PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率.pptx

《PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率.pptx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、PDCA 问题聚焦问题聚焦1 现状及原因现状及原因2 传统口服药发放传统口服药发放3 文献支持文献支持4 PDCA循环循环5第1页/共21页问题聚焦问题聚焦：口服用药是住院患者药物治疗的重要组成部分，调查表明，口服用药是住院患者药物治疗的重要组成部分，调查表明，95%以上的住院患者曾经或正在使用胃肠给药以上的住院患者曾经或正在使用胃肠给药的药物治疗，且内科病人多为老年患者，基础疾病较多，长期需服用药品种类多，但住院患者对于自备成的药物治疗，且内科病人多为老年患者，基础疾病较多，长期需服用药品种类多，但住院患者对于自备成盒药品的正确及坚持服用未实施管控，多数病人未正确坚持服用自备药品，引起自身慢

2、性疾病的加重。盒药品的正确及坚持服用未实施管控，多数病人未正确坚持服用自备药品，引起自身慢性疾病的加重。第2页/共21页现状及原因现状及原因：我科今年初开始，质控小组成员在日常工作质控工程中，发现病人在我科今年初开始，质控小组成员在日常工作质控工程中，发现病人在住院期间，每顿包药口服药能正确坚持服用，但住院期间所开成盒药住院期间，每顿包药口服药能正确坚持服用，但住院期间所开成盒药品及患者基础疾病长期需服用的自备药品容易漏服或剂量服用错误，品及患者基础疾病长期需服用的自备药品容易漏服或剂量服用错误，8月科室质控成员统计当月患者自备口服药物漏服率高达月科室质控成员统计当月患者自备口服药物漏服率高达

3、8%左右，照成左右，照成这些问题的原因包括：患者年龄大、成盒药品种类多、护士对成盒药这些问题的原因包括：患者年龄大、成盒药品种类多、护士对成盒药品服用宣教忽视等。品服用宣教忽视等。第3页/共21页自服药物正确坚持服用率低的原因自服药物正确坚持服用率低的原因医务人员病人病人其他原因无自备药盒无奖罚机制接受能力差记忆力差知识缺乏害怕副作用医生工作忙未提前备药护士药物知识缺乏交接不详未落实工作职责责任心差自备药物正确坚持服用率低的原因第4页/共21页 传统口服药发放口服药品由药口服药品由药房整盒发放至房整盒发放至科室，护士交科室，护士交由患者自行服由患者自行服用。用。传统方式传统方式药房每日手工药房

4、每日手工将药品单剂量将药品单剂量分发，包于纸分发，包于纸包中，护士取包中，护士取回科室按服药回科室按服药时间发放于患时间发放于患者者第5页/共21页传统发放口服药的流程图传统发放口服药的流程图药房发放整盒药房发放整盒 口服药物口服药物护士将药物全部交护士将药物全部交给患者自行服用给患者自行服用 患者自己患者自己服用药物服用药物护士将纸包药取护士将纸包药取回科室回科室按服药时间按服药时间发放于患者发放于患者药房手工将药药房手工将药品单剂量分发品单剂量分发第6页/共21页弊端（服药脱离了医护监管）弊端（服药脱离了医护监管）1不符合等级不符合等级医院评审的医院评审的要求要求2无法确定患者无法确定患者

5、是否正确服药是否正确服药（时间，剂量，（时间，剂量，方法等）方法等）3老年人或文化老年人或文化层次偏低者易层次偏低者易发生服药错误发生服药错误第7页/共21页背景资料背景资料目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、部位及 术式错误目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息目标四 减少医院感染的风险目标五 提高用药安全目标六 强化临床“危急值”报告制度目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化目标十 建立医务人员劳动强度评估制

6、度，关注工作负荷时对患者安全的影响患者十大安全目标患者十大安全目标第8页/共21页重要节点重要节点电子医嘱的审核（剂量电子医嘱的审核（剂量 时间时间 次数）次数）外出患者后续处理（药品带回交班外出患者后续处理（药品带回交班 补发或停药补发或停药 宣教）宣教）特殊口服药物的备用（降压特殊口服药物的备用（降压 心脑血管活性药物心脑血管活性药物 麻醉药麻醉药）第9页/共21页文献支持文献支持杨柳,程丹丹,徐丽.品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率J.护理学杂志,2013,28(15):58-60.李春燕.品管圈对提高患者自备口服药有效服用率规范护理管理分析J.现代养生月刊,2016(5).第1

7、0页/共21页文献支持文献支持许红芳.规范自备口服药管理,减少用药缺陷的发生J.大家健康旬刊,2015(1).张冬纳,翟书会,何广宏,等.基于JCI标准构建我院住院患者自备药安全管理模式J.中国药房,2014(13):1187-1189.第11页/共21页P：鉴于上述原因，科室质控小组成员成立专项小组，针对该问题，讨论鉴于上述原因，科室质控小组成员成立专项小组，针对该问题，讨论可行方案，制定出可行方案，制定出“患者自备药品督查表患者自备药品督查表”第12页/共21页附表：附表：第13页/共21页D：科室人员开会讨论科室人员开会讨论“患者自备药品督查表患者自备药品督查表”提出改进意见及落实方法，

8、最终全体通过，提出改进意见及落实方法，最终全体通过，9月开始科室试运行，月开始科室试运行，责护每天根据表单对所分管病人进行自备口服药督查及药物指导，科室质控小组成员负责检查该表单运用责护每天根据表单对所分管病人进行自备口服药督查及药物指导，科室质控小组成员负责检查该表单运用后患者自备药品服用落实情况，护士长定期检查。后患者自备药品服用落实情况，护士长定期检查。第14页/共21页C：由科室责护组长每日对所管责任护士进行检查督促，科室质控小组每周由科室责护组长每日对所管责任护士进行检查督促，科室质控小组每周不定期检查患者自备药品正确坚持服用落实情况，并记录于科室环节质不定期检查患者自备药品正确坚持

9、服用落实情况，并记录于科室环节质控表中。控表中。第15页/共21页实行一月后，实行一月后，9月科室患者自备药品服用率可达月科室患者自备药品服用率可达99%，科室建立，科室建立“患者自备药品督查表患者自备药品督查表”对提高对提高患者自备药品正确坚持服用率的提高起到了明显患者自备药品正确坚持服用率的提高起到了明显作用。作用。第16页/共21页附表附表第17页/共21页A：我科在运行过程中不断总结、讨论，完善我科在运行过程中不断总结、讨论，完善“患者自备药品督查表患者自备药品督查表”同时同时充分征求科室所有护理人员意见及建议，在今后的几个月中，将继续检查充分征求科室所有护理人员意见及建议，在今后的几个月中，将继续检查该表单运用过程中出现的问题，更好的完善。该表单运用过程中出现的问题，更好的完善。第18页/共21页后期工作重点后期工作重点一一责护加强对患者的督导及责护加强对患者的督导及健康宣教健康宣教二二出院患者用药知识的宣教出院患者用药知识的宣教 特殊药物督查表制作和督导特殊药物督查表制作和督导三三第19页/共21页感谢聆听感谢聆听期待大家的批评指正期待大家的批评指正第20页/共21页谢谢您的观看！第21页/共21页