疼痛评估及护理记录单.pdf
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疼痛评估及护理记录单 科室:_ 床号:_ 姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 住院号:_ 诊断:_ 入院/转入日期:_ 关系:_ 电话:_ 数字评定量表:|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛(0)轻度疼痛(1-3)中度疼痛(4-6)重度疼痛(7-9)剧烈疼痛(10)日 期 时 间 疼痛部位 疼痛评分 护理措施 1、心理安慰 2、卧床休息 3、镇痛泵 4、分散注意力 5、冷敷 6、热敷 7、理疗 8、针灸 9、通知医生 10、遵医嘱用药 11、知识宣教 12、按摩止痛 13、调正部位 14、其他 效果评价 责任护士签名:备注:1、昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估 2、轻度疼痛:可忍受,正常生活睡眠;中度疼痛:适度影响睡眠需要止痛药;重度疼痛:影响睡眠需要麻醉止痛剂;剧烈疼痛:影响睡眠较重,伴有其他症状。3、疼痛评估频率:中度疼痛:1 次/天,重度疼痛:每班评。4、效果:肌肉注射止痛药后半小时后进行评估;口服止痛药 1 小时后评估。
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