产房会阴侧切术汇总.ppt

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2、已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便；借助产钳助产或吸头产时；早产、胎儿宫内发育迟缓为减轻胎头受压并尽快娩出胎儿时。经产妇会阴体斑痕，影响会阴扩张者清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴侧切的种类侧斜切开正中切开中侧切开侧切开清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人侧切的麻醉局部浸润麻醉阴部神经阻滞麻醉清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医

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4、内侧纤维。清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴中切术的利弊正中切开术

5、有出血少，易缝合、术后伤口疼痛轻，愈合好及瘢痕少等优点，适用于会阴体较长者。但助产技术要求高，易发生会阴撕裂，不宜用于胎儿较大、会阴体短、产钳术、臀位牵引术等阴道助产手术，以免切口下延造成会阴严重撕裂。清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴切开术缝合要点会阴切开术缝合要点缝合粘膜时，在顶端上方0.5厘米处缝合第一针以结扎回缩的血管，防止血肿形成；缝合粘膜、肌层时应避免缝扎直肠粘膜缝线不得跨越处女膜；进、出针应“从里到外，在从外到外”，二切缘薄

6、厚不均缝合时，两侧组织要等量，对合完整；清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴切开术缝合要点会阴切开术缝合要点各层缝线进针部位应错开，以减少缝针数，保证血运，也可防止死腔，利于缝线吸收术后触摸阴道内有无遗留纱布、未缝合的孔洞及血肿形成。肛指检查有无缝线穿行直肠黏膜清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴切开并发症会阴切开并发症切口血肿切口感染切口拆线后裂开清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人会阴切开术后疼痛的处理会阴切开

7、术后疼痛的处理 给予冰袋可以减轻局部肿胀，减少不适有严重而持续的疼痛时，应仔细检查。疼痛可能是一个很大的外阴、阴道旁或坐骨直肠血肿或会阴蜂窝组织炎小的血肿可以期待疗法，如果疼痛严重或继续增大，则要立即切开血肿切开后找不到明确的出血点，行大8字深层组织缝扎行阴道填塞清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人术后护理术后护理术后每日两次擦洗会阴鼓励病人向健侧卧，减少恶露对切口的污染每日观察切口是否有水肿、血肿及硬结养成规律的排便习惯。多摄取高纤食物，以避免便秘清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人术后护理术后护理养成良好的卫生习惯保持伤口干燥避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。清远市清新区人民医院清远市清新区人民医院(北江医院北江医院)奉献爱心奉献爱心 健康全人健康全人谢 谢