退行性脊柱炎资料.pptx

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1、退行性脊柱炎概述又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎。是一种以椎体边缘及关节软骨的退变增生为主的骨关节病，是骨关节病在腰椎的表现。第1页/共19页退行性脊柱炎概述1、定义：椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。2、流行病学史：中年以后，男性多于女性，体力劳动者易患。第2页/共19页退行性脊柱炎解剖生理腰椎的解剖特点：体积最大，负荷大，运动量大。椎体的横径及矢径从上自下逐渐增大。但第五腰椎下部横矢径比腰四椎体下部小。腰椎椎体前缘高度从L 1从L5逐渐递增。而后缘逐渐递减。腰三椎体平。第3页/共19页第4页/共19页退行性脊柱炎病因病理 一、腰椎间

2、盘退变：弹力及吸收震荡能力下降，间隙随之减小，椎体边缘及小关节相撞摩擦，产生骨刺。二、骨质疏松：减弱了椎体对压力的抵抗，增加了椎体磨损。骨小梁减少，单位体积骨量减少，横行骨小梁变细，纵行骨小梁变粗，骨皮质变薄。椎体也可变扁，甚或楔形。第5页/共19页退行性脊柱炎病因病理三、前后纵韧带钙化：椎体退变，前后韧带松弛，不能护固椎体或劳损引致韧带钙化。四、代偿学说：增生多见生理曲线的凹侧，是因杠杆力学作用，骨刺产生一般与年龄增长成正比。L4/5多见。第6页/共19页退行性脊柱炎病因病理总之，退行性变（内因）是发生本病的主要因素，而损伤和劳损（外因）是导致本病的外部因素。第7页/共19页退行性脊柱炎临床

3、表现疼痛和活动度一、多见40岁以上年龄者，体胖者为多。弯腰工作者、负重者。二、腰背酸胀、僵硬不适，晨起为重，活动后缓解，劳累后又加重。坐骨神经痛不典型三、主动运动受限，但被动活动正常。第8页/共19页退行性脊柱炎查体一、腰椎生理曲度减少或消失，甚而出现反弓。二、局部肌肉痉挛，有轻度压痛，一般无放射痛。第9页/共19页退行性脊柱炎查体三、下肢后伸试验阳性。四、X线检查：椎体边缘不同程度增生，或椎间隙变窄，生理曲线改变。第10页/共19页第11页/共19页退行性脊柱炎诊断与鉴别诊断退行性脊柱炎与强直性脊柱炎鉴别表：第12页/共19页退行性脊柱炎治疗补肾益精，强腰壮骨，舒筋活络，宣痹止痛。一、滚揉骶

4、棘肌二、弹拨骶棘肌三、点穴第13页/共19页退行性脊柱炎治疗四、腰椎后伸扳法和腰椎斜扳法用以滑利关节。五、下肢牵掣痛者，腿部后侧外侧按揉和推擦。六、擦法：督脉、膀胱经、腰骶部，以透热为度。第14页/共19页退行性脊柱炎注意事项一、卧硬床、避风寒、腰部适当功能锻炼。二、发作时可用腰围固定。三、控制体重第15页/共19页退行性脊柱炎其他治疗方法1、中药内服：六味地黄丸、金匮肾气丸或左、右归丸2、理疗：红外线3、针灸治疗第16页/共19页人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第17页/共19页第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页