护理目标管理责任书.pdf

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1、精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 1 页 共 6 页 护理目标管理责任书 护理目标管理责任书 各临床科室：为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，根据 护理工作指南 XX省综合医院评审标准（2XX 版）的要求，依据医院进展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求 1、各护理单元依据XX 省综合医院评审标准（2XX 版）中要求的一票拒绝条款和倒扣分条款要求。2、护理指标 基础护理合格率 9%（合格标准 9 分）。特、一级护理合格率 9%（合

2、格标准 9 分）。护理文件书写合格率 9%（合格标准 9 分）。急救物品完好率达 1%。常规器械消毒灭菌合格率 1%。特色护理质量 9 分 护理技术操作合格率 9%病人对护理工作满足度 95%三基三严考核合格率：护理人员三基理论考试合格率 95%（合格标准 8 分）以上，护理技术操作合格率 1%（合格标准 9 分）。连续训练参加率 1%（进修、产假、病假除外），连续训练学分达标率为 1%。规范化培训护理人员理论考试合格率 1%（合格标准 8 分）。非难免压疮发生次数为。每百张床年护理严峻差错5。年护理事故发生率。各科患者健康宣教掩盖率 1%精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和

3、复制 第 2 页 共 6 页 3、护理工作任务 （1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文 1篇年，且护士长必需担当护理查房至少 1 次月。（2）、临床护理技术操作每个病区 2 项 （3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康训练掩盖率达 1%，将具有综合特色的健康训练渗透于每一个护理环节。（5）、全部病区连续开展具有特色的优质护理服务 （6）、制定本病区护理工作方案，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。（7）、依据科室人力资

4、源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；（8）、严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。（9）、严格执行护理不良大事登记和报告制度、患者身份识别制度。（1)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。(12)、严格根据消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。(13)、各科室要仔细完成医院及护理部下达的指令性工作任务，听从护理部统一支

5、配、调配。（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 3 页 共 6 页 状况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核方法 1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核状况进行分析与归类。2、各科室目标管理完成状况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人连续执行

6、。护理部：科室：责任人：2XX 年 1 月 2 日 为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理平安，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。1遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，仔细履行护理工作职责。根据医院和护理部的工作方案，结合本科室状况制定护理工作方案，并付诸实施，定期进行总结。2加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热忱服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。3加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，根据护理考核标准每月自查，对存在问题仔细分析缘由，制定整改措施，持续改进护理质量。4要求护理人员严格执行各项规章制度

7、、护理常规和护理规程，指导并参加危重及大手术病人的抢救，不断提高护理业务水平。5 加强护理平安管理，严格执行护理核心制度，发觉护理隐患或差错，应准时进行分析反馈，制定整改措施，削减护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 4 页 共 6 页 6方案、组织本科室的护理业务培训和考核，加强三基训练，不断提高护理技术水平。乐观开展新业务新技术和护理科研工作，乐观撰写护理学术论文。7.根据二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1）年方案达标率 8%2）护理工作满足率 9%3）护理人员考试考核参考率 95%4）护理技术操作合

8、格率 1%（合格分 9 分）5）护理三基考核合格率 1%（合格分 8 分）6）把握徒手心肺复苏技术合格率 1%7）护师以上职称人员连续训练学分达标率 9%8）分级护理合格率 9%9）护理文书合格率 95%1）护理病历甲级率 9%11）急救物品完好率 1%12）常规器械消毒灭菌合格率 1%13)院内非难免性压疮发生率为 14）年重大护理差错事故发生率为 上述各项内容应仔细遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，根据相关规定赐予处理 护理部主任：护士长：2XX 年月日 各临床护理单元：依据院部要求和我院日常护理质量的实际状况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护

9、理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。护理质量平安管理目标 1.基础护理质量合格率 1%（合格分 9 分）2.重症、一级护理质量合精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 5 页 共 6 页 格率 1%（合格分 9 分）3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率 1%。（合格分 1 分）4.消毒隔离合格率 1%。（合格分 9 分）5.护理服务质量合格率 1%，（合格分 9 分）病员满足度 95%（合格分95 分）6.用药医嘱正确执行核对程序 1%7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）8.护理操作合格率 1%（合格分 9 分

10、），理论考试合格率 1%（合格分 8分）9.护理文件书写合格率 9%（合格分 9 分）1.护理严峻差错发生率 11.年压疮（可避开的）发生率/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率 9%13高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 9%14.护理人员连续训练合格率 1%.15.健康训练合格率 1%。（合格分 9 分）16.病房干净、宁静、舒适、平安、美观。各项护理规章制度完善.17.患者平安目标知晓率 9%18.医疗（护理）平安（不良）大事报告制度、流程知晓率 1%.19.手术平安核查率 1%护理工作任务 1.制定本病房护理工作方案，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管

11、理目标及达标措施。2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题准时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量掌握月报表，每月 5 日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及平安训练会议。3.护士长鼓舞科室人员参与连续训练培训，不断提升专业学问及学历层次。4.依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。精品文档，本文格式为 Word 版，下载后可任意编辑和复制 第 6 页 共 6 页 5.加强护理质量管理，仔细实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面

12、达到三级医院标准。6.加强护理平安管理，完善护理风险防范措施。7.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。8.严格执行护理不良大事登记和报告制度、患者身份识别制度。9.仔细组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成果优良。1.乐观开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。11.各专科：全科护士能娴熟把握专科技能，能娴熟把握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。12.妇产科

13、、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。仔细落实十二五、妇女儿童进展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率 9%以上。13.顾全大局，听从安排。乐观参加院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。14.开展优质护理服务，病区每月发放满足度测评表，满足度95%。15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人连续执行。科室护士长签字：淮安市肿瘤医院（楚州医院）护理部 二 XX 一月一日