中医阴阳五行学说课件.ppt

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1、中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问v阴阳学说在中医学中应用阴阳学说在中医学中应用v1、说明人体的组织结构、说明人体的组织结构v 从人体部位分：从人体部位分：v 体表体表为阳为阳 上部上部为阳为阳 v 体内体内为阴为阴 下部下部为阴为阴 v 背部背部为阳为阳 四肢外侧四肢外侧为阳为阳v v 腹部腹部为阴为阴 四肢内侧四肢内侧为阴为阴v从脏腑分：从脏腑分：v 六腑六腑为阳为阳 v 五脏五脏为阴为阴v 气气主动、属阳主动、属阳v 从气血分

2、从气血分v 血血主静、属阴主静、属阴v2 2、说明人体的生理功能、说明人体的生理功能“阴平阳秘，阴平阳秘，精神乃治精神乃治”。v 阴气平顺，阳气固密，阴阳双方在对阴气平顺，阳气固密，阴阳双方在对立制约消长中维持着相对的动态平衡，人立制约消长中维持着相对的动态平衡，人体的生命就正常。体的生命就正常。3 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化 （1 1）正、邪的含义）正、邪的含义 正：正气，指人体结构与功能活动及正：正气，指人体结构与功能活动及其抗病和康复能力。其抗病和康复能力。包括脏腑、经络、精包括脏腑、经络、精气血津液及其所产生的维护人体健康的能气血津液及其所产生的维护人体健康的能力。用阴

3、阳来区分其属性，可分力。用阴阳来区分其属性，可分阳气和阴阳气和阴精精两部分。两部分。邪：邪气，泛指各种致病因素。也有邪：邪气，泛指各种致病因素。也有 阴阳之分：阴阳之分：v如如 六淫六淫 寒湿寒湿阴邪阴邪 风、暑、火风、暑、火阳邪阳邪v（2 2）说明病理变化的总纲）说明病理变化的总纲 阴阳偏胜：阴阳偏胜：指阴邪和阳邪致病的一种病理变化。指阴邪和阳邪致病的一种病理变化。属于阴或阳任何一方高于正常水平的病变。属于阴或阳任何一方高于正常水平的病变。v 阳胜则热，阳胜则热，阳胜则阴病阳胜则阴病 阳胜则热阳胜则热阳邪侵犯人体阳邪侵犯人体 使机体使机体v 阳绝对亢盛阳绝对亢盛 ，属实热证。属实热证。v “

4、阳胜则阴病阳胜则阴病”。阳胜的病变必然阳胜的病变必然v 损伤人体的阴液损伤人体的阴液。v 阴胜则寒，阴胜则阳病阴胜则寒，阴胜则阳病阴胜则寒阴胜则寒指阴邪侵犯人体，使机体的指阴邪侵犯人体，使机体的v 阴绝对亢盛，属实寒证。阴绝对亢盛，属实寒证。v阴胜则阳病阴胜则阳病阴胜的病变必然会损伤人阴胜的病变必然会损伤人v 体的阳气。体的阳气。v阴阳偏衰：阴阳偏衰：指机体的阳气或阴液不足，指机体的阳气或阴液不足，属于阴或阳任何一方低于正常水平的属于阴或阳任何一方低于正常水平的病变。病变。v 阳虚则寒阳虚则寒 -指人体阳气虚衰不指人体阳气虚衰不足，阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而现足，阳虚不能制约阴，则阴相对偏

5、盛而现虚寒证。即虚寒证。即 “阳虚则阴胜阳虚则阴胜”。v 阴虚则热阴虚则热 -指人体阴液不指人体阴液不足，阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢足，阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢而出现而出现虚热证。即阴虚则阳亢。虚热证。即阴虚则阳亢。v综上所述，综上所述，阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热，寒，阴虚则热，是中医学寒热性病证的病是中医学寒热性病证的病机总纲。机总纲。根据根据素问素问通评虚实篇通评虚实篇：“邪气盛则实，精气夺则虚邪气盛则实，精气夺则虚”，阴阳偏胜所阴阳偏胜所出现的热证，寒证分别为实热证，实寒证；出现的热证，寒证分别为实热证，实寒证；阴阳偏衰所现的热证，寒证则为虚热

