2021年甘州区事业单位公开招聘工作人员面试疫情防控体温测量登记表【模板】.pdf
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1 2021 年甘州区事业单位公开招聘工作人员 面试疫情防控体温测量登记表 姓 名 性 别 手机号 身份证号 工作单位或家庭住址 报考岗位及岗位代码 近 30 天内是否前往高、中风险地区 是()否()是否是高、中风险区返甘人员 是()否()是否居家隔离 14天 是()否()是否为已治愈的确诊病例 是()否()近期有无发热、咳嗽、呼吸不畅等症状 是否为无症状 感染者 家属和密切接触人员是否有感染新冠肺炎和其他情况 是否为近 1 月有境外旅居史人员 以上内容在“是”或“否”括号内划“”并根据自身情况如实填写完整。日 期 体 温 备 注 日 期 体 温 备 注 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2021 年 月 日 2 其他需要说明情况:考生本人承诺:根据疫情防控要求,如实填写各项信息,如实测量、如实记录考前 14 日每日体温,保证以上信息真实、准确、有效,如有隐瞒,承担相应责任。承诺人:日 期:年 月 日
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