2023年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施_护理质量检查整改措施_1.docx

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1、2023年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施_护理质量检查整改措施 1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理质量检查整改措施”。 2023年1月至2023年4月份 护理质量检查缺陷分析及整改措施 根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈 一、护理安全 全年护理严重差错发生率为

2、0；年压疮（可避免的）发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。 存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。 二、基础护理 抽查63次，抽查198人，其中级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的级病人138人。合格195人（合格90分）不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。 存在问题 ： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、部分科室床头卡缺。 三、特、一级护理质量 抽查61人次，合格率为100%（合格分90分）。未发现明显缺陷 四、管道护

3、理 查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、部分标识不清或标识缺。 五、优质护理 检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。 存在问题： 1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。 主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做； 2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。 3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。 4、科室部分护理人员没

4、有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。 六、病区管理 检查64次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。 存在问题： 1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多 2、病人衣服乱堆，如 3、查房时间陪护睡病床上。 4、病房使用电饭锅、电热杯。 5、一人使用多床被褥。 七、护理文件书写 每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在问题： 1、体温单未记录过敏药物

5、。 2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。 3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。 4、护理记录单使用医学术语不规范。 5、病室的交班报告随意书写。 八、职业暴露 护理人员职业暴露2023年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。 针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为： 1、护士工作责任心不强。 2、工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 5、健康教育制度落实不到位。 6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。 7、对

6、优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。 8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。 3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。 4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。 5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。 护 理 部 2023年4月30日 1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施一、基础护理存在问题 ：1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不规范，

7、巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸. 4月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年4月份护理质量检查缺陷分析及整改措施本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：一、病房管理：危重病人物品多而乱. 5月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年5月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施一、存在问题：1、护士八知道掌握不全面。2、无巡视卡。3、巡视卡填写不完整，无滴速。5、床尾卡护理级别书写错误（一级）。6、床. 3月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年3月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情. 6月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 2023年6月份中医科护理质量检查缺陷分析及整改措施 本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结如下：一、病房管理：个别病房病人物品放置不整.