高中化学人教选修正确使用药物.pptx

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1、1统计数据表明：统计数据表明：1949年年2000年年35岁岁70.8岁岁我我国国居居民民平平均均寿寿命命传传染染病病死死亡亡率率35%1949年年2000年年5第1页/共33页2 目前，药物的种类很多，估计已达到目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为万种，可分为人工合成药物和天然药物。人工合成药物和天然药物。第2页/共33页3 1、解热镇痛药、解热镇痛药 乙酰水杨酸（俗名乙酰水杨酸（俗名阿司匹林阿司匹林）分子式：分子式：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为为135C，难溶于水。，难溶于水。结构式：结构式：C9H8O4一、人工合成药物一、人工合成

2、药物OCOCH3COOH第3页/共33页41 1、官能团：、官能团：COOH（羧基）、（羧基）、（酯基官能团）（酯基官能团）2 2、化学性质：、化学性质：（1 1）酸的通性；）酸的通性；（2 2）酯化反应；）酯化反应；（3 3）水解反应；）水解反应；第4页/共33页51、原料：水杨酸、乙酸酐、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：、原理：3、制备可溶性阿司匹林、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：阿司匹林的合成：第5页/共33页61、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用；2、预防心血管系

3、统疾病、预防心血管系统疾病，防止血栓形成；，防止血栓形成；3、减缓老年人的视力衰退；、减缓老年人的视力衰退；4、提高免疫功能。、提高免疫功能。1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛；2、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应。阿司匹林的功效：阿司匹林的功效：不良反应及注意事项：不良反应及注意事项：第6页/共33页7水杨酸中毒，应立即水杨酸中毒，应立即静脉注射静脉注射NaHCO3溶液。溶液。阅读：科学史话阅读：科学史话阿司匹林的发现阿司匹林的发现

4、第7页/共33页8 抗生素定义抗生素定义是由微生物分泌的是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。菌的能力。家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫叫消毒剂消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：染我们体内的微生物：病毒、细菌病毒、细菌2.抗生素抗

5、生素第8页/共33页91.功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。脑膜炎、淋病以及外伤感染等。2.种类：青霉素种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。3.青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：结构：CH3CCHCOOHCH3SH NH2第9页/共33页10第10页/共33页11青霉素青霉素G的钠盐的钠盐俗名称为俗名称为盘尼西林盘尼西

6、林，是一种良效，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称现堪称20世纪医学的伟大奇迹。世纪医学的伟大奇迹。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行会导致休克死亡，使用前必须进行皮试皮试。阅读：科学史话阅读：科学史话青霉素的发现（弗莱明）青霉素的发现（弗莱明）第11页/共33页12科学视野：科学视野：滥用抗生素危害多滥用抗生素危害多 诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存

7、耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。在耐药现象。损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。碍性贫血等。导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的

8、细菌、真菌及外来菌也不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。可乘虚而入，诱发又一次的感染。第12页/共33页13 造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。样发展下去，人类将对细菌束手无策。为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局规定，规定，2004年年7月月1日起，在全国范围内，所有零售药日起，在全国范围内，所有零售药店必须凭

9、执业医师处方才能销售抗生素类药品。店必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。第13页/共33页143、抗酸药、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药抗酸药是一类是一类治疗胃痛治疗胃痛的药物。的药物。抗酸药的种类抗酸药的种类很多，通常含有一很多，通常含有一种或多种能中和盐种或多种能中和盐酸的化学物质。酸的化学物质。如如Mg(OH)2,Al(OH)3,NaHCO3 CaCO3,MgCO3等等第14页/共33页15练习：分别写出盐酸与练习：分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3 反应的化学方程式反应的化学

10、方程式Mg(OH)2+2HCI=MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2O2HCI+MgCO3=MgCI2+CO2 +H2O 2HCI+CaCO3=CaCI2+CO2 +H2O HCI+NaHCO3=NaCI+CO2 +H2O HCI+Na2CO3=NaCI+NaHCO3第15页/共33页16完成科学探究完成科学探究药物名称药物名称胃舒平胃舒平有效成分有效成分Al(OH)3不良反应不良反应少少,如便秘、口干、失眠等如便秘、口干、失眠等实验原理实验原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=Na

