静脉留置针输液封管冲管操作评分标准.pdf
《静脉留置针输液封管冲管操作评分标准.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《静脉留置针输液封管冲管操作评分标准.pdf(21页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准 一、评分标准:项目 总分 操作标准 分值 扣分 护士 准备 1 着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指甲已剪)(1 分)。1 评 估 4 1.患者评估:评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管弹性(1 分);向患者解释静脉留置针的目的、方法、注意事项及配合要点(注意礼貌用语,交流效果,讲解药物名称,主要药理作用等)(2 分);取舒适体位,操作前了解患者需要(0.5 分);输液架放置合理(0.5 分)。4 2.环境评估:整洁,安静,安全,舒适,符合操作要求(1 分)。1 用 物 准 备 4 基础治疗盘,一次性输液器,静脉留置针,透明
2、敷贴,输液贴,压脉带,治疗巾,药液(0.9%生理盐水),5ml 空针两幅(一副盛有生理盐水、一副盛有肝素钠稀释液)、输液卡,笔,管道标识,盛压脉带小桶,医疗垃圾桶,生活垃圾桶,锐器盒,剪刀,快速手消(少 1 件物品扣 1 分,扣完为止)。4 操 作 前 3 用物放置合理美观(0.5 分);核对医嘱,输液卡,药液(有效期、瓶盖、瓶体、溶液)(1 分);在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴(0.5 分)。2 洗手,戴口罩方法正确(1 分)。1 操 作 中 59 备齐用物,携至床旁(1 分)。1 核对床头卡信息及腕带信息(1 分)。1 取舒适体位,选择血管(征求患者的意见)(1 分)。1 (计时开始)备输液贴及
3、无菌透明敷贴,方便取用(1 分)。1 再次核对医嘱、药液(1 分)。1 撕取棉签正确,无污染(1 分)。1 蘸消毒液适量(1 分)无污染、无倒置,及时加盖(1 分)。2 消毒瓶塞至瓶颈方法正确,无污染,未跨越无菌区(2 分)。2 正确取出输液器,将输液器插入瓶塞至根部,无污染,挂输液瓶于输液架上(1 分)。1 一次排气成功(第一次排气勿取针套及排出液体)3 (2 分);关闭调节器,针头放置妥当(1 分)。检查并打开留置针(1 分);留置针与输液器连接,将头皮针插入肝素帽内排气,无药液流出(1 分);合理放置(1 分)。3 铺治疗巾于输液肢体下(1 分);在穿刺点上方10cm 处扎压脉带(1 分
4、);嘱握拳,告知患者扎压脉带时会有不适感(1 分)。3 撕取棉签正确(0.5 分);蘸消毒液适量,及时加盖,无污染,无倒置(0.5 分)。1 消毒皮肤 2 遍,方法正确,范围不小于 88cm待干(2 分);再次查对药液、姓名及腕带(1 分)。3 戴手套(1 分),去除针套,旋转松动外套管调节针头斜面向上,无污染(1 分);再次排气,不浪费药液,不超过 5 滴(每超过 5 滴扣 0.5 分)(2分)。3 告知患者穿刺会有不适感取得配合(1 分);左手绷紧皮肤,右手持留置针针翼(1 分);以消毒范围中心为穿刺点,与皮肤呈 15-30进针(1分),见回血后降低穿刺角度,顺静脉方向再将穿刺针推进 0.
