预制混凝土构件模板安装质量检验评定表_1.pdf

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预制混凝土构件模板安装质量检验评定表 单位工程：4#泊位码头工程 分部工程：上部结构 分项工程：管沟预制盖板 部 位：工 程 量：件 项 目 质 量 情 况 检验情况 主要项目 1 模板及支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性。模板及支架具有足够的强度、刚度和稳定性。符合。一般 项目 1 模板的拼缝应平顺、严密，不得漏浆。模板的拼缝平顺、严密。符合。2 模板表面应干净，脱模剂应涂刷均匀且不得污染钢筋和混凝土接茬处。模板表面干净，脱模剂涂刷均匀，没有污染。符合。3 预埋件、预留孔的数量和规格应符合设计要求，安置应牢固。预埋件、预留孔数量和 规 格 符 合 设 计 要求，安置牢固。符合。4 预制构件的混凝土底胎模表面应平整、光滑，不应有局部沉降、开裂现象。混 凝 土 底 胎 表 面 平整、光滑，没有局部沉降、开裂现象。符合。允许偏差项目 实 测 项 目 允许偏差(mm)实 测 偏 差 值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 模板接缝表面错牙 2 2 长 度（最小边长10m）5 3 截面尺寸 宽 度 15 4 高 度 10 5 壁厚度 5 6 顶面两对角线差 30 7 全高竖向倾斜（高度5m）15 8 预埋件、预留孔位置 10 允许偏差项目共检测 点，其中合格 点，合格率%自评 等级 优良 施工技术 负责人：核定 等级 专职质检员：监理工程师：200 年 月 日