异,所以,吸收的射线量不同,形成有差异的衰减射线,通过后处理,形成X线图像。3、CT扫描是X射线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X射线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟数字转换器转为数字,输入计算机处理从
5、而获得数字化的重建断层图像。主要特点有:价格昂贵、空间分辨率低、但密度分辨率大大高于普通X射线图像,扩大了人体的检查范围,提高了病变的检出率和诊断的准确率。特别是对颅脑、肝、胆、胰腺、脾脏及椎间盘等脏器疾病的诊断,有其独特的价值。CT的主要特点:1、无创性检查,操作方便、迅速,易于被患者 接受。2、有很高的密度分辨率,但空间分辨率较低。3、图像清晰,解剖关系明确。4、提供没有组织重叠的横断面图像,并可以进行冠状面、矢状面等多种重建。5、用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的还能进行定性诊断。四、CT检查方法、准备工作。1、平扫。又叫CT的常规扫描,是CT检查中用得最多的一种方法
6、,它的含义是按照定位片的扫描范围逐层扫描,直至完成一个或数个器官或部位的扫描检查。在平扫中必须注意的事项有:(1)、准确定位,可以减少不必要的扫描,使患者减少射线照射,并可以减少设备的损耗。(2)、做必要的记录,对诊断有价值的随时记录在申请单上。(3)、四肢的检查条件允许,可以双侧同时扫描,以供诊断参考。(4)、所扫描部位,要求去除金属异物。2、增强扫描。采用人工的方法将对比剂注入体内并进行CT扫描的检查。其作用是增强体内需要观察的物体对比度,注射对比剂后血液内碘浓度增高,血管和血供丰富的器官、病变含碘量高,有利于病变的显示及区别。另外,还可以利用血供情况区别良、恶性的肿瘤及较小的病灶。一般临
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