5、2cm(1 分),右手固定针翼,左手将套管全部送入静脉内,撤出针芯(1 分),针芯放入锐器收集盒(1 分)。6 穿刺一次成功(6 分)。6 告知患者穿刺成功(1 分),嘱患者松拳,松压脉带,打开调节器(1 分)。2 无菌敷贴无张力固定,对留置针塑形,确保无皱褶或空气残留,敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 Y型接口朝外(1 分),脱手套(1 分),撕下记录条并注明穿刺日期及穿刺者姓名或工号,贴在透明敷贴右侧,平行敷贴边缘处(1 分)。3 用胶布交叉反折将针柄固定在肝素帽上(1 分),延长管 U 型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行,妥善固定输液管及留置针(1 分)。2 根据年龄、病情、药物性质调
6、节滴速,告知患者输液滴速(计时结束)2 分)(滴数不超过 5 滴,每超过 5 滴扣 0.5 分)。2 穿刺处盖治疗巾,了解患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单元(1 分)。1 操 洗手、摘口罩,再次核对(0.5分),在输液卡上记录时间、滴数、签全名,将输液卡挂于输液架1 作 后 31 上(0.5分)。患者须知:嘱患者不可随意调节滴速(0.5 分),告知患者注意保护留置针的肢体,不输液时尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管(1 分),穿刺部位注意防水,固定的敷料出现卷边或潮湿等,应立即更换(0.5 分),礼貌告退(0.5 分),垃圾分类处理,洗手报告操作完毕(0.5 分)。封
7、管:核对医嘱,洗手,戴口罩(1 分)携用物至床旁,核对床头卡信息及腕带信息(1 分)。解释封管的目的,(1 分),将输液器整头分离连接一次性头皮针(1 分),消毒肝素帽,(1 分)。排尽盛有肝素钠封管液针管内的空气。(1 分)将空针针头与肝素帽处连接,肝素钠封管液脉冲式(推一下、停一下)正压封管,剩余 0.51ml 时,边推液边拔针(推液速度大于拔针速度)(5 分)夹紧小夹子(夹子靠近近心端)(夹管方法:双手拇指和食指固定夹子,在靠近心端处同时用力推夹子)(2 分)。用物整理(1分)。冲管:核对医嘱,洗手,戴口罩(1 分)携用物至床旁,核对床头卡信息及腕带信息(1 分)。解释冲管的目的,(1
8、分),消毒肝素帽,(1 分),将盛有 35ml 生理盐水针管,排净空气,将空针针头与肝素帽处连接,采用推一下、停一下的脉冲式冲管方法,使生理盐水在导管内形成小漩涡。(4 分),再次核对医嘱(1 分),取下输液器,将针头与肝素帽紧密链接并固定,(1 分),调节滴速(1 分),整理床单元,取舒适卧位,再次告知患者留置针留置期间的注意事项。(1 分)洗手、记录,用物按消毒原则分类处理。(1 分)30 整 体 评价 9 操作熟练、规范,操作前、中、后均认真查对,无菌观念强,爱伤观念强(1)1 语言沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,沟通效果好、有亲和力体现人文关怀(2 分),沟通效果好,沟通有创新(2
9、分),提问冲管、封管注意事项(2)6 时间:10 分钟完成(从备输液贴开始计时至调节完滴速计时结束),每超过 30秒扣 1 分,到 12 分钟后停止操作 用时:如果经过分析发现只需我多投入一些精力和时间,两者也是可以兼顾的话,我会首先选择加班加点的方式,在完成本职工作的基础上再完成老同志交代的工作;如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话,为了不影响整体工作的完成,我会找机会与老同志沟通,感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他,让他了解事情的全貌。相信老同志一定会理解我现在的处境,做出改变。最后,这件事情也给我一定的触动。一是作为一名新人,必须时刻将工作放到第一位,多学、
