儿童孤独症评定量表(CARS).pdf

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1、 儿童孤独症评定量表（CARS)儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale）(CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由 E。Schopler（美国学者，中文译名：斯考普勒）、R。J.Reichler和 B。R.Renner 于 1980 年所编制的，评分标准如下：总分低于 30 分：初步判断为无孤独症；3060 分：有孤独症；其中 3037 分:为轻到中度孤独症；3760 分，并至少有 5 项的评分高于 3 分:重度孤独症。(本量表总分为 60 分。)注:可有 1.5、2.5 等分数.介于 1 和 2 之间的症状评为 1。5 分，依此类

2、推。儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。儿童孤独症评定量表（CARS）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一,适用于 2 岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性.在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料,在此基础上再作出评定。一.人际关系 1 分 与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰,但与同龄孩子相比程度并不严重。2 分 轻度异常：缺乏一些眼光

3、接触,不愿意、回避、过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母.3 分 中度异常：有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力,极少主动接触他人,常回避人，要使劲打扰他才能得到反应。4 分 严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。二.模仿（词和动作）1 分 与年龄相当：与年龄相符的模仿 2 分 轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿 3 分 中度异常：部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿 4 分 严重异常：很少用语言或运动模仿别人。三.情感反应 1

4、分 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 2 分 轻度异常：偶尔表现出某种不恰当的情绪类型和程度,有时反应与客观环境或事物毫无联系 3 分 中度异常:不适当的情感的示意，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 4 分 严重异常：对环境极少有情绪反应，或反应极不恰当。四。躯体运用能力 1 分 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 2 分 轻度异常:可见一些轻微异常，诸如笨拙、重复动作、协调性差等情况 3 分 中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖行走 4 分 严重异常：出现于 3 分的一些异常运动，但强度

5、更高、频率更多,即使受到别人制止，或儿童在从事另外的活动时均持续出现 五.与非生命物体的关系 1 分 与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索 2 分 轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 3 分 中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷，这些行为可部分地或暂时地纠正。4 分 严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣、使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难转移其注意力。六.对环境变化的适应 1 分 与年龄相当：对环境改变产生与年龄相适应的反应

6、。2 分 轻度异常:对环境改变产生某些改变，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式，但很快能改变过来。3 分 中度异常:儿童拒绝改变日常程序，对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来。4 分 严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该儿童可能生气或极不合作，以暴怒作为反应。七。视觉反应 1 分 与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合 2 分 轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光 3 分 中度异常：经常要提醒正在干什么，喜欢观看光亮的物体即使强迫他也只有很少的眼光接触

7、，盯着看人或凝视空间 4 分 严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避,也可能表现出上面描述的特异性视觉模式,着迷于使用“余光”。八。听觉反应 1 分 与年龄相当：适合年龄的听觉反应 2 分 轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心，有时会被无关的声音搞得心烦意乱.3 分 中度异常：对声音的反应常出现变化，往往必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感（如很容易受惊、捂上耳朵等)4 分 严重异常：对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。九。近处感觉反应 1 分 与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和

8、嗅觉。2 分 轻度异常：儿童可能不停地将一些东西塞入口重，也许一次又一次地闻、尝不能吃的东西，对捏或其他轻微痛刺激出现忽视或过度反应。3 分 中度异常：儿童可能比较迷恋触、闻、舔物品或人。对痛觉也表现出一定程度的异常反应，过度敏感或迟钝。4 分 严重异常：儿童迷恋嗅、舔物品,而很少用正常的方式去感觉、探索物品，对痛觉可能过分敏感或迟钝。十.焦虑反应 1 分 与年龄相当：对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。2 分 轻度异常:轻度焦虑反应.3 分 中度异常：中度焦虑反应。4 分 严重异常：严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下，或很害怕，或退缩，且安抚他们是极端困难的，有时又

9、会不辨危险.十一。语言交流 1 分 与年龄相当：适合年龄的语言 2 分 轻度异常：语言迟钝，多数语言有意义,但有一点模仿语言或代词错用.3 分 中度异常：缺乏语言，或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话）4 分 严重异常：不能应用有意义的语言，而且儿童可能出现幼稚性尖叫或怪异的、动物样声音、或者是类似言语的噪音。十二.非语言交流 1 分 与年龄相当：与年龄相符的非语言性交流 2 分 轻度异常：非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反应，如指出或去取他想要的东西 3 分 中度异常：缺乏非语言交往，不会利用非语言交往，或不会对非语言交往作出反应，也许拉着成人的手走向自己所想要的

10、东西，但不能用姿势来表明自己的愿望，或不能用手指向要的东西 4 分 严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言的交往 十三.活动水平 1 分 与年龄相当：指出活动水平，不多动亦不少动 2 分 轻度异常：轻度不安静，或有轻度活动缓慢,但一般可控制 3 分 中度异常:活动相当多，并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应 4 分 严重异常：极不正常的活动水平要么是不停，要么是冷淡的,对任何事件很难有反应，差不多不断地需要大人控制 十四.智力功能 1 分 与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据 2 分 轻度异常：轻度智力低下，技能低下表现在各个领域 3 分 中度异常：中度智力低下，某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平 4 分 严重异常：智力功能严重障碍，某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常 十五。总的印象 1 分 与年龄相当:不是孤独症 2 分 轻度异常：轻微的或轻度孤独症 3 分 中度异常：孤独症的中度征象 4 分 严重异常:非常多的孤独症征象