事故赔偿协议书(10篇).pdf

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1、事故赔偿协议书(10 篇)事故赔偿协议书 1 甲方：_，女，_岁，地址：_，身份证号：_ 乙方：_ 甲方于 20_年_月_日发生在_时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20_年_月_日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着*等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方 支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币_元(大写：_)，于 20

2、_年_月_日付清。3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙

3、双方签字后即发生法律效力。甲方签字：_乙方签字：_ 时间：_时间：_ 见证人：附:甲方乙方身份证复印件 事故赔偿协议书 2 甲 方：(受害人父亲)身份证号码：(受害人母亲)身份证号码：(受害人儿子)身份证号码：法定代理人：身份证号码：(受害人妻子)身份证号码：乙 方：(驾驶人父亲)身份证号码：(驾驶人妻子)身份证号码：年 月 日 时 分许，_驾驶车牌号为 的 车行驶至_时发生交通事故，致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小

4、写：元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。四、乙方于 2023 年 4 月 17 日已向甲方 支付 赔偿金 元，乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元，剩

5、余款项 元于 日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入 银行 帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计

6、算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。附：交警部门赔偿计算表 甲方：(签章)乙方：(签章)见证人：(签章)年 月 日 事故赔偿协议书 3 甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。甲乙双方在*等、自愿的基础

7、上，本着公*公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_(小写：_元)。二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立

8、即生效。六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。甲方签字：_ 乙方签字：_ 交警部门：_ _年_月_日 事故赔偿协议书 4 甲方：岁 地址：身份证号：乙方：岁 地址：身份证号：乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的.原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币

9、元（大写：），于 年 月 日 付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是

10、双方真实意思的表示，并且公*、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：时间：见证人：事故赔偿协议书 5 甲 方：身份证号码：住 址：联系电话：乙 方：身份证号码：住 址：联系电话：交通事故基本事实及双方责任：年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交

11、通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市*局交通警察支队 大队第 号交通事故认定书认定：双方负 责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方：乙方：年 月 日 年 月 日 事故赔偿协议书 6 甲方：_（医疗机构）乙方：_（患方）关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着*等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的

12、情况下达成如下协议：第一条、患者基本情况：姓名：_住 址：_ 身份证号：_ 电话：_ 第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。第四条、付款时间为本协议签订之日起_日内，乙方收到款项后另行出具收据。第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到

13、本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公*等情况。第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：日期：日期：事故赔偿协议书 7 甲方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽 A_车辆驾驶员 乙方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽 A_登记车主 丙方（赔偿

14、权利人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系受害人_（包括配偶、父母、子女）2023 年_月_日，甲方_驾驶辽 A_号_牌轿车行驶至_路段_公里处与受害人_发生碰撞，至受害人_当场死亡的后果。本起事故经沈阳市*局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任；现辽 A_号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽 A_车在交管部门登记的实际车主为乙方_，该车在_保险公司_支公司投保了交通事故强制保险。甲乙丙三方在*等、自愿的基础，依据 中华人民道路交通安全法、道路负事故处理办法、道路交通事故处理程序规定、最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释的规定，经沈阳市*局沈北

15、新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写：元)整。二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合；四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金 元，剩余款项 元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方_缓刑之日全部付清。五、丙

16、方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。甲方：乙方：丙方

17、：交警部门：2023 年_月_日 事故赔偿协议书 8 甲方：_(医疗机构)乙方：_(患方)甲乙双方根据处理条例之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住 址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、方共同认定的等级：三、原因 四、赔偿数额 1、医疗费：元;2、误工费：元;3、住院伙食补助费：元;4、陪护费：元;5、残疾生活补助费：元;6、残疾用具费：元;7、丧葬费：元;8、被抚养人生活费：元;9、交通费：元;10、住宿费：元;11、精神损害抚慰金：元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过 2

18、人)合计：元 五、偿款给付时间：六、违约责任 七、其他 1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：注：具体条款根据不同情况可以增减 事故赔偿协议书 9 甲方（受害人）：_身份证号：_ 甲方委托代理人：_身份证号：_ 乙方（驾驶人）：_身份证号：_ 乙方委托代理人：_身份证号：_ 年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。二、乙方赔偿甲方后续治疗

19、、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。四、本协议签字时，乙方通过事故处理*支付甲方肆仟元（4000 元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。甲方签字（手印）：_ 乙方签字（手印）：_ 甲方委托代理人签字（手印）：_ 乙方委托代理人签字（手印）：_ 甲

20、方住址：_ 乙方住址：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日 _年_月_日 事故赔偿协议书 10 甲方：法人代表 乙方：学生家长 监护人：乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等 8600 余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等 4300 元，()乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4、本协议为甲乙双方*等、自愿协商的结果，公*、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。5、甲方：6、乙方：7、证明人：