11、AlO2+H2O实验步骤实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论结论胃舒平的有效成分是胃舒平的有效成分是Al(OH)3第16页/共33页17天然药物天然药物 第17页/共33页18二、天然药物二、天然药物 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药

12、物。我国明代医学家李时珍中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518(15181593)1593)所著所著本草纲目本草纲目中收载天然药物中收载天然药物18921892种，附药种，附药方方1109611096个，对医药学作出了巨大的贡献。个，对医药学作出了巨大的贡献。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。许多中草药

13、的有效成分已经分离。1、简介：、简介：例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。提取的生物碱。第18页/共33页19麻麻黄黄草草2、麻黄碱、麻黄碱（1）结构式：）结构式：（2）主要性质：）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点4040，易溶于水（易溶于水（120120）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。较强的有机酸结合成盐。第19页

14、/共33页20功效：功效：麻黄碱可用于治疗麻黄碱可用于治疗支气管哮喘支气管哮喘、鼻黏鼻黏膜充血引起的鼻塞膜充血引起的鼻塞等。等。不良反应：不良反应：会出现会出现不安、失眠不安、失眠等；增加运动员等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的格禁止的兴奋剂兴奋剂。ReceptorOver the counter第20页/共33页21滥用药物：滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；、非法获得及使用受管制药物；2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；3、运动员服用兴奋剂；、运动员服用兴奋剂；4、服用毒品。

15、、服用毒品。毒品毒品是指由于非医疗是指由于非医疗 目的的而反复连续使用，目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：药品。如：鸦片、吗啡、鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。海洛因、冰毒。请阅读资料卡片请阅读资料卡片毒品毒品第21页/共33页22第22页/共33页23第23页/共33页24第24页/共33页25第25页/共33页26常见毒品常见毒品（1）鸦片：鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使

16、得鸦片成使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。（2）吗啡：吗啡：是鸦片中的主要生物碱，是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家年为德国化学家FWA泽尔蒂纳分泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为在鸦片中含量为7%14%。由于纯度关系，吗啡的颜。由于纯度关系，吗啡的颜色

17、可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精第26页/共33页27神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的

18、依赖性，造都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。期收到相同的吸食效果。（3）海洛因：海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的48倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关

19、心，不会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不第27页/共33页28愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温

20、降低、引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。（4）冰毒：冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为故又被称之为“冰冰”。“冰毒冰毒”对人体十分有害，它可对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及会及第28页/共33页29性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻性暴

21、力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。成死亡。第29页/共33页30练习：练习：1、抗酸药的药理作用有（、抗酸药的药理作用有（）。）。A、中和胃酸、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环、促进血液循环 D、导泻、导泻2、下列药品属于天然药物的是（、下列药品属于天然药物的是（）。）。A、阿司匹林、阿司匹林 B、青霉素、青霉素 C、抗酸药、抗酸药 D、麻黄碱、麻黄碱3、某人在检

22、查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（少吃下列食物中的（）。）。A、少吃苹果、梨等水果、少吃苹果、梨等水果 B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜、少吃菠菜、芥菜等蔬菜 C、少喝牛奶、豆汁等饮料、少喝牛奶、豆汁等饮料 D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品ADC D第30页/共33页314、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？你认为对吗？答：答：不管是中药还是西药，合成的还是

23、天然的，都不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说有毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，要对症下药，按，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。量服用，不可滥用。5、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（）。）。A、青霉素具有中和胃酸的作用、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的产物能与、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应、盐酸、醇等反应 C、使用青霉素前需要进行皮试、使用青霉素前需要进行皮试 D、青霉素有杀菌作用、青霉素有杀菌作用A第31页/共33页326、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是、关于阿司匹林在临

24、床上的应用，下列说法正确的是 A、阿司匹林有解热镇痛的作用（、阿司匹林有解热镇痛的作用（）。）。B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药应立即停药 C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液溶液 D、阿司匹林有治疗癌症的作用、阿司匹林有治疗癌症的作用A C7、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）。、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）。、氧化镁、氧化镁 、氢氧化铜、氢氧化铜 、氢氧化铝、柠檬酸钠、氢氧化铝、柠檬酸钠B第32页/共33页33感谢您的观看。感谢您的观看。第33页/共33页