颈椎骨折脱位.pptx

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1、 颈椎的生物力学寰枕 50%屈伸寰枢 50%旋转 其余 C4-C7屈伸活动 C2-C5 侧方屈曲活动第1页/共53页 颈椎节段稳定性平移性不稳：矢状位上移位大于3mm角度活动不稳：节段性成角大于11颈椎整体颈椎整体活动度测量活动度测量椎体前后滑移椎体前后滑移测量测量相邻椎体相邻椎体活动度测量活动度测量第2页/共53页解剖基础为脊柱中最小的椎骨，共7个。第1、2和7颈椎结构形态特殊，称特殊颈椎。第3、4、5、6颈椎为普通颈椎，椎体小，呈椭圆形，其上面的横径上有凹陷，上位颈椎嵌入下为颈椎的凹陷处，增加了颈椎的稳定性。椎体前缘成弧状隆起，附有前纵韧带，后缘较平，附有后纵韧带，内有滋养血管出入。外侧缘

2、有唇样钩突相连（称Luschka关节或钩椎关节或锥体间侧关节）第3页/共53页第1颈椎寰椎前弓（1/5）后弓（2/5）侧块第4页/共53页第2颈椎枢椎有一柱状突起为特点亦称齿突。长1416mm，根部较扁，前后各有一卵圆形关节面，分别与寰椎的前弓及相连。第5页/共53页第7颈椎隆椎 为颈椎最下面的一个锥体，棘突长而接近水平，不分叉，有小结节，项韧带附于其上。横突变异多，通常无椎动脉通过。第6页/共53页钩椎关节钩椎关节小关节小关节椎体形态椎体形态第7页/共53页寰椎寰椎枢椎枢椎颈椎颈椎7 7块椎骨，是人体脊块椎骨，是人体脊柱中最小的椎骨。颈椎柱中最小的椎骨。颈椎形态结构特殊，属于特形态结构特殊，

3、属于特殊颈椎；具有椎骨的共殊颈椎；具有椎骨的共同结构，为普通颈椎。同结构，为普通颈椎。椎体呈椭圆形，上面椎体呈椭圆形，上面横径凹陷，上位颈椎横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入，增强处，互相嵌入，增强颈椎稳定性。颈椎稳定性。颈椎应用解剖颈椎应用解剖第8页/共53页第9页/共53页后缘平坦，滋养后缘平坦，滋养血管出入，上下血管出入，上下缘附着后纵韧带缘附着后纵韧带椎体前面弧形椎体前面弧形隆起，上下缘隆起，上下缘附着前纵韧带附着前纵韧带两侧有上位椎体两侧有上位椎体相接的钩突，和上相接的钩突，和上位椎体形成钩椎关位椎体形成钩椎关节（节（LuschkaLuschka关节）

4、关节）第10页/共53页第11页/共53页分类1.上颈椎（寰枢关节）骨折脱位2.下颈椎（3-7颈椎）骨折脱位 第12页/共53页上颈椎骨折脱位临床较少见病因分析：寰枢椎骨折脱位易合并高位截瘫，伤者因窒息而死亡。第13页/共53页损伤机制及类型寰椎骨折：高处坠落头顶冲击地面或重物由高出垂直下落打击头顶，暴力传达致寰椎两侧块上。寰椎脱位或半脱位：暴力所致单纯横韧带断裂齿状突骨折及寰枢椎脱位：过屈、过伸或旋转暴力造成第14页/共53页病因病理上颈椎骨折脱位第15页/共53页qqwe第16页/共53页qqwe第17页/共53页qqwe第18页/共53页qqwe第19页/共53页qqwe第20页/共53

5、页qqwe第21页/共53页qqwe第22页/共53页qqwe第23页/共53页qqwe第24页/共53页qqwe第25页/共53页qqwe第26页/共53页qqwe第27页/共53页qqwe第28页/共53页qqwe第29页/共53页qqwe第30页/共53页qqwe第31页/共53页qqwe第32页/共53页qqwe第33页/共53页qqwe第34页/共53页qqwe第35页/共53页qqwe第36页/共53页qqwe第37页/共53页qqwe第38页/共53页qqwe第39页/共53页qqwe第40页/共53页qqwe第41页/共53页qqwe第42页/共53页qqwe第43页/共53页qqwe第44页/共53页qqwe第45页/共53页qqwe第46页/共53页qqwe第47页/共53页qqwe第48页/共53页qqwe第49页/共53页qqwe第50页/共53页qqwe第51页/共53页qqwe第52页/共53页感谢您的观看。第53页/共53页