10、多问、多实践,快速提升自身的业务素质和办事能力,只有这样才能更好地为领导和同事分忧,才能成为一名优秀的工作人员。二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态,高调做事,低调做人,构建良好的工作氛围,以最快的速度融入新的工作环境中。为了使考生有效应对此类题目,在此为大家提供了回答这类题目的基本思路:态度原因化解避免。通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题,展现自身良好的人际沟通能力。人际沟通类题目的基本答题思路 思路导引 具体内容 态度 面对题目中设置的矛盾情景,表明自身面对矛盾的整体心态、看法,以及解决问题的基本原则 原因 抓住题目中设置的矛盾点,确定需
11、要面对和沟通的矛盾主体,按照不同维度、不同主体进行分析,找出产生矛盾点的原因(若题目中已经给出矛盾原因,则此部分省略)化解 根据前面分析出的不同层面的原因,给出相对应的解决对策,有效进行沟通,解决矛盾点 避免 对于题目中具体设置的关键词:矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结,从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生 人际沟通题之冲刺备考浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型,考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误,本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误,这些错误最容易引起考官反感,俗称“见光死”的答题形式。下面以真题为例进行说明。【例 1】你撰写
12、了一个工作方案,领导不仅没有采纳,反而批评了你,你该怎么办?【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺,遇到问题不可怕,关键是看我们怎么正确对待它,我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。【点拨】工作中被领导批评是常有的事,心态至于如此脆弱吗?以至于不能做到“平和、客观”?事情已严重到让你发出“工作不可能一帆风顺”的感悟的程度?(原因及化解略)【答题摘录】我不会因为方案没有被采纳,反而受到讥讽而影响自己的工作积极性,在今后一方面要继续努力工作;另一方面要克服不足,完善自我,做一名让组织放心、领导信任、群众满意的公招。【点拨】从心理学的角度说,“我不会因为方案没有被采纳,反而受到讥讽而影响自己的工
13、作积极性”有“此地无银三百两”之嫌,一个心理素质好的工作人员不会有“讥讽、影响工作积极性”的想法。言语表达:答题时尽量少用“我不会因为这件事影响”“对有意见”等否定句式或消极的语 言作答,可以用肯定的句式正面描述自己的立场和观点。【例 2】你跟两个同事一同下基层检查,临走的时候,基层人员为你们每人准备了一份红包,另外两个同事已经收下了,你怎么办?【答题摘录】我相信我的同事和领导比我觉悟高,我相信他们不会收。【点拨】你怎么能断定同事和领导的觉悟比你高呢?语言苍白无力,没依据;回答与题目中“同事已经收了”矛盾。言语表达:“我相信”有“睁眼说瞎话”之嫌,难以让人信服,可以用“可能是基层人员太过热情(
14、一厢情愿),同事当时惊慌失措,换我也可能这样,但我们事后会一起退还”等直接表明自己的想法,又巧妙地解决了问题。【例 3】如果你看到两位领导在吵架,你该怎么办?【答题摘录】我会想尽各种办法,巧妙创造让两位领导在一起的机会,让他们化解矛盾。【点拨】自身定位不清楚,必须坚持“不能打探领导隐私,不调和领导矛盾”的原则,对于本题,如果领导没注意到自己,就溜之大吉;如果领导看到了,就以向某位领导汇报工作的借口等将两位领导拉开。原则性问题:不打探领导隐私、不主动调和领导矛盾。【例 4】你刚进入单位,发现单位食堂浪费严重,你去跟领导汇报此事,领导没有表态,你该怎么办?【答题摘录】我会对此事做详细的调查,向同事