6、证，阴阳偏衰所现的热证，寒证则为虚热证，虚寒证。虚寒证。v 阴阳两虚：阴阳两虚：v 因阴阳之间存在互根关系，故又可发因阴阳之间存在互根关系，故又可发生阴阳互损的病理变化导致阴阳两虚。生阴阳互损的病理变化导致阴阳两虚。v 阴阳互损，阴阳互损，是指机体的阴或阳任何一是指机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。表现为：足。表现为：v阳损及阴阳损及阴当阳虚至一定程度时，因阳当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，累及阴液的化生不足，气的不足，累及阴液的化生不足，出现以出现以阳虚为主阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。的阴阳两虚的病理状态。v 阴损及阳阴损及阳当

7、阴虚至一定程度时，因阴当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，而散耗，出现以阴虚为主出现以阴虚为主的阴阳两虚的病的阴阳两虚的病理状态。理状态。v阴阳转化阴阳转化-阴阳失调的病理变化，阴阳失调的病理变化，可在一可在一定的条件下，定的条件下，发生病理变化的转化，即阳证可转发生病理变化的转化，即阳证可转为阴证；阴证转为阳证。为阴证；阴证转为阳证。v 正气的强弱正气的强弱 条件条件 邪气的盛衰邪气的盛衰 治疗、护理是否得当治疗、护理是否得当 热极生寒，重阳必阴热极生寒，重阳必阴 表现表现 寒极生热、重阴必阳寒极生热、重阴必阳v4 4、用于

8、疾病的诊断、用于疾病的诊断v素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“善诊者，察色善诊者，察色按脉，先别阴阳按脉，先别阴阳”。v 张景岳：张景岳：“凡诊病施治，必须先审阴阳，凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领乃为医道之纲领”。起到执简驭繁的作用。起到执简驭繁的作用。v（1 1）四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。v（2 2）辨证分阴阳：）辨证分阴阳：v 八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，而阴阳又是八纲辨证的总纲。而阴阳又是八纲辨证的总纲。v 表、实、热表、实、热阳阳v如如v 里、虚、寒里、虚、寒阴阴v 无论四诊，还是辨证，都必须以分

9、辨阴无论四诊，还是辨证，都必须以分辨阴阳为首务。如张景岳所说：阳为首务。如张景岳所说：“医道虽繁，医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已可以一言蔽之者，曰阴阳而已”。v5 5、用于疾病的治疗、用于疾病的治疗-必平阴阳必平阴阳v素问素问至真要大论至真要大论说：说：“谨察阴阳谨察阴阳 之之所在而调之，以平为期所在而调之，以平为期”。v “阴阳失调阴阳失调”是疾病发生的基本原理，是疾病发生的基本原理，因此，把握阴阳失调的状况，调整其阴阳因此，把握阴阳失调的状况，调整其阴阳的偏胜偏衰，以恢复阴阳的协调平衡，是的偏胜偏衰，以恢复阴阳的协调平衡，是最基本的治疗原则。最基本的治疗原则。v 确定治疗原则确定治疗

10、原则v灵枢灵枢邪客篇邪客篇：“补其不足，泻其有余补其不足，泻其有余”。v泻其有余（损其有余）泻其有余（损其有余）适用于阴阳偏适用于阴阳偏胜之实证，胜之实证，即即“实则泻之实则泻之”阴偏胜阴偏胜实寒证实寒证寒者热之寒者热之用用 温热的方药治之温热的方药治之 阳偏胜阳偏胜实热证实热证热者寒之热者寒之用用 寒凉的方药治之。寒凉的方药治之。v补其不足（补其偏衰）补其不足（补其偏衰）适用于阴阳偏适用于阴阳偏衰之虚证，衰之虚证，即即“虚则补之虚则补之”v 阴偏虚阴偏虚虚热证虚热证 滋阴清热，补阴滋阴清热，补阴v 抑阳，阴液充足，虚热自清抑阳，阴液充足，虚热自清。v 即即 “壮水之主，以制阳光壮水之主，以制

11、阳光”。v 阳偏虚阳偏虚虚寒证虚寒证助阳散寒，补阳助阳散寒，补阳 v 抑阴，阳气恢复，虚寒自消。抑阴，阳气恢复，虚寒自消。v 即即“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”。v 、药物性能，必分阴阳。、药物性能，必分阴阳。v“性能性能”：指药物的四性（四气），五味：指药物的四性（四气），五味及作用。皆可用阴阳来归的说明及作用。皆可用阴阳来归的说明v药之四性（四气）药之四性（四气）寒、凉寒、凉属阴，如黄连、石膏属阴，如黄连、石膏 温、热温、热属阳，如干姜、附子属阳，如干姜、附子 肉桂肉桂 药之五味（六味）药之五味（六味）辛、甘、淡辛、甘、淡为阳，为阳，如菊花、薄荷、猪苓如菊花、薄荷、猪苓酸、苦、咸

