肾穿刺活检术的适应症和禁忌症.pdf

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肾穿刺活检术的适应症 1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。3.急进性，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。4.见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24 小时尿蛋白定量大于 1 克者应做肾活检。6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。禁忌症 绝对禁忌证：明显，重度高血压，精神病或不配合操作者，孤立肾，小肾。相对禁忌证：活动性肾盂肾炎、或积脓，肾脓肿或。或肾动脉瘤。多囊肾或肾脏大囊肿。肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。慢性肾功能衰竭。过度肥胖。重度腹水。心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。