50项护理技术操作理论考试试题与答案.pdf

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1、-50 项护理技术操作理论考试试题及答案 一、填空题(每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分 钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进展 PICC 置管时，选择贵要静脉为最正确穿刺血管。4、在为病人进展吸痰时，每次吸痰时间不应超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进展血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势，以免由于重力作用

2、造成回血 堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受 性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应防止刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到 PICC 导管阻塞，严禁使用小于 10 毫升的注射器。13、翻开的无菌溶液有效使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压到达或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为高 血压。16、电复

3、位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升，日夜尿量之比是 3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单项选择题 1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗D A12 小时 B4 小时 C36 小时 D48 小时 2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少C A5 厘米 B8 厘米 C10 厘米 D15 厘米 3、翻转患者时，翻身角度不超过D A30 度 B45 度 C50 度 D60

4、 度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔D A40-50 厘米 B50-60 厘米 C60-80 厘米 D60-100 厘米 5、以下哪项不是光疗的不良反响(A)A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围C A100-140 次/分 B120-150 次/分 C120-160 次/分 D130-160 次/分 7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(B)A2-4 分钟 B3-5 分钟 C3-6 分钟 D6-8 分钟-8、以下哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(B)A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血 9、以下哪类病人宜使用轴线翻身法D A 颅骨牵引 B

5、脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液C A300 毫升 B250-350 毫升 C300-500 毫升 D450-500 毫升 11、以下哪些疾病制止灌肠D A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是 12、膀胱冲洗速度一般为C A40-60 滴/分 B60-80 滴/分 C80-100 滴/分 D100 滴/分 13、吸痰时压力应调节在B A100-200 厘米水柱 B150-200 毫米汞柱 C100-200 毫米汞柱 D150-200 厘米水柱 14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至C A4-6 升/分 B6-8 升/分 C8-10

6、升/分 D10-12 升/分 15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息C A10 分钟 B15 分钟 C30 分钟 D1 小时 16、皮下注射胰岛素后，开场进食应在B A10 分钟后 B15 分钟后 C30 分钟后 D1 小时后 17、咽拭子采集的部位不包括D A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部 18、昏迷病人容易发生的合并症D A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是 19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位C A5 分钟 B10 分钟 C5-10 分钟 D10 分钟以上 20、铺好的无菌盘的有效期为B 三、判断题 1、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，

7、可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。2、翻开的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。3、应用简易呼吸器时，每次送气 400-600 毫升。4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面 10-1510-20厘米。5、胸外心脏按压的深度为 4-64-5厘米。6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为 1 秒。7、连续吸痰不得超过 23次。8、需要长时间约束者，每 42小时松懈约束带一次并活动肢体。9、留取痰标本时，先漱口深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。12、输血袋用后需低温保存 24 小时。13、如脉率低于 5060

8、次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。-15、对患者进展降温灌肠，灌肠后保存 1530分钟再排便，排便后 30 分钟测量体温。16、拔除胸腔闭式引流管后 4824小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。17、暖箱湿度应保持在 55-65%。18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。19、假设孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分，应触诊孕妇脉搏作比照鉴别。20、受压皮肤在解除压力 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。四、简答题每题 5 分 1、吸痰的考前须知有哪些？答：严格执行无

9、菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG 检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中参加酒精，浓度为 30-50%酒精，因为酒精可

10、以降低肺内泡沫的表 面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧4-6L/min。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停顿药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷 612 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和

11、红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供给，导致全 身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列 临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而病症逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；-呼吸断续呈叹息样后即停顿，多发生在心搏骤停后 30 秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧 肺不张 支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原那么？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。