12、酸、苦、咸为阴、如地龙、乌梅、五味为阴、如地龙、乌梅、五味 子子药之作用药之作用 升、浮升、浮属阳，属阳，如桑叶、升麻、浮萍如桑叶、升麻、浮萍 降、沉降、沉属阴，如石决明、牡蛎、磁属阴，如石决明、牡蛎、磁 石石 v五行在中医学中是怎么运用的？五行在中医学中是怎么运用的？v一、五行及五行学说的基本概念一、五行及五行学说的基本概念 （一）、五行的含义（一）、五行的含义 1 1五材：构成客观世界的木、火、五材：构成客观世界的木、火、土、金、水五种基本物质。土、金、水五种基本物质。2 2五行：行，运动、运行。五行五行：行，运动、运行。五行 是指木、火、土金水五种是指木、火、土金水五种 物质的运动变化。

13、物质的运动变化。v（二）、五行学说的含义（二）、五行学说的含义 v 五行学说是研究木、火、土、金、水五行学说是研究木、火、土、金、水的概念、特性、生克规律，并用以阐述宇的概念、特性、生克规律，并用以阐述宇宙万物的运动变化及其相互联系的古代哲宙万物的运动变化及其相互联系的古代哲学思想。是古人认识世界，解释世界和探学思想。是古人认识世界，解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。求自然规律的一种自然观和方法论。五行学说认为，宇宙间的一切事五行学说认为，宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基物都是由木、火、土、金、水五种基本物质构成的，世界各种事物和现象本物质构成的，世界各种事物和现象的发

14、展变化，都是这五种物质不断运的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。动和相互作用的结果。v上世纪七十年代以来，不少学者应用现代上世纪七十年代以来，不少学者应用现代控制论、信息论、系统论，电子计算机等控制论、信息论、系统论，电子计算机等原理和方法来研究五行学说，对五行学说原理和方法来研究五行学说，对五行学说的生克制化理论进行了确切地解释，并给的生克制化理论进行了确切地解释，并给予了高度的评价予了高度的评价，称五行学说为具有东方，称五行学说为具有东方色彩的普通系统论。色彩的普通系统论。v二、五行的特性二、五行的特性v 五行的特性是古人在长期的生活和五行的特性是古人在长期的生活和生产实践

15、中，对木、火、土、金、水五种生产实践中，对木、火、土、金、水五种物质的朴素认识基础上，进行抽象而逐渐物质的朴素认识基础上，进行抽象而逐渐形成的理论概念。作出了经典性的阐述。形成的理论概念。作出了经典性的阐述。将其概括为将其概括为“水曰润下，火曰炎上，木曰水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。曲直，金曰从革，土爰稼穑。”v水曰润下：水曰润下：水具有滋润，向下的性质。引申为具水具有滋润，向下的性质。引申为具有有滋润、下行、寒凉、闭藏滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物等性质或作用的事物和现象，归属于水。和现象，归属于水。v火曰炎上：火曰炎上：火具有炎热，向上的性质。引申为具火具有炎

16、热，向上的性质。引申为具有有温热、升腾、明亮温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象，等性质或作用的事物和现象，归属于火。归属于火。v木曰曲直：木曰曲直：“曲曲”，能弯曲柔和之义；，能弯曲柔和之义；“直直”，伸展、畅达的意思。是对树木生长形态的概括，伸展、畅达的意思。是对树木生长形态的概括，引申为具有引申为具有生长，升发，条达、舒畅生长，升发，条达、舒畅等作用或性等作用或性质的事物和现象，都可归属于木。质的事物和现象，都可归属于木。v v金曰从革：金曰从革：“从从”、由也，金的来源；、由也，金的来源；“革革”、变革之意。、变革之意。“从革从革”，一指，一指金是通过变革而产生；一说金有变革金是通

17、过变革而产生；一说金有变革之性。说明金的刚柔相济的特性，引之性。说明金的刚柔相济的特性，引申为具有申为具有沉降、肃杀、收敛、洁静、沉降、肃杀、收敛、洁静、发声，发声，等性质或作用的事物和现象，等性质或作用的事物和现象，都可归属于金。都可归属于金。v土爰稼穑：土爰稼穑：“稼稼”，春播（种）；，春播（种）；“穑穑”，秋收（收获）。引申为具有，秋收（收获）。引申为具有受受纳，承载，生化纳，承载，生化等作用或性质的事物等作用或性质的事物和现象，都可归属于土。和现象，都可归属于土。v由此可见，五行的特性虽来源于对水、火、由此可见，五行的特性虽来源于对水、火、木、金、土五种物质特性的观察，但实际木、金、土