15、请教,将改进食堂浪费的方案呈报给领导。【点拨】领导既然没表态,就证明领导认为现在不是处理此事的最佳时机,或领导现在不想处理此事。如果非要搞调研,写成方案,岂不是“不识趣”,干扰领导的工作?再者,食堂浪费不是近期才发生的,你刚进入单位,能写出合理的方案吗?刚进入单位,最重要的是适应环境,把领导交代的本职工作做好。但可以考虑在力所能及的范围之内对食堂浪费采取措施,比如自己不浪费、向食堂打饭的阿姨建议适当减少菜量和饭量等。原则问题:要正确领会领导的意图和指示,要“识趣”,对自己有准确的定位。【例 5】如果你到一个新单位,单位的小金库发了 400 元,请问你该怎么办?【答题摘录】我肯定会直接拒收,并让
16、其他的同事也不要收,严重时可向上级机关举报。【点拨】刚到新单位,举报领导和同事,妥当吗?可这样作答:如果是发给我个人的,我会委婉拒绝;如果是单位同事都有份,并且其他人已经收了,我也会先收下,但我不会动用这笔钱。等在单位和领导熟悉后,可委婉向领导暗示“小金库”的危害,于领导的个人发展和单位发展不利,可通过多组织一些其他有意义的活动等合法手段向员工发放福利。原则问题:作为下级,领导的决策有问题时,可委婉暗示,但不能替领导做决定。在单位不能搞特殊化,避免造成孤立的局面。第二章 组织管理 一、模块框架图 二、题型认知 在公招结构化面试中,组织管理类题型均为常考题型,这类考试侧重于考查考生的计划、组织和
17、协调能力。题型会给出一定的任务情境,一般为公招在组织管理过程中,具体处理事务中出现的问题。作为公招必备基本素质之一,要求工作人员在错综复杂的工作面前,能够根据工作任务目标合理安排与控制人、财、物等各种资源,控制、激励和协调各方面关系,从而实现组织目标,完成领导交代的工作。那么,在公招结构化面试中就是通过组织管理题目来考查公招在这方面的能力与素质的。(一)题型分类特点【题型分类】随着公招面试考试的日趋成熟,以及对于公招能力要求的全面性,考查题目形式也越来越多样。组织管理类题目不再只注重考查考生完整组织活动的宏观组织能力,也越来越注重考生对于重点或者细节工作的微观执行能力的考查。所以,组织管理类题
18、目主要分为宏观组织类和微观执行类。所谓宏观组织类题目就是通过某个完整活动的组织协调来考查考生宏观计划组织和协调能力;而微观执行类题目则是通过整个活动组织的某个阶段具体组织实施以及组织活动的某个细节来考查考生有针对性的组织协调能力。【题型特点】了解题型特点能够在面试过程中快速识别题目,从而针对测评要素和考查重点有针对性地答题,从而使答题更加符合题目考核的要求,获得更高的分数。设问方式:组织管理类题目一般在设问方式上主要为“怎么组织”“如何开展”“怎么做”。题目组织形式:组织管理类题目一般要求考生组织一项活动、完成一项工作、组织和协调某一项活动或者工作的某个细节。三、真题详解及思路点拨 1.让你组
19、织一次对服务大厅服务质量的调查,请问你怎么开展?【参考解析】服务大厅是单位的门面和窗口,工作人员服务质量的好坏直接影响政府在人民心中的形象和人民群众的认可度。因此,做好服务大厅、服务质量的调查工作,一方面能够了解我们现有工作的不足,使存在的缺陷得以弥补和改善,另一方面也可以通过调查了解群众心声,使我们的服务工作更加贴近老百姓的需求,增强群众对我们工作的满意度。为了做好此次调查工作,我会从以下几个方面着手开展:第一,制定调研方案,根据领导的指示,确认单位定点服务大厅和调查的时间节点,挑选有相关调查经验的同事参与到此次调查工作当中,根据计划和步骤做好人员分工、物品准备等工作的安排,并根据所需人力和
20、物品做好预算等,报领导审批。第二,根据领导的审批意见,正式开展调查工作。本次调查工作围绕服务大厅服务质量这个主题,主要针对服务大厅的工作人员、来服务大厅办事的群众以及兄弟单位或者部门的领导与同事等这几个调查对象展开。针对不同人群可以采用不同的调查方法,如对服务大厅工作人员和群众采取访谈和问卷相结合的方式,兄弟单位或者部门可以采取电话访谈的方式等。调查内容主要包括群众对服务质量的满意度、改进服务的建议、兄弟单位或者部门对服务大厅工作人员的评价、建议等。第三,调查工作是一项细致而烦琐的工作,为了使调查能够有序、高效开展,必须要对调查人员进行明确分工、责任到人,各小组要协调分配。对调查人员进行相关的
