EPTC肩颈区康复课件课件.pptx

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1、人体解剖面矢状面：由前向后垂直延伸，由头骨的矢状缝方向而得名冠状面：由身体一侧向另一侧垂直延伸，由头骨的冠状缝方向而得名水平面：水平方向并将身体分为上下两部分第1页/共17页解剖学术语屈曲-矢状面的活动伸展-矢状面的活动回旋-水平面的活动侧曲-冠状面的活动前引-肢体沿着纵轴向前端伸出缩回-肢体沿着纵轴向后端缩回第2页/共17页软组织受伤处理原则急性发炎（0-15天）/PRICE/止痛/消肿维修期（8-21天）/尽量保护关节活动增加血液循环重组期（21天以上）/改善柔韧/力量/反应/速度第3页/共17页受伤原理细微损伤发炎软组织变厚柔韧性降低增加磨损/撕裂的机会第4页/共17页第5页/共17页第

2、6页/共17页颈椎基础科学概要颈椎共有7块普通颈椎：第36颈椎特殊颈椎：第1，2，7颈椎寰枕关节是最上一个关节，关节屈伸活动度1520度，及点头运动：侧屈大约10度，几乎不能旋转第7页/共17页颈椎运动康复的步骤拉伸由浅层肌肉到深层肌肉拉伸：放松紧绷的肌肉，缓解疼痛牵引，调整：缓解关节压力，改善颈椎节段活动度训练由深层到浅层肌力训练：提高颈椎节段稳定手法松解：解决深层结节，痉挛。解决疼痛。第8页/共17页拉伸（放松紧绷的肌肉，缓解疼痛）一.斜方肌 起止点：由项上线到锁骨外侧1/3，肩胛岗外侧2/3。评估：低头幅度/高低肩特点：最浅层/最大面积/最多功能/最易损伤/最易康复筋膜放松：由上到下/项

3、上线到12胸椎/大小鱼肌拉伸：1锁骨部分/仰卧位/膝屈髋屈/颈椎尽力侧屈/右前向后/再向下拉伸 2肩胛岗部分/仰卧位/膝屈髋屈/颈椎尽力侧旋再前屈（同侧）/由前向后/再向下拉伸第9页/共17页二.肩胛提肌起止点：C1到C4横突到肩胛岗评估：颈椎前引（离心收缩）/侧屈拉伸：仰卧位/膝屈髋屈/先屈后旋/对侧 坐位/先前屈再旋/拉伸/PNF（本体感受神经肌肉 性促进法三.胸锁乳突肌起止点：胸骨锁骨到乳突评估：对侧回旋表现：偏头痛/耳鸣/胸闷拉伸：仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/同侧回旋/拉伸15S/PNF第10页/共17页三.斜角肌起止点：2.3.4.5.6.7.颈椎横突到第一肋骨评估：斜倾/颈椎平移

4、表现：晕/高/麻/凉拉伸：1前束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/上旋15度/拉伸 2中束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/拉伸 3后束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/下旋15度/拉伸第11页/共17页牵引调整（缓解关节的压力，改善颈椎节段活动度）一.牵引：仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/先找到枕骨大孔/两侧/用手抬高15度/另手小鱼肌扶住下巴/延15 度方向牵引（也可用毛巾做）/进阶/牵引后左右 侧旋45度二.调整：水平面/坐位/用手摸点/大拇指卡住脊突旁侧/对 侧回旋 矢状面/坐位/仰头测试/找C7/双手大拇指砥柱脊 突/四指向上/向后仰头/逐节调整到C3 冠状面/

5、侧卧位/找C7横突/颈前屈45度/逐节调整 每往上一节颈前屈角度减少7度/第12页/共17页肌力训练（提高颈椎节段稳定性,没有肌力训练得不到巩固）一.深层颈屈肌（头长肌，头前直肌肉，头外侧直肌，颈长肌）1.仰卧位，膝屈，髋屈。2.可先做肩前屈肌力测试3.抽纸训练4.把身体垫高做进阶练习5.米字训练（圆心原则）6.弹簧稳定性训练第13页/共17页二.肩胛提肌1.普拉提球练习：仰卧位，膝屈髋屈，头向后压球，不需要太大幅度，下颌收紧。2.对抗训练：坐位，颈前屈再旋，由前屈（左右）旋到后屈（右左）旋练习。3.抬头左右旋转评估第14页/共17页三.菱形肌1.做俯卧撑评估（翼状肩胛）2.菱形肌力量不一样会影响胸大肌大小不一3.激活：仰卧位，肩前屈做等长或离心收缩4.训练：俯卧位，肘屈90度，肘关节与肩胛冈在同一直线，前臂一定与地面平行，抬肘训练。第15页/共17页四.基本背伸展（胸椎段竖脊肌）1.当脊椎侧弯时一定伴随有旋转2.腹股沟需要垫垫子3.手压在12胸椎位置，中指于尾骨在同一直线上4.先伸展竖脊肌，将胸部微抬起头与胸椎在同一平面，再将胸贴地训练。5.也可根据胸椎侧弯或侧旋情况做进阶练习第16页/共17页感谢您的欣赏！第17页/共17页