18、五种物质特性的观察，但实际上大大超过了五种物质的本身，上大大超过了五种物质的本身，既基于五既基于五行，又高于五行，是对五种不同功能属性行，又高于五行，是对五种不同功能属性的抽象概括，成为事物和现象的综合概念，的抽象概括，成为事物和现象的综合概念，具有更为广泛，更为抽象的涵义。具有更为广泛，更为抽象的涵义。v三、事物的五行属性归类与推演三、事物的五行属性归类与推演v五行学说从五行的特性出发，把自然界的各种事五行学说从五行的特性出发，把自然界的各种事物和现象，分别归属为木、火、土、金、水、五物和现象，分别归属为木、火、土、金、水、五大系统。具体归类可分为两种情况：大系统。具体归类可分为两种情况：直

19、接归类直接归类取象比类法取象比类法v 即是将事物的形象与五行的抽象特性相比较，即是将事物的形象与五行的抽象特性相比较，以确定事物的五行归属。以确定事物的五行归属。v间接推演间接推演推演络绎法推演络绎法v 根据已知的某些事物的五行属性，推演至与根据已知的某些事物的五行属性，推演至与其相关的事物，以得知这些事物的五行归属。其相关的事物，以得知这些事物的五行归属。自自 然然 界界 五五行行 人人 体体 五五味味 五五色色 五五化化 五五气气 五五方方五五季季 五五脏脏五五腑腑 五五体体 五五官官 五五志志 五五液液 五五脉脉 酸酸 青青 生生 风风 东东 春春 木木 肝肝 胆胆 筋筋 目目 怒怒 泪

20、泪 弦弦苦苦 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏 火火 心心 小小肠肠脉脉 舌舌 喜喜 汗汗 洪洪甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中 长长夏夏土土 脾脾 胃胃 肉肉 口口 思思 涎涎 缓缓 辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋 金金 肺肺 大大肠肠皮皮毛毛鼻鼻 悲悲 涕涕 浮浮 咸咸 黑黑 藏藏 寒寒 北北 冬冬 水水 肾肾 膀膀胱胱骨骨 耳耳 恐恐 唾唾 沉沉v上表可看出，五行学说对事物属性的归类上表可看出，五行学说对事物属性的归类与推演法则是以与推演法则是以天人相应天人相应为指导思想，以为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本间

21、架，构的五季，人体结构的五脏为基本间架，把自然界的各种事物和现象及其人体的生把自然界的各种事物和现象及其人体的生理病理现象按五行属性进行归类，形成了理病理现象按五行属性进行归类，形成了联系人体内外环境的五大结构系统，联系人体内外环境的五大结构系统，不仅不仅说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也反映了人与自然的统一性。反映了人与自然的统一性。v四、五行的生克规律四、五行的生克规律1 1、相生、相生 指五行之间存在着有序的依次递相指五行之间存在着有序的依次递相资生、助资生、助长、促进长、促进的作用。的作用。次序：次序：生生 生生 生生 生生 木木 火火 土土 金金

22、 水水 生我者生我者母母 关系关系 难经难经：“母子关系母子关系”。我生者我生者子子2 2、相克、相克 含义：含义：五行之间存在着有序的间隔递相五行之间存在着有序的间隔递相抑制，抑制，制约制约的作用。的作用。次序：次序：木木 土土 水水 火火 金金 克克 关系：关系：克我者克我者所不胜所不胜 我克者我克者所胜所胜 内经内经：“所所 不胜与所胜不胜与所胜”的关系。的关系。v五、相生与相克的关系五、相生与相克的关系制化关系。制化关系。v 即生中有克，克中有生，相互生化，相即生中有克，克中有生，相互生化，相互制约，以推动事物正常的变化与发展。互制约，以推动事物正常的变化与发展。没有相生，就没有事物的

23、发生与成长；没没有相生，就没有事物的发生与成长；没有相克，就不能维持事物在协调关系的变有相克，就不能维持事物在协调关系的变化与发展化与发展。已展示出人体自动调控系统模。已展示出人体自动调控系统模型的雏型。型的雏型。v六、五行在中医学中的应用五行在中医学中的应用（一）、生理方面（一）、生理方面 1 1、将人体的脏腑组织结构分属于五行，、将人体的脏腑组织结构分属于五行，并与自然界的五气、五季、五化、五色、并与自然界的五气、五季、五化、五色、五味、五方等联系起来，五味、五方等联系起来，反映了内外环境反映了内外环境的统一性。的统一性。2 2、说明五脏的某些生理功能。、说明五脏的某些生理功能。如肝属如肝

