天源-安全事故应急救援预案.pdf
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1、 1 目 录 一、目的.2 二、适用范围.2 三、编制依据.2 四、应急救援组织机构.2 五、外援单位电话号码.2 六、应急救制度.5 七、救援常备物资用品.5 八、急救概念和急救步骤.5(一)、急救概念.5(二)、急救步骤.6 九、严重创伤急救.6 十、火灾急救.9 十一、急性中毒急救.11 十二、伤病员心跳骤停急救.12 十三、中署的急救措施.15 十四、电击伤的抢救措施.16 十五、急救箱使用注意事项.17 2 一、目的 为了认真贯彻执行落实建设工程安全管理条例、企业职工伤亡事故报告和处理规定、坚持以人为本,坚持“安全第一,预防为主”的方针,防止、确保建筑施工过程中突发不安全事故,能够得
2、到及时有效的应急救援,使事故造成的损失降到最小化,事故伤病人员得到及时救治,事故现场得到保护,事故得以及时有序上报公司及安全生产监督管理部门、建设行政部门,对事故进行调查处理,特制定本预案.二、适用范围 建筑工程施工易发生的物体打击、机械伤害暴雨及大风等事故。三、编制依据 1、建设工程安全生产管理条例;2、企业职工伤亡事故报告和处理规定;3、中华人民共和国安全生产法;4、二建集团建筑工程公司管理手册LZ2JSCW;5、二建集团建筑工程公司应急准备与响应控制程序LZ2JSXW-21。四、应急救援组织机构 项目部应急救援领导小组:(一)、紧急救援的总体 紧急救援是当人的生命在各种危险环境中受到威胁
3、,物品遭受损失危机时有组织、有秩序的各系统、各部门、相互配合,相互支援的紧急援救行动的全过程,其目的就是最大可能的在第一时间内抢救人的生命,尽量减少物品的损失。3(二)、紧急救援小组成员:组 长:蔡永刚 副组长:张小龙 司维军 成员:朵天云 王建喜 满其胜 达永成 张世勇 卢涛 吴祥 刘玉梅 唐 崔延和 赵丽敏 李等君(三)、紧急救援系统控制图 组 长 成员 成员 成员 成员 成员 各班组紧急救援成员(四)、成员分工:1、组长:蔡永刚全面负责救援工作的组织、落实和定期演练,同时负责发生事故的及时上报,积极和外援取得联系,争取更多方便的外援,并且组织争取第一时间的救援行动和平时各种救援器材的组织
4、到位。2、副组长:张小龙除了主抓组内成员的平时的演练外,还要负责现场保护、取证,副 组 长 副 组 长 4 还要维护现场的稳定。3、副组长:司维军除了主抓组内成员平时的演练外,主要负责现场人员组织抢救、送往医院。成员:朵天云负责高空坠落的救援.成员:满其胜负责触电防毒的救援.成员:王建喜负责中暑、食物中毒的救援。成员:达永成负责消防、烧伤的救援。成员:卢涛负责物体打击,开放型伤口的救援。成员:申茜负责机械伤害的救援。成员:吴祥和负责运输、留守电话。成员:刘玉梅、杨晓娟负责后勤保障.成员:赵丽敏、李等君负责信息流通及人员联系。4、各成员还要负责主抓各班组的紧急救援成员平时的演练、学习常识、救援的
5、程序和简单的医学卫生知道,以及第一时间的紧急救援.(五)、紧急救援的规定 1、紧急救援小组的成员都必须本着“救死扶伤的态度,积极的在第一时间内,尽量大的力量,进行紧急救援.2、所有救援小组的成员都必须无条件的服从指挥,听从分配,积极的完成各项任务。3、所有小组成员,都进行考评,做为安全考核的一部分与经济挂 五、外援单位电话号码 医 院 120 火 火警 119 匪 警 110 5 六、应急救援制度 1、事故发生后,第一时间向救援小组报告,接报人必须立即赶赴事故现场,积极组织抢救 2、统一部署服从指挥,救援人员,救援设备,救援资金应满足急救的需要。3、排除险情,防止事故扩大,尽力减少对人员的伤害
6、程度.4、保护事故现场。5、救援组织应定期组织专业学习并组织演练。七、救援常备物资用品 1、消防器材(泡沫灭火器、干粉灭火器、砂子、消防桶、消防钩、消防斧等),施工现场在开工时必须准备足量消防器械。2、医疗物品(项目部常备医疗箱):体温计、血压计、听诊器、冰袋、烫伤膏、双氧水、75%酒精、消炎药、解热止痛药、无菌棉球、棉签、无菌纱布、持物钳、无菌敷料、绷带、止血带、剪刀等.八、急救概念和急救步骤 急救概念和步骤(一)、急救概念 现场急救,就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度上稳定伤员的伤、病情,减少并发症,维护伤员的最基本的生命体征,例如呼吸,脉搏、血压等,及时做好伤病
7、员转送医院的工作,途中给予必须的监护,并将伤、病情,以及现场救治的经过,反映给医生。这样,才能使急救保持连续性。现场急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和创伤的结果。不少严重工伤和疾病,只能现场进行正确的急救,伤员才能有生命的希望.如果坐等救护车或直接 6 把伤病员送入医院,则会由于浪费了最关键的抢救时间,而使伤病员的生命丧失。只有先在现场作必要的急救,才可提高一些危重伤病的生存率。(二)、急救步骤 急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循下述急救步骤:(1)、调查事故现场,调查时要确保对你、伤病员或其他人无何任危险,迅速使伤病员脱离危险场所,尤其在工地、工
8、厂大型事故现场,更是如此。(2)、初步检查伤病员,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道通畅,视情况采取有效的止血、止痛、防止休克,包扎伤口等措施,固定、保存好断离的器官或组织,预防感染。(3)、呼救.应请人去呼叫救护车,你可继续施救,一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止.此时你还应反映伤病员的伤情和简单的救治过程。(4)、如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低并发症和伤残率。九、严重创伤急救 创伤性出血现场救治是根据现场现实条件,及时地、正确地采取止血,
9、清洁包扎,固定和运送等方面措施。1、压迫止血法:(1)、压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血.(2)、指压动脉出血近心端止血法:按出血部分分别采用指压面动脉、颈总动 7 脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法.方法简便、有效、但不持久。(3)、弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上 1/3 段或肌骨中段严重创伤骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫
