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1、显微外科显微外科一、概述一、概述n显微外科：在放大镜或手术显微镜下，显微外科：在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材对细小组织进行精细手术使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。的学科。n断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。移植的成功使显微外科不断发展。n我国的显微外科在国际上一直处于领先我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。水平。二、显微外科的设备和器材、显微外科的设备和器材n（一）手术显微镜或放大镜：（一）手术显微镜或放大镜：n不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用不同专科对手术显微镜有不同的要求，其中用于手外科、骨科、整形

2、外科的手术显微镜的要于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求：求：n1 1、放大倍数：、放大倍数：6-306-30倍；倍；2 2、工作距离、工作距离20-30cm20-30cm；n3 3、双筒目镜，、双筒目镜，180180度对立位；度对立位；n4 4、同轴冷光源；、同轴冷光源；5 5、操作灵活、轻便；、操作灵活、轻便；n6 6、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。n放大镜倍数：放大镜倍数：2.5-62.5-6倍，工作距离倍，工作距离20-30cm20-30cm，适，适用直径用直径2mm2mm以上的血管、神经以上的血管、神经。（二）显微手术器械（二）显

3、微手术器械n要求：小型、轻巧、纤细、不反光、无要求：小型、轻巧、纤细、不反光、无磁性。磁性。n常用显微器械：微血管钳、镊子、剪刀、常用显微器械：微血管钳、镊子、剪刀、探针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、探针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、对抗器、微型冲洗平针头。对抗器、微型冲洗平针头。三、显微外科基本手术技术三、显微外科基本手术技术n（一）显微血管吻合（一）显微血管吻合n1 1、严守无创技术；、严守无创技术；n2 2、彻底清创血管；、彻底清创血管；n3 3、切除血管外膜；、切除血管外膜；n4 4、血管冲洗扩张；、血管冲洗扩张；n5 5、缝合血管（针数、边距、针距、进出、缝合血管（针数、边距、针

4、距、进出针、打结、顺序）针、打结、顺序）（二）显微神经缝合（二）显微神经缝合n神经外膜及束膜缝合法神经外膜及束膜缝合法 四、显微外科的应用范围四、显微外科的应用范围n除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应用于：用于：n1 1、断肢（指）再植；、断肢（指）再植；2 2、吻合血管的组、吻合血管的组织移植；织移植；3 3、拇指、手指再造；、拇指、手指再造；4 4、吻合、吻合血管的空肠移植重建食管；血管的空肠移植重建食管；5 5、周围神经、周围神经显微修复；显微修复；6 6、显微淋巴管外科；、显微淋巴管外科；7 7、小、小管道显微外科；管道显微外科；8 8、吻合血管的小器官移、吻合血管的小器官移植。植。