24、属木，主疏泄；脾属土，主运化。木，主疏泄；脾属土，主运化。3 3说明五脏之间的相互关系说明五脏之间的相互关系 以五行相生说明说明五脏之间的相互以五行相生说明说明五脏之间的相互 资生关系。资生关系。以五行相克说明五脏之间的相互制约以五行相克说明五脏之间的相互制约 关系。关系。五脏之间既相互资生，又相互制约，五脏之间既相互资生，又相互制约，维持了五脏功能的协调平衡。展示出人体维持了五脏功能的协调平衡。展示出人体自动调控系统模型自动调控系统模型v（二）阐述五脏病理（二）阐述五脏病理 说明五脏病变相互影响说明五脏病变相互影响相互传变相互传变 母病及子母病及子疾病的传变，由疾病的传变，由 母脏传及子脏。

25、母脏传及子脏。母子相及传变母子相及传变 子病累母子病累母疾病的传变，疾病的传变，由子脏传及母脏，又称由子脏传及母脏，又称 “子盗母气子盗母气”。传其所胜传其所胜如肝病传脾如肝病传脾相克传变相克传变 传其所不胜传其所不胜如肝病传如肝病传肺肺v（三）（三）用于疾病的治疗用于疾病的治疗v1 1、根据、根据相生规律相生规律确定的治则与治法确定的治则与治法 治疗原则治疗原则补母泻子补母泻子v 治疗方法治疗方法v 滋水涵木：滋水涵木：滋肾阴养肝阴，适用于肾阴亏而肝滋肾阴养肝阴，适用于肾阴亏而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。阴不足，甚或肝阳上亢之证。v 益火补土：益火补土：温肾阳以补脾阳，又称温肾阳以补脾阳，又

26、称“温肾健脾温肾健脾法法”。适用于肾阳式微而脾阳不振之证。适用于肾阳式微而脾阳不振之证。2 2v培土生金：培土生金：补脾气以益肺气，又称补脾气以益肺气，又称“健脾益气法健脾益气法”。适用于肺气虚弱或肺。适用于肺气虚弱或肺脾两虚之证。脾两虚之证。v金水相生：金水相生：养肺阴滋肾阴的方法。适养肺阴滋肾阴的方法。适用于肺阴虚日久致肾阴虚的肺肾阴虚用于肺阴虚日久致肾阴虚的肺肾阴虚证。证。v2、根据、根据相克规律相克规律确定的治则与治法确定的治则与治法v 治疗原则治疗原则抑强扶弱抑强扶弱 v 常用治法常用治法v 抑木扶土：抑木扶土：疏肝健脾。调理肝脾法，适疏肝健脾。调理肝脾法，适用于木旺乘土或土虚木乘的

27、肝旺脾虚之证用于木旺乘土或土虚木乘的肝旺脾虚之证。v 培土制水：培土制水：补肾或补脾以制约水湿泛滥。补肾或补脾以制约水湿泛滥。适用于脾虚不运而致水肿胀满之证。适用于脾虚不运而致水肿胀满之证。v v佐金平木：佐金平木：泻肝清肺。辅助肺金以制肝木泻肝清肺。辅助肺金以制肝木的方法，即滋肺阴，肃肺气、抑肝火，适的方法，即滋肺阴，肃肺气、抑肝火，适用于肝火犯肺证。用于肝火犯肺证。泻南补北：泻南补北：泻心火滋肾水。适用于肾阴亏泻心火滋肾水。适用于肾阴亏虚，心火亢盛的心肾不交之证。虚，心火亢盛的心肾不交之证。v3、根据药物的色味与五脏相应的关系，指、根据药物的色味与五脏相应的关系，指导临床用药导临床用药v 药青味酸多入肝，如青黛、乌梅。药青味酸多入肝，如青黛、乌梅。v 药赤味苦多入心，如朱砂、黄连。药赤味苦多入心，如朱砂、黄连。v 药黄味甘多入脾，如黄精、红枣。药黄味甘多入脾，如黄精、红枣。v 药白味辛多入肺，如白果、辛夷花。药白味辛多入肺，如白果、辛夷花。v 药黑味咸多入肾，如玄参、地龙。药黑味咸多入肾，如玄参、地龙。谢谢 谢谢 聆聆 听听