10、上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤.止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭,同时记录上止血带的具体时间,争取在上止血带后 2H 以内尽快将伤员转送到医院救治,若途中时间过长,则应暂松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止,可暂勿再扎止血带。若伤口仍继续出血,则再重新扎紧止血带加压止血.要注意过长时间使用止血带,肢体会因严重缺血而坏死.2、包扎、固定:创伤处消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。3、搬运:经现场止
11、血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送医院抢救.不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病情,甚至威胁生命。搬运伤员时应注意。(1)、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示有骨折存在.宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端因搬运振动而移位,加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重。8(2)、在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时,要平卧运输伤员,头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。(3)、在搬运高处坠落伤员时,因疑有脊椎受伤可能,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员.因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤
12、了的脊椎移动,甚至断裂造成截瘫,招致死亡。4、创伤救护的注意事项:(1)、护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过,如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小、现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先着落地部位或间接击伤的部位,坠落过程有其他阻拦或转折.(2)、高处坠落的伤员,在已诊有颅骨骨折时,即使当时神志清楚,但若伴有头痛,头晕、恶心,呕吐等症状,仍应劝留医院严密观察。(3)、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中,在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而呈苍白,皮肤湿度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕伤肢,以免发生组织肿胀,还要给以固定少动,以减
13、少和延缓毒性分解产物的释放和吸收,这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。(4)、胸部受损的伤员,实际损伤常较胸壁表面所显示的严重,有时甚至完全表面分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能,例如左侧常可招致脾脏破裂出血,右侧又可能招致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血.9(5)、人体创伤时,尤其在严重创伤时,常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时,可伴有神经,肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休
14、克等应提醒医院全面考虑,综合分析论断,往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机,断送伤员生命,终生内疚遗憾.有的伤员年轻力壮,忍受性强,即使遭受严重创伤休克时,也较安静低声呻吟,而且能正确回答问题,甚至在血压已降到零时、还一直神志清楚而被断送生命。(6)、引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒.处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动、并将下肢抬高约 20 度左右,及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛,尽快送到医院进行抢救治疗。十、火灾急救 1、火灾急救:施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位及燃烧的物质。拨打“119”向消防
15、部门报警同时组织撤离和扑救.在消防部门到达前,对易燃的物质采取正确有效的隔离.如切断电源,撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭火用具。在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。扑救火警、火灾可单独采用,也可几种同时采用。有破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救,在扑救的同时要注意周围情况,防止中毒、倒塌,坠落,触电,10 物体打击,避免二次事故的发生.在灭火后,应保护现场,以便日后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项:(1)、救
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