产科超声培训中晚孕精选ppt课件.ppt
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1、关于产科超声培训中关于产科超声培训中晚孕晚孕PPT第一页,本课件共有34页孕孕期期的的概概念念早早孕:早孕:12周中孕:13周28周晚孕:28周胎心搏动:孕胎心搏动:孕5 5周可探及:周可探及:150150170170次次/分分胎芽:经腹扫查孕胎芽:经腹扫查孕5 5周可显示,周可显示,7 78 8周可见蠕动,周可见蠕动,9 9周周有四肢活动有四肢活动胎盘:孕胎盘:孕8 8周可显示,周可显示,9 91010周呈半月状周呈半月状孕孕1010周前测量孕囊估计孕龄周前测量孕囊估计孕龄第二页,本课件共有34页 二、中晚期妊娠超声检查(一)适应症(目的)(一)适应症(目的)(一)适应症(目的)(一)适应症
2、(目的)1 1、估计孕龄、估计孕龄2 2、测量头臀长、测量头臀长3 3、评价阴道出血、评价阴道出血4 4、腹痛或盆腔疼痛、腹痛或盆腔疼痛5 5、宫颈机能不全、宫颈机能不全6 6、胎儿是否存活、胎儿是否存活7 7、评价是否多胎妊娠、评价是否多胎妊娠8 8、辅助羊膜囊穿刺、辅助羊膜囊穿刺9 9、子宫大小与停经时间不符、子宫大小与停经时间不符1010、盆腔包块、盆腔包块1111、排除可疑的葡萄胎、排除可疑的葡萄胎1212、疑有前置胎盘、疑有前置胎盘1313、疑有异位妊娠、疑有异位妊娠1414、可疑胎儿死亡、可疑胎儿死亡1515、可疑子宫异常、可疑子宫异常1616、评价胎儿健康状况、评价胎儿健康状况1
3、717、可疑羊水异常、可疑羊水异常1818、疑有胎盘破裂、疑有胎盘破裂1919、疑有露脑畸形、疑有露脑畸形2020、胎膜早破或早产、胎膜早破或早产2121、生化标志异常、生化标志异常2222、随访观察胎儿生长情况、随访观察胎儿生长情况2323、疑有前置胎盘时观察胎盘位置、疑有前置胎盘时观察胎盘位置2424、以前有胎儿先天性异常、以前有胎儿先天性异常2525、晚孕时评价胎位、晚孕时评价胎位第三页,本课件共有34页检查方法检查方法仪器:二维灰阶或彩色超声仪仪器:二维灰阶或彩色超声仪探头:3.53.55MHz5MHz检查前准备:无特殊检查前准备:无特殊无需充盈膀胱无需充盈膀胱扫查原则:扫查原则:以最
4、小的能量,最佳的图像质量最短的检查时间最短的检查时间动态按顺序扫查动态按顺序扫查第四页,本课件共有34页中、晚期妊娠超声超声检查内容 胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水:羊水池及羊水指数测量羊水:羊水池及羊水指数测量 胎盘:位置及成熟度 脐带:脐血管根数、脐动脉阻力(脐带:脐血管根数、脐动脉阻力(S/DS/D)脐带绕颈脐带绕颈 附件区有无异常附件区有无异常第五页,本课件共有34页1 1 1 1、超声报告中应包括:、超声报告中应包括:、超声报告中应包括:、超声报告中应包括:测量项目:双顶径、股骨长、腹围测量项目:双顶径、股骨长、腹围测
5、量项目:双顶径、股骨长、腹围测量项目:双顶径、股骨长、腹围胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎心活动、胎心活动包括心率和心律胎儿数、胎儿活动及胎位胎儿数、胎儿活动及胎位胎儿数、胎儿活动及胎位胎儿数、胎儿活动及胎位需观察:脊柱、四肢、需观察:脊柱、四肢、需观察:脊柱、四肢、需观察:脊柱、四肢、胸腔:四腔心、肺、胸腔:四腔心、肺、胸腔:四腔心、肺、胸腔:四腔心、肺、腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管腹腔:肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管2 2 2 2、多胎妊娠、多胎妊娠、多胎妊娠、
6、多胎妊娠 需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔需检查胎盘数量,妊娠囊和羊膜囊数量,各个胎儿大小,有无羊膜隔,羊膜隔两侧羊水数量(增加、减少或正常)两侧羊水数量(增加、减少或正常)两侧羊水数量(增加、减少或正常)两侧羊水数量(增加、减少或正常)检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系 3 3 3
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