静脉输液安全管理制度.pdf

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1、静脉输液安全管理制度 消化内科 卢霏 为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，特制定以下管理制度.一、环境管理 治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日 1 次，非工作人员禁止入内。二、配药管理 配药护士严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内，如有污染,应立即丢弃;抗生素应现配现用，其余液体提前配药不超过 3 组，若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间,超过 4h作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间,放置治疗盘内，有效期不超过 2h。三、查对管理 1、摆药查对：长期液体

2、由早班摆药,治疗班查对。2、输液查对：输液前应查对患者床号、姓名,严格执行“三查八对原则，同时注意输液卡床号、姓名与患者本人是否相符.4、皮试查对:凡做皮试的患者，护士需在输液本及体温单上注明皮试结果，若输液本上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为.5、拔针查对：液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。6、微量泵、使用查对：更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚,输液卡有无记录等。四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效

3、的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可选择静脉留置针。2、穿刺前及更换敷料时，用消毒剂(手消液或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针,如穿刺失败 2 次，应换人操作,并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责，并在输液卡上注明，患者或家属签字。4、操作完成后需再次查对，确认无误后签名、签时间。5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿、外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要

4、，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导.6、留置针及深静脉置管的患者透明敷贴应一周更换 1 次，若敷贴有污染、浸湿、松散应及时更换,更换时注意无菌操作，并注明更换敷贴的时间。7、封管时一般选择肝素稀释液,外周留置静脉常规使用 35ml 即可,中心静脉置管最佳封管方法为:先使用 1020ml 的生理盐水脉冲式推注，再使用 5ml 肝素稀释液正压封管,此种方法能有效延长导管的使用寿命,预防堵管及血栓的发生。8、静脉通道 2 路以上，需标明通路名称；连接三通 2 个以上，需使用无菌纱布包裹三通及输液通路连接处，以减少污染.9、对持续输液的患者,应每日更换输液器，包括延长管等一些辅助装置

5、。10、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属及护士。11、对有静脉置管患者,若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采取处理措施，并暂时保留液体及输液器，以便进一步寻找原因。12、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素用药浓度时间及时正确给药。五、输液卡管理 1、按照输液卡各项内容认真执行、填写。2、输完一人填写一人，不得提前填写第一组或整点填写执行时间,据实填写,准确记录；实习人员加液时必须与带教老师共同签名.3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时，以按手印为证。4、收回的输液卡由责任护士检查有无漏填后，整理好后放置保存，保存期半年。