21、业务培训,使其懂得如何与被调查对象 进行有效沟通,提升调查人员的业务素养和沟通能力,确保调查工作的顺利进行,最终保障调查信息的有效性和真实性。而且我也会在调查前召开小组会议。划分工作职责,明确任务,说明调查中的注意事项等。第四,作为负责人,在整个调查过程中,我会及时关注和了解各小组调查工作的进行情况,并对信息进行审核和监管,确保调查信息的真实有效。调查过程中,工作人员要注意态度,让受访者尤其是来办事大厅的群众感受到我们的诚意,并且能够保护受访者的言论隐私,使他们在表达前后没有后顾之忧。在调查过程中,要做好详细的记录。调查后可以送上一份小礼品,表达对受访者的感谢。最后,对调查问卷和其他调查结果的
22、相关信息进行回收,科学汇总,对调查的结果进行定量、定性分析。将整个调查的过程、结果以及服务大厅的服务质量的现状、对策等写成调查报告。将此提交给领导,希望能够为领导下一步的决策提供一定的参考。宏观组织类题型基本答题思路 思路导引 具体内容 目的意义 表述开展此项活动或者工作的重要性与必要性,或者要取得的效果、宗旨等 准备组织 包括主题、内容、方式(形式),时、地、人、物、财等要素准备,根据不同活动形式将要素进行有针对性的展开 协调控制 组织实施与监督,做好人员和物资的协调工作以及及时应对突发事件,如有需要及时向领导汇报,凸显个人组织协调能力、责任意识与权属意识 总结提升 做好活动总结和资料备案工
23、作,及时向领导汇报成果,做好活动收尾和效果扩大工作 组织管理类题目多为给定考生身份,并要求考生组织某项活动或者开展某项工作。考生在回答这类题目时应注意整个答题的逻辑性、全面性与连贯性,这就需要考生熟悉各类活动或者工作开展的基本流程以及不同活动的特点与区别,这样才能够在答题过程中给考官以面面俱到又重点突出的良好印象,从而获得更高的分数。在这里,为了能够以生动而且形象的方式给考生呈现这类题型的基本答题思路,这里形象地将组织管理类题目的答题思路归纳为“一个帽子”“三个环节”,即“一个帽子”目的意义“三个环节”准备组织协调控制总结提升。2.为了提高乡村医疗水平,决定选拔乡村医生进行培训,你认为应如何保
24、证选拔工作的公平公正?【参考解析】选拔优秀的乡村医生进行培训有利于帮助其开阔眼界,学习先进的诊疗技术及了解更多复杂多样的病例,从而提高乡村医院的医疗水平,保障村民的身体健康。由于培训人员名额的限制,保证选拔工作的公平与公正就显得至关重要。第一,公平分配选拔名额。对各个乡村应公平分配选拔名额,以保证各乡村都能够享受到此次培训机会,从而广泛提高各乡村的医疗水平。同时,可考虑对偏远地区或原有医生极其不足的地区予以特别照顾。第二,选拔信息传达到位。选拔信息应提前通过各渠道及时进行传达,保证涉及区域及单位都能及时了解到相关信息并做好参加选拔的准备工作。第三,选拔标准统一。对所有参与选拔的医务人员进行统一
25、考核,并邀请具有相应资质的人员进行评分及选拔。第四,选拔结果进行公示。考核分数及选拔结果应及时进行公示,保证接受相关人员的监督。第五,监督体系应完善。选拔标准的制定、所有流程的细节以及举报电话都要对社会各界进行公开宣传和告知,在官方网站、微博、电视、广播、报纸上登载公告,并以文件的形式下放到各相关单位及所有乡村区域医疗单位,欢迎社会各界的监督。名师点拨 本题的重点是保证公平与公正,因此我们在作答时,可以首先考虑哪些环节会影响或干扰到公平与公正性,这就需要我们联系日常工作中涉及的类似选拔活动,进而将工作经验有效转化为答题内容。第三章 应急应变 一、模块框架图 二、题型认知(一)题型分类与特点 1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 留置 输液 封管冲管 操作 评分标准
限制150内