医疗器械经营企业管理记录表格完整版.pdf
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1、1/27 首营企业审批表 填表日期:企业名称 类别 器械生产企业 企业地址 器械经营企业 许可证号 到期期限 执照注册号 注册资金 经营或生产范围 经营方式 拟供应品种 法定代表人 传真 联系人 联系电话 销售人员 身份证号 采购员申请原因(签字):年 月 日 业务部门意见 负责人(签字):年 月 日 审核意见 质量管理负责人(签字):年 月 日 审批意见 同意作为合格供货方 同意作为合格供货方 总经理或主管副总经理(签字):年 月 日 2/27 审核表应附资料:1:医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件 2、营业执照复印件 3、委托书原件 4、销售人员身份证复印件 首营品种审批表 编号
2、:1 供货单位(经营企业)名称及 资质证明、联系方式 医疗器械产品 名称 规格 生产企业名称及 资质证明 许可证号:许可证号:电话:医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核 注册证号 质量标准 装箱规格 有效期 储存条件 采购员 意见 负责人签字:日期:3/27 质检员 意见 负责人签字:日期:经理审 批意见 同意进货 不同意进货 负责人签字:日期:注:附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料 产品购进记录 购 进 日 期 供货单 位 产品名 称 规 格 型 号 数 量 生产 批号 火菌 批号 效 期 生产单
3、 位 经 办 人 4/27 产品验收记录 到 货 日 期 供货 单位 产 品 名 称 规 格 型 号 数 量 生 产 批 号 注 册 证 号 灭 菌 批 号 效 期 生产 单位 质 量 状 况 验 收 结 论 验 收 人 5/276/27 医疗器械商品养护记录 养 护 日 期 品 名 规 格 数 量 供 货 单 位 生产 厂家 生 产 批 号 效 期 温 度 湿 度 外观 质量 测 试 结 果 养 护 员 7/27 产品出库、复核、销售记录 销 售 日 期 购货 单位 产品 名称 规 格 型 号 生 产 批 号 灭 菌 批 号 有 效 期 至 数 量 生产 厂家 质 量 状 况 复 核 员 经
4、 办 人 8/27 库房温湿度记录表(常温库口 阴凉库口 冷库口)适宜温度范围:C 适宜相对湿度:%(年 月)日 期 库 内 温 度 C 相 对 湿 度%超标后调 控措施 采取措施后 日 期 库 内 温 度 C 相 对 湿 度%超标后 调控措 施 采取措施后 温 度C 湿 度%温 度C 湿 度%1 17 2 18 3 19 4 20 5 21 6 22 7 23 8 24 9 25 10 26 11 27 12 28 13 29 14 30 15 31 16 库房管理员签 字 9/27 出库单 购 货 单 位 日期:购货 单位 产品 名称 规格 型号 数 量 生产 日期 火菌 日期 